Клинико-иммунологические особенности и коррекция терапии хронического гастродуоденита у детей дошкольного возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.09, кандидат медицинских наук Галова, Елена Анатольевна

• Галова, Елена Анатольевна
• кандидат медицинских наук
• 2008

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Галова, Елена Анатольевна

ВВЕДЕНИЕ. 5

Глава 1. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ЭТИОЛОГИЮ, ПАТОГЕНЕЗ И ЛЕЧЕНИЕ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРОДУОДЕНИТА У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА. ПРО- И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫЕ

ЦИТОКИНЫ В ИММУНОПАТОГЕНЕЗЕ ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЧЕСКИХ И

АЛЛЕРГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ (ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ ).13

1.1 Значение аллергического и инфекционного факторов в развитии хронического гастродуоденита у детей дошкольного возраста. Понятие о «гигиенической» гипотезе формирования аллергической настроенности у детей.13

1.2 Значение изменений содержания 1ЫР, ТОТа и 1Ь4 в иммунопатогенезе аллергических заболеваний и гастродуоденальных болезней, ассоциированных с Н.Ру1оп.21

1.3 Актуальные вопросы лечения хронического гастродуоденита у детей дошкольного возраста.30

Глава 2. ОБЪЕМ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.36

ГлаваЗ .КЛИНИЧЕСКИЕ И МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРОДУОДЕНИТА У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА.46

3.1 Клинико-функциональная характеристика больных.46

3.2 Изменения слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки по данным эндоскопического и гистологического методов исследования.64

Глава 4. ИЗМЕНЕНИЕ СОДЕРЖАНИЯ ПРО- И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ В ЖЕЛУДОЧНОМ СОКЕ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРОДУОДЕНИТЕ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА.76

Глава 5. ФАКТОРЫ МЕСТНОЙ ЗАЩИТЫ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ГАСТРОДУОДЕНИТЕ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА И ИХ ВЗАИМОСВЯЗЬ С ПРО- И ПРОТИВОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ

ЦИТОКИНАМИ ЖЕЛУДОЧНОГО СОКА.107

Глава 6. ОБОСНОВАНИЕ КОРРЕКЦИИ ТЕРАПИИ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРОДУОДЕНИТА У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА И ОЦЕНКА

ЕЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ^.118

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Клинико-иммунологические особенности и коррекция терапии хронического гастродуоденита у детей дошкольного возраста»

Несмотря на достигнутые успехи в изучении этиологии, патогенеза, диагностики и лечения хронических заболеваний органов пищеварения, отмечается неуклонный рост гастроэнтерологической патологии у детей [147, 187], в структуре которой одно из лидирующих мест занимают воспалительные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки [68, 125, j

181].

Хронический гастродуоденит у пациентов дошкольного возраста заслуживает особого внимания вследствие высокой частоты выявления (24,6% - 37,0 %) [160], ранней манифестации со смещением первого пика заболеваемости на 4-6 лет [158, 176], недостаточной изученности механизмов формирования воспалительного процесса в гастродуоденальной слизистой оболочке. Клинический полиморфизм, обусловленный морфо-функциональной незрелостью желудочно-кишечного тракта и иммунной системы у больных младшего возраста [29, 30], этиологическая, патогенетическая неоднородность хронического гастродуоденита [86, 97, 151] создают трудности в его диагностике, терапии и, как следствие, определяют рецидивирующее, прогрессирующее течение [52, 58, 62, 119, 129,137,188 ].

Одним из установленных этиологических факторов при ХГД у детей младшей возрастной группы является аллергический [85, 104, 113, 117, 151]. Несомненно, значимость его повышается в связи с неуклонным ростом сенсибилизации детского населения в условиях экологического прессинга [5, 147] и повсеместным увеличением частоты аллергической патологии [144, 284].

Роль Helicobacter pylori, доказанная в развитии хронических воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у взрослых и больных школьного возраста [274], у дошкольников до настоящего времени окончательно не изучена [253]. Остается спорным вопрос о необходимости и целесообразности проведения эрадикационной терапии, в том числе у детей с сопутствующей аллергической патологией из-за высокого риска ее осложнений [3, 22]. Наряду с этим появились сообщения о том, что H.Pylori может принимать участие в формировании иммунологических барьеров против атопии [202, 218, 258].

Высокая распространенность пищевой аллергии и инфицирования пищеварительного тракта геликобактериями у детей дошкольного возраста свидетельствуют о возможном частом сочетанном действии последних [223, 259]. При этом в литературе очень мало данных, посвященных роли совокупного влияния аллергического и инфекционного факторов на течение воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей. Между тем, сравнительное изучение клинико-иммунологических и морфологических особенностей хронического гастродуоденита у больных в зависимости от этиологического фактора, позволит уточнить роль каждого из них в его формировании и ориентировать в отношении терапии.

В последние годы внимание ученых привлекает изучение цитокинового звена в иммунопатогенезе воспалительных заболеваний пищеварительного тракта, определение их диагностической и прогностической значимости [44, 114,149,177].

Цитокины, являясь начальным звеном активации иммунного ответа, определяют эффективность и тип иммунного реагирования на инфекционные и неинфекционные агенты. Так, установлено, что противовирусную и антибактериальную защиту преимущественно обеспечивают цитокины Thl звена иммунитета [82, 101], тогда как при аллергической патологии имеет место активация Th2 - типа иммунного ответа [45, 107, 164].

Цитокины ТЪ2-лимфоцитов (IL4, IL5) также принимают непосредственное участие в поддержании протективных свойств слизистой желудочно-кишечного тракта, инициируя терминальную дифференцировку В-лимфоцитов в IgA-продуценты. Под влиянием этих же цитокинов происходит переключение синтеза низкоафинного IgM на высокоафинный IgA (Хаитов P.M., Пинегин Б.В. 1997, Трушина Э.Н., 2004).

Имеющиеся единичные литературные данные, посвященные проблеме про- и противовоспалительных цитокинов при гастродуоденальной патологии у детей, касаются, в основном, их определения в сыворотке крови и, как правило, констатируют повышение провоспалительных медиаторов (Кильдиярова P.P., Шараев П.Н., 2000, Щербак В.А., Витковский Ю.А., 2005).

Между тем, цитокины в первую очередь регулируют развитие местных воспалительных, иммунных реакций в тканях [145]. Можно полагать, что оценка особенностей изменения цитокинового профиля пищеварительных секретов непосредственно в очаге воспаления в значительно большей степени, чем в крови будет отражать характер, выраженность воспаления, ориентировать в отношении типа иммунопатологической реакции и уровня местной защиты.

В литературе отсутствуют данные об особенностях профиля про - и противовоспалительных цитокинов в пищеварительных секретах при хроническом гастродуодените у детей дошкольного возраста. Не изучена их взаимосвязь с характером поражения гастродуоденальной слизистой оболочки, показателями местной иммунологической защиты.

Известно, что определяющее значение в формировании и развитии воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки имеет нарушение барьерной функции желудочно-кишечного тракта, снижение его специфической и неспецифической защиты [151, 276]. Уровень последней во многом определяется состоянием кишечной микрофлоры [90].

Индигенная флора активирует синтеза IgA, лизоцима, интерферона [90, 103, 109, 150, 171]. При своей жизнедеятельности она вырабатывает короткоцепочечные жирные кислоты (КЖК), которые вовлечены в обменные, иммунологические процессы желудочно-кишечного тракта и организма в целом [36, 90, 300]. Особого внимания среди них заслуживает пропионовая кислота и ее соли. Литературные данные свидетельствуют, что пропионат участвует в метаболических процессах иммунокомпетентных клеток, способствует уменьшению продукции провоспалительных цитокинов. Кроме этого клетки эпителия кишечника постоянно находятся в окружении КЖК, что повышает их барьерную функцию и делает ее менее зависимой от различных гуморальных влияний [20, 40, 90].

Можно полагать, что изучение профиля про- и противовоспалительных цитокинов, синтезируемых непосредственно в очаге воспаления, во взаимосвязи с особенностями клинического течения, морфо-функциональными изменениями в органах гастродуоденальной системы, факторами местной защиты и с учетом ведущего этиологического фактора (инфекционного, аллергического) позволит расширить знания о патогенезе воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки, будет способствовать совершенствованию их диагностики и лечения.

Вышеизложенное свидетельствует об актуальности проведенных научных исследований.

Цель

Совершенствование диагностики и лечения хронического гастродуоденита у детей дошкольного возраста на основе изучения его клинико-морфологических и иммунологических особенностей.

Задачи

1. Выявить особенности клинического течения и морфо-функционального состояния желудка и двенадцатиперстной кишки при хроническом гастродуодените, ассоциированном с Н.Ру1оп, пищевой аллергией и при их сочетании у детей дошкольного возраста.

2. Изучить содержание про- и противовоспалительных цитокинов в желудочном соке у обследованных больных, оценить характер взаимосвязи цитокинов с факторами местной защиты желудочно-кишечного тракта и установить клинико-патогенетическое и диагностическое значение изменений их уровня при хроническом гастродуодените.

3. Научно обосновать целесообразность и дать оценку эффективности использования продукта кисломолочного сухого «Эвита-РОЗ» в составе комплексной терапии хронического гастродуоденита у детей дошкольного возраста.

Научная новизна исследования

Установлено, что хронический гастродуоденит у большинства детей дошкольного возраста формируется на фоне пищевой аллергии; почти у половины больных ассоциирован с пищевой аллергией в сочетании с H.Pylori и лишь в 16% случаев - только с H.Pylori.

Получены новые данные об особенностях клинического течения заболевания и морфо-функционального состояния желудка и двенадцатиперстной кишки при хроническом гастродуодените, ассоциированном с H.Pylori, пищевой аллергией и при их сочетании.

Впервые у данного контингента больных изучено содержание про- и противовоспалительных цитокинов в желудочном соке и определено клинико-патогенетическое и диагностическое значение его изменений.

Выявлены особенности цитокинового профиля желудочного сока при различных этиологических вариантах заболевания. Для хронического гастродуоденита, ассоциированного с H.Pylori, характерно повышение ILlß и TNFa, а при гастродуодените на фоне пищевой аллергии отмечается увеличение концентрации ILlß и IL4.

Доказано, что уровни провоспалительных цитокинов ILlß и TNFa в натощаковой порции желудочного сока при хроническом гастродуодените у детей отражают наличие воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка, его выраженность и активность.

Установлено, что хронический гастродуоденит у детей дошкольного возраста независимо от этиологии заболевания протекает на фоне сниженного уровня местной иммунной и неспецифической защиты желудочно-кишечного тракта.

Научно обоснован дифференцированный подход к терапии хронического гастродуоденита различной этиологии у больных младшей возрастной группы.

Практическая значимость работы

Разработаны дополнительные критерии диагностики и оценки воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка, основанные на определении в желудочном соке провоспалительных цитокинов ILlß и TNFa.

У больных дошкольного возраста предложен дифференцированный подход к лечению хронического гастродуоденита, ассоциированного с H.Pylori, пищевой аллергией и при их сочетании.

Доказано, что включение продукта кисломолочного сухого «Эвита- РОЗ» в комплексную терапию хронического гастродуоденита у детей повышает эффективность лечения, предусматриваемого существующими стандартами.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту

1. В патогенезе хронического гастродуоденита у детей дошкольного возраста превалируют аллергические механизмы в сочетании со сниженной местной иммунной и неспецифической защитой желудочно-кишечного тракта, что определяет основные направления его терапии.

2. Повышенный уровень провоспалительных цитокинов (ILlß, TNFa) в тощаковой порции желудочного сока у детей с хроническим гастродуоденитом отражает наличие воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка, его выраженность и активность.

3. Включение продукта кисломолочного сухого «Эвита-РОЗ» в комплексную терапию хронического гастродуоденита у больных дошкольного возраста способствует восстановлению местной защиты желудочно-кишечного тракта и повышает клиническую эффективность лечения заболевания.

Апробация работы

Материалы работы доложены и одобрены на Седьмой Нижегородской сессии молодых ученых «Естественнонаучные дисциплины» (г. Нижний Новгород, 2002), на X Российской гастроэнтерологической неделе (г. Москва, 2004), на V Всероссийской научно-профилактической конференции

Биокорректоры как неотъемлемая часть улучшения качества жизни человека в XXI веке» (г. Москва, 2004), на IX Нижегородской сессии молодых ученых «Естественнонаучные дисциплины» (г. Нижний Новгород, 2004), на XII Российской гастроэнтерологической неделе (г. Москва, 2006), на 8-ом Славяно-Балтийском форуме «Санкт-Петербург — Гастро-2006» (г. Санкт-Петербург, 2006), на XIV конгрессе детских гастроэнтерологов России «Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей» (г. Москва, 2007), на 9-ом Славяно-Балтийском форуме «Санкт-Петербург - Гастро-2007» (г. Санкт-Петербург, 2007), на Международном конгрессе «Pathogenesis and Clinical Practice in Gastroenterology» (г. Порторож, Словения, 2007).

Внедрение результатов работы

Результаты исследований внедрены в лечебно-диагностический процесс Детской республиканской клинической больницы №2 (г. Саранск); Арзамасское МЛПУ Центральная городская больница (г. Арзамас); ГУЗ НО «Детский санаторий Городец» (Нижегородская область); МОУ Санаторная школа-интернат №5 гастроэнтерологического профиля (г. Нижний Новгород); МДОУ Детский сад комбинированного вида №42 (г. Нижний Новгород).

По материалам исследования опубликовано 24 печатные работы, в том числе 2 пособия для врачей (г. Н.Новгород, 2003; 2004), 1 медицинская технология (г. Н. Новгород, 2007), 2 статьи в журналах, включенных ВАК Минобразования РФ в «Перечень периодических научных изданий, рекомендуемых для публикации научных работ, отражающих основное научное содержание кандидатских диссертаций»

- Галова, Е.А. Значение цитокинов в патогенезе хронического гастродуоденита у детей дошкольного возраста / Е.А. Галова // Цитокины и воспаление. - 2008.- Т.7, № 1. - С. 48 - 51.

- Сазанова, Н.Е. К вопросу терапии хронического гастродуоденита у детей дошкольного возраста / Н.Е. Сазанова, Е.А. Галова // Сибирский медицинский журнал (Томск). - 2008. - Т. 23, №2. - С. 41 - 44.

По результатам исследований имеется патент на изобретение «Способ диагностики гастрита у детей» (№ 2331364 от 20.08.2008).

Объем и структура диссертации

Диссертация написана на русском языке, состоит из введения, обзора литературы, описания объема и методов исследования, 4 глав, отражающих результаты собственных наблюдений, заключения, выводов, практических рекомендаций и указателя литературы, включающего 300 источников (194 отечественных и 106 зарубежных). Работа изложена на 195 страницах машинописного текста, иллюстрирована 34 таблицами, 16 рисунками, содержит приложения.

Заключение диссертации по теме «Педиатрия», Галова, Елена Анатольевна

ВЫВОДЫ

1. Хронический гастродуоденит у детей дошкольного возраста в 43% случаев ассоциирован с пищевой аллергией, у 41% больных — с пищевой аллергией и Н.Ру1оп и лишь у 16% - только с Н.Ру1оп.

2. Хронический гастродуоденит, ассоциированный с Н.Ру1оп, характеризуется высокой частотой (100%, Р=0,0389) болевого абдоминального синдрома, сочетанным поражением антрального отдела желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки (94%, Р=0,0138) с наличием нодулярных изменений в гастродуоденальной слизистой оболочке у половины больных (Р=0,0076) и превалированием диффузного, активного воспаления в желудке (80%, р=0,0018).

3. Воспалительные заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки на фоне пищевой аллергии, независимо от наличия Н.Ру1оп, характеризуются интенсивным болевым синдромом (60%, Р=0,0210), наличием у трети больных изолированного дуоденита, эрозивных (32%, Р=0,0480) и субатрофических (25%, Р=0,0348) изменений в гастродуоденальной слизистой оболочке, преобладанием поверхностных форм гастрита (67%, Р=0,0035).

4. Хронический гастродуоденит у детей дошкольного возраста сопровождается увеличением концентрации Ю(3, ТИБа и 1Ь4 в натощаковой порции желудочного сока. Степень повышения 1Ь1(3, отмечаемого у большинства (86%) больных, сопряжена с периодом заболевания (у=+0,36, Р=0,0101). Уровень ТЫРа повышен у половины (51%) пациентов, коррелирует с выраженностью (у=+0,50, Р=0,0049) и активностью воспаления (у =+0,46, Р=0,0345) в слизистой оболочке желудка. Цитокиновый профиль желудочного сока при хроническом гастродуодените, ассоциированном с Н.Ру1оп, характеризуется повышением ILlß и TNFa, а при хроническом гастродуодените на фоне пищевой аллергии - увеличением концентрации ILlß и IL4.

5. Хронический гастродуоденит у детей дошкольного возраста независимо от этиологии, протекает на фоне сниженного уровня местной иммунной и неспецифической защиты, что проявляется уменьшением содержания IgA, SIgA и лизоцимной активности желудочного сока, высокой (74%) частотой дисбиотических нарушений в кишечнике.

6. Особенности цитокинового профиля желудочного сока в зависимости от этиологического фактора хронического гастродуоденита наряду с характером выявленных взаимосвязей цитокинов с показателями секреторного иммунитета, маркерами аллергии и пищевой сенсибилизации отражают приоритетную направленность местного иммунного ответа: при геликобактерассоциированном гастрите - Thl-тип, при пищевой аллергии - Th2 - тип.

7. Включение в комплексную терапию хронического гастродуоденита у детей дошкольного возраста продукта кисломолочного сухого «Эвита-РОЗ» повышает клиническую эффективность его лечения, позволяет в 1,5 раза чаще (Р=0,0109) по сравнению с базисной терапией, достигнуть периода полной клинической ремиссии заболевания, способствует повышению уровня местной иммунной и неспецифической защиты, уменьшению выраженности дисбиотических нарушений в кишечнике.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. В программу обследования и лечения детей дошкольного возраста с хроническим гастродуоденитом целесообразно включение комплекса аллергологического обследования и терапевтических средств, направленных на аллергические механизмы формирования заболевания.

2. Определение содержания 1Ы(3 в тощаковой порции желудочного сока у детей рекомендовано в качестве дополнительного метода выявления воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка, наличие которого диагностируют при значении 1Ь1(3 выше 28,6 пг/мл.

3. Определение уровня провоспалительного цитокина ТЬТо. в желудочном соке рекомендовано использовать при оценке формы и активности воспалительного процесса в слизистой оболочке желудка. Для диффузного активного гастрита характерно повышение его концентрации выше 31,3 пг/мл.

4. Для повышения эффективности лечения хронического гастродуоденита у детей дошкольного возраста, восстановления местной защиты и коррекции дисбиотических нарушений в кишечнике рекомендовано включение в состав комплексной терапии продукта кисломолочного сухого «Эвита-РОЗ» по 1 капсуле х 2 раза в день в течение 14-ти дней.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Галова, Елена Анатольевна, 2008 год

1. Абдулхаков, P.A. Резистентность Helicobacter pylori к основным компонентам эрадикационной терапии / P.A. Абдулхаков, ЛВ.Кудрявцева, В А Исаков // Педиатрия. -2002. -№2. Приложение. - С. 21 - 22.

2. Алгоритм современной диагностики и лечения хеликобактерной инфекции у детей с заболеваниями верхних отделов пищеварительного тракта / П.Л.Щербаков и др. // Педиатрия. 2003. - №6. - С. 86 - 90.

3. Аллергические заболевания у детей и окружающая среда: 53 семинар Нестле по детскому питанию: обзор материалов под ред. В.А.Ревякиной, O.K. Нетребенко. Москва, 2005. - 237 с.

4. Андерсен, Л. Клеточный иммунный ответ организма на инфекцию Helicobacter pylori / Л.Андерсен, А.Норгаард, М.Беннедсен // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 1999. Т. IX, №2. - Р. 22 - 25.

5. Апоптоз и пролиферация эпителиоцитов при Helicobacter pylori-ассоциированном гастрите / О.Ю. Бондаренко и др. // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2003. -Т. 13, №6. -С. 27-32.

6. Арифулина, К.В. Некоторые аспекты хронических воспалительных заболеваний гастродуоденальной зоны у детей / К.В. Арифулина, Е.Н Кабурнеева, Н.Н Терентьева // Педиатрия. 2002. - №2. - Приложение. - С26-27.

7. Ю.Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика : научно-практическая программа. М., 2000. - 75 с.

8. Атопический дерматит: рекомендации для практических врачей: Российский национальный согласительный документ по атопическому дерматиту /под ред. Академика РАМН Р.М.Хаитова и проф. А.А.Кубановой.- М.: «Фармарус Принт», 2002. 192 с.

9. Балаболкин, И.И. Атопия и аллергические заболевания у детей / И.И. Балаболкин // Педиатрия. 2003. - №6. - С. 1-6

10. Балаболкин, И.И. Вчера, сегодня и завтра детской аллергологии / И.И Балаболкин // Педиатрия. 2002. - №5. - С. 38 - 43.

11. Балаболкин, И.И. Современная концепция патогенеза и принципы терапии аллергических заболеваний у детей / И.И. Балаболкин // Педиатрия. 2003. - №4. - С. 52 - 57.

12. Баранов, А.А. Актуальные вопросы детской гастроэнтерологии / А.А. Баранов, П.Л. Щербаков // Вопросы современной педиатрии. 2002. — Т.1, №1. - С. 12-16.

13. Баранов, А.А.Гастроинтестинальная пищевая аллергия у детей /А.А. Баранов, И.И.Балаболкин, О.А.Субботина. М.: Династия, 2002.-172 с.

14. Баранов, А.А. Лизоцим: теория и практика / А.А.Баранов, В.Г. Дорофейчук. Москва - Нижний Новгород, 1999. - 126 с.

15. Беклемишев, Н.Д. Т-хелпер2 ключевая клетка противометазойного иммунитета и реакций немедленного типа / Н.Д. Беклемишев // Иммунология. - 1995. - №5. - С. 4 - 9.

16. Белан, Э.Б. Th-фенотип иммунного ответа как фактор риска развития бронхиальной астмы у детей раннего возраста / Э.Б. Белан // Цитокины и воспаление. 2004. - Т. 3, №4. - С. 50 - 52.

17. Белобородова, Н.В. Метаболиты анаэробных бактерий (летучие жирные кислоты) и реактивность макроорганизма / Н.В. Белобородова, С.М. Белобородов // Антибиотики и химиотерапия.-2000.-№2.-С. 28-36.

18. Белова, О.И. Клинико-патогенетическое значение некоторых цитокинов (интердейкина-4, у-интерферона) при бронхиальной астме у детей: автореф. дис.канд.мед.наук.: 14.00.09 / О.И. Белова. Москва, 2003.-32с.

19. Бельмер, С.В. Антибиотик-ассоциированный дисбактериоз кишечника / С.В. Бельмер // Русский медицинский журнал. 2004. - Т. 12, №3- С . 30-34.

20. Беляева, О. А. Эпидемиология и роль Helicobacter pylori в эпидемиологической структуре верхней диспепсии у детей раннего и дошкольного возраста: автореф. дис. .канд.мед.наук: 14.00.09 / О.А. Беляева. Санкт-Петербург, 1995. - 25 с.

21. Булина, О.В. Параметры цитокинового звена иммунитета у детей старшего возраста при атопическом дерматите / О.В. Булина, И.А. Горланов, Н.М. Калинина // Аллергология. 2004. - №1. - С. 27 - 30.

22. Васильев, Ю.В. Антацидные препараты в современной терапии заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта / Ю.В. Васильев // Consilicum medicum. 2003. - №7. - приложение. - С. 3-7.

23. Васькина, Т.В. Морфологический прогноз эрозивно-язвенных поражений гастродуоденальной зоны при хроническом Helicobacter pylori- ассоциированном гастрите у детей: автореф. дис.канд.мед.наук: 14.00.13. / Васькина Т.В. — Омск, 2000. — 18 с.

24. Вельтищев, Ю.Е. Развитие иммунной системы у детей / Ю.Е. Вельтищев, В.В. Длин.- М., 2005. 78 с.

25. Вельтищев, Ю.Е. Становление и развитие иммунной системы у детей. Иммунная недостаточность. Иммунодиатезы // Российский вестник перинатологии и педиатрии. — Приложение. Лекция для врачей № 21. -М., 1998. -79 с.

26. Видманова, Т. А. Клиническое значение изменения содержания производных оксида азота при гастродуоденальной патологии у детей и вопросы терапии: автореф. дис.канд.мед.наук: 14.00.09. / Видманова Татьяна Алексеевна. Н.Новгород, 2002. - 135 с.

27. Влияние Helicobacter pylori инфекции на течение аллергических болезней у детей / А.А. Исмаилов и. др. // Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей: сб. материалов 9-го симпозиума (Санкт-Петербург, 15-17 мая 2002г). Москва, 2002. - С. 128-129.

28. Влияние Helicobacter pylori на уровень общего IgE у детей с атопическим дерматитом / М.Я.Студеникин и др. // Материалы IX Съезда педиатров России (Москва, 2001г). Москва, 2001. - С. 547.

29. Влияние аллергии на структуру гастроэнтерологической патологии у детей / И.И. Балаболкин и др. // Вопросы современной педиатрии. -2002. № 1. - приложение 1. - С.11.

30. Влияние пробиотиков и биотерапевтических препаратов на иммунную систему организма — хозяина / В'.М. Коршунов и др. // Педиатрия. -2002.-№5.-С. 92-99.

31. Возможности препаратов на основе микробных метаболитов для восстановления кишечной микробиоты / Е.А. Белоусова и др. // Consilicum Medicum. 2005. - №1. - приложение. - С. 9 - 13.

32. Волков, А.И. Значение дефицита амилазы слюны поджелудочной железы у детей при гастродуоденальной патологии / А.И. Волков, J1.H. Шкенева, O.A. Кузнецова // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2005. - №3. - С. 87 - 88.

33. Волков, А.И. Хронические гастродуодениты и язвенная болезнь у детей / А.И. Волков //Русский медицинский журнал. 1999,-№4.-с.179-186.

34. Воробьева, Л.И. Пропионово-кислые бактерии / Л.И. Воробьева // Пропионово-кислые бактерии. — М.: Изд-во МГУ, 1995.- 288 с.

35. Воробьева, Л.И. Пропионовокислые бактерии в профилактике дисбактериоза / Л.И. Воробьева // Индивидуальные подходы к проблеме дисбактериоза: тезисы докладов научно-практического семинара (Москва, 5 июня 2003г). Москва, 2003. - С. 7 - 14.

36. Воронцов, И.М. Болезни, связанные с пищевой сенсибилизацией у детей. / И.М.Воронцов, O.A. Маталыгина -Л., 1986. 271 с.

37. Демьянов, A.B. Диагностическая ценность исследования уровней цитокинов в клинической практике / A.B. Демьянов, А.Ю. Котов, A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. 2003. - Т.2, №3. - С. 20 - 33.

38. Детская гастроэнтерология (избранные главы) / под редакцией А.А.Баранова. Е.В.Климанской, Г.В.Римарчук. Москва: РАМН, 2002. - С.228 - 304

39. Диагностика пищевой аллергии у детей с атопическим дерматитом / Н.И. Пенкина и др. . // Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей: сб. материалов 9-го симпозиума (Москва, 2002 г.). — Москва, 2002. С. 29-30.

40. Димиева, Г.М. Дисбаланс цитокинов и продукция IgE при атопическом дерматите / Г.М. Димиева, В.Б. Гервазиева, М.А. Мокроносова // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 1999. - №6. - С. 88 - 90.

41. Дорофейчук, В.Г. Определение активности лизоцима нефелометрическим методом / В.Г. Дорофейчук // Лабораторное дело. -1968. №1. - С. 28-30.

42. Дублина, Е.С. Динамика клинической симптоматики хронического гастродуоденита в детском возрасте: автореф. дис.канд. мед. наук: 14.00.09 / Е.С. Дублина. Хабаровск, 2002. - 23 с.

43. Дубцова, Е.А. Содержание и прогностическое значение интерлйкинов при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки: автореф. дис. .канд.мед.наук: 14.00./ Дубцова Е.А. Москва, 2003. - 24с.

44. Дудникова, Э.В. Язвенная болезнь у детей и подростков / Э.В.Дудникова // Южно-Российский медицинский журнал. 2001. -№1-2.-С. 15-18.

45. Ершова, И. Б. Хроническая гастродуоденальная патология ассоциированная с H.pylori у детей и подростков: методические рекомендации / И.Б.Ершова, О.И.Ерохина. Луганск: ЛГМУ,2004.- 24 с.

46. Жихарева, Н.С. Современные принципы антихеликобактерной терапии у детей / Н.С. Жихарева, А.И. Хавкин // Русский медицинский журнал. 2005. - Т.13, №3. - С. 137 - 140.

47. Зайцева, О.В. Роль некоторых цитокинов при бронхиальной астме у детей / О.В. Зайцева, А.В. Лаврентьев, Г.А. Самсыгина // Педиатрия. — 2001.-№1.-С. 13-19.

48. Запруднов, A.M. Детская гастроэнтерология: почему успехи более чем скромны / A.M. Запруднов // Медицинский вестник. -2001. -№3,- С. 1-6

49. Захарова, И.Н. Коррекция дисбиоза кишечника у детей / И.Н.Захарова, Н.А.Коровина // Русский медицинский журнал. 2005. - Т. 13, №27. -С. 1863- 1869.

50. Значение определения интерлейкина-4 и интерлейкина-5 у детей с атопическим дерматитом для оценки тяжести, течения и прогноза заболевания / А.В. Пампура и др. // Педиатрия. 2001.-№2.-С. 13-16.

51. Зорина, В.В. Влияние бактерий рода Lactobacillus на продукцию цитокинов клетками пейеровых бляшек экспериментальных животных / В.В. Зорина, Т.Н. Николаева, А.Н. Наровлянский // Иммунология. -2004. Т. 25, №5. - С. 288. - 290.

52. Ивашкин, В.Т. Helicobacter pylori: революция в гастроэнтерологии / В .Т. Ивашкин, Ф. Мегро, Т.Л. Лапина. Москва: Триада-Х, 1999.-255 с.

53. Ивашкин, В.Т. Система цитокинов у больных хроническими диффузными заболеваниями печени / В.Т. Ивашкин и др. // Иммунология. 2001. - №1. - С. 46 - 49.

54. Изучение механизмов местного иммуностимулирующего действия интерлейкина-ф. Повышение продукции провоспалительных цитокинов в очаге воспаления под влиянием интерлейкина-1 (3 / Е.А. Варюшина и др. // Иммунология. 2000. - №4. - С. 45 - 48.

55. Инструкция по применению Устройства для экспресс-диагностики хеликобактериоза дыхательным методом (in vivo) Хелик-тест «АМА».

56. Инфекция Helicobacter pylori у детей с гастродуоденальной патологией / А.А.Звягин и др. // Материалы IX Съезда педиатров России (Москва, 2001 г). Москва, 2001. - С. 255.

57. Исаков, В.А. Молекулярно-генетические основы патогенности Helicobacter pylori / В.А.Исаков // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. - Т. 12, №6. -С. 82-86. - ' • 4

58. Использование Макмирора в схеме эрадикационной терапии геликобактер-ассоциированных гастритов у детей / Л.А.Кривцова и др. // Педиатрия. 2001. - №5. - С. 60 - 62.

59. Исследование механизмов хронического воспаления при аллергических заболеваниях у детей: центральная роль моноцитов/макрофагов / Е.С. Нишева и др.'// Педиатрия. 2001. -№5. - С. 9 - 14.

60. Каблави, Н.Ф. Оценка цитокинового статуса и оптимизация терапии атопического дерматита у детей: автореф. дис.канд.мед.наук: 14.00.36; 14.00.11. /Каблави Набиль Фарух. Ростов-на-Дону, 2005. -117с.

61. Калашников, С.П. Оксид азота новый биологический модулятор / С.П. Калашников и др. // Нижегородский медицинский журнал. -1999. -№1.-с. 69-82.

62. Капитанов В.Ф. Особенности заболеваемости детей дошкольного возраста в мононуклеарных семьях сельской местности Красноярского края / В.Ф. Капитанов, О.М. Новиков // Педиатрия. 2002. - № 1. - С. 72-73.

63. Кашкин, К.П. Цитокины иммунной системы: основные свойства и иммунобиологическая активность (лекция) / К.П. Кашкин // Клиническая лабораторная диагностика. 1998. - №11. - С. 21 - 32.

64. Кетлинский, С.А. Цитокины мононуклеарных фагоцитов в регуляции воспаления и иммунитета / С.А. Кетлинский, Н.М. Калинина // Иммунология. 1995. - №3. - С. 30 - 44.

65. Кильдиярова, P.P. Показатели обмена коллагена и фактор некроза опухоли человека у детей с хроническими гастродуоденитами / P.P. Кильдиярова, П.Н. Шараев // Педиатрия. 2000. - №2. - С. 48 - 50.

66. Клинические и патоморфологические аспекты гастроинтестинальной гиперреактивности у детей с атопическим дерматитом / М.Ю.Денисов и др. // Аллергология. 2001. - №2. - С. 12 - 16.

67. Ключи к проблеме гастроэнтерологических заболеваний у детей / Ю.П.Ипатов, Л.Г.Комарова, И.А.Переслегина, Е.И. Шабунина. -Нижний Новгород: Изд-во Волго-Вятской академии государственной службы, 1997.-218 с.

68. Корниенко, Е.А. Актуальные вопросы коррекции кишечной микрофлоры у детей: учебно-методическое пособие для учащихся системы последипломного образования / Е.А.Корниенко. — Москва: ГОУ ВУНМЦ МЗ и CP РФ, 2006. 48 с.

69. Корниенко, Е.А. Опыт применения Париета (рабепрозола) у детей до 10 лет / Е.А. Корниенко, П.Л. Щербаков // Русский медицинский журнал. 2004. - Т. 12, № 3. - С. 25 - 29.

70. Короткова, Т.Н. Селектины и молекулы адгезии в патогенезе атопического дерматита у детей: дис. . канд.мед.наук: 14.00.09; 14.00.36. / Короткова Татьяна Николаевна. Москва, 2006. — 134 с.

71. Корсунский, А.А. Helicobacter pylori-ассоциированные заболевания как педиатрическая проблема / А.А. Корсунский // Российский медицинский журнал. 2002. - №5. - С. 48 - 50.

72. Котов, А.Ю. Разработка диагностических тест-систем и их использование для изучения продукции провоспалительных цитокинов при воспалительных процессах: автореф. дис.к.б.н: 14.00.36 / Котов Алесандр Юрьевич. СПб., 1999. - 19с.

73. Лобанов, Ю.Ф. Значение геликобактериоза у детей с эрозивным гастродуоденитом / Ю.Ф. Лобанов // Мать и дитя в Кузбассе. 2003. -№2. - С. 27 - 30.

74. Лобанов, Ю.Ф. Роль Helicobacter Pylori при эрозивных состояниях гастродуоденальной зоны у детей / Ю.Ф. Лобанов // Сибирский журнал гастроэнтерологии и гепатологии. 2002. - №14, 15. — С. 63 - 64.

75. Локшина, Э.Э. Роль генетических маркеров в ранней диагностике атопических заболеваний / Э.Э.Локшина, О.В.Зайцева // Педиатрия. -2006.-№3.-С. 87-91.

76. Лукина, Е.А. Система мононуклеарных фагоцитов и биологические эффекты провоспалительных цитокинов / Е.А. Лукина // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии.- 1998. Том VIII, №5. - С. 7 - 12.

77. Лусс, Л.В. Принципы терапии и профилактики пищевой аллергии / Л.В. Лусс // Русский медицинский журнал. 2005. - Т. 13, №3. - С. 140 -144.

78. Мазанкова, Л.Н. Иммунобиологическое действие пробиотиков при кишечных инфекциях у детей / Л.Н.Мазанкова и др. // Consilicum Medicum. 2005. - Экстравыпуск. - С. 15-19.

79. Мегро, Ф. Резистентность Helicobacter pylori к антибиотикам / Ф. Мегро // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. - №3. - С. 71 - 80.

80. Медуницин, Н.В. Процессинг и презентация антигена макрофагами / Н.В. Медуницин // Иммунология. 1995.-№3.-С. 17-21.

81. Медуницын, Н.В. Цитокины и аллергия / Н.В. Медуницын // Иммунология. 1999. - №5. - С. 5 - 9.

82. Мехтиев, С.Н. Дисбактериоз кишечника. Вопросы и ответы: учебно-методическое пособие / С.Н. Мехтиев, В.Б.Гриневич, С.М. Захаренко. Москва: ГОУ ВУНМЦ МЗ и CP РФ, 2006. - 64 с.

83. Микрофлора кишечника и механизмы иммунорегуляции / С.С.Хромова и др. // Вопросы детской диетологии. 2005. - Т.З, №1. -С. 92-96.

84. Минушкин, О.Н. Антацидные препараты в практике гастроэнтеролога / О.Н. Минушкин // Русский медицинский журнал. -2004.-Т. 6, №1. С. 43-49.

85. Морфологические особенности хронического гастродуоденита на фоне паразитарной инвазии у детей дошкольного возраста / Н.Е.

86. Сазанова Н.Е и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2005. - №3. — С. 92.

87. Морфофункциональное состояние желудка и тонкой кишки у детей с пищевой аллергией и влияние на него патогенетической терапии / И.И. Балаболкин и др. // Педиатрия. 2002.-№3.-С.26-29.

88. My дров, В.П. Особенности провоспалительной цитокиновой регуляции иммунного ответа на Helicobacter pylori-инфекцию / В.П. Мудров, В.Н. Нелюбин // Иммунология. -2004.-Т. 25,№6.-С. 364-367.

89. Намазова, JI.C. Роль цитокинов в формировании аллергических реакций у детей / JI.C. Намазова, В.А. Ревякина, И.И. Балаболкин // Педиатрия. 2000. - №1. - С. 56 - 67.

90. Наринская, H.H. Особенности клиники и течения хронических болезней верхних отделов пищеварительного тракта при пищевой аллергии у детей: автореф. дис.канд.мед.наук: 14.00.09. / Наринская Надежда Николаевна. Москва, 2004. - 24 с.

91. Неинвазивный способ диагностики пилорического хеликобактериоза / В.Г. Дорофейчук и др. // Клиническая лабораторная диагностика. 1997. - №8. - С. 42 - 44.

92. Никифорова, Е.М. Патология желудочно-кишечного тракта как триггерный фактор развития аллергического дерматита у детей / Е.М.

93. Никифорова, М.А. Чуева // Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей: материалы юбилейного XV Международного конгресса детских гастроэнтерологов России и стран СНГ (Москва, 1820 марта 2008 г.). Москва, 2008. - С. 89 - 90.

94. Николаева, Т.Н. Иммуностимулирующая и антиканцерогенная активность нормальной лактофлоры кишечника / Т.Н. Николаева, В.В.Зорина, В.М. Бондаренко // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2004. - №4. - С. 39 - 43.

95. Новик, Г.А. Механизмы аллергических реакций и методы аллергообследования в клинической практике (диагностика и дифференциальный диагноз): учебно-методическое пособие / Г.А.Новик, под ред. ИИ.М.Воронцова. Санкт Петербург: СПбПМА, 2004. - 76 с.

96. О причинах вариабельности Helicobacter Pylori-ассоциированных гастродуоденальных заболеваний у детей / П.В.Антонов и др.' // Русский медицинский журнал. 2003. — Т. 11, №13. — С. 782 - 787.

97. Осаковский, B.J1. Содержание некоторых цитокинов при различных уровнях сывороточного IgG / B.J1. Осаковский, А.И. Федоров, В.Г. Кривошапкин // Иммунология. -2002.-№2.-С. 125-126.

98. Особенности гастроэнтерологической патологии у детей и пути оптимизации гастроэнтерологической помощи / Е.В. Назарова и др. // Здравоохранение Российской Федерации. 2006. — № 1. - С. 32 - 34.

99. Охлобыстин, А.В. Современные возможности применения антацидных препаратов / А.В. Охлобыстин // Русский медицинский журнал. 2002. - №4. - приложение 2. - С.51-54.

100. Оценка эффективности диагностики и лечения хеликобактерзависимых заболеваний / JI.M. Иванова и др. // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. — 2005. №3. -С. 89.

101. Пальцев, М.А. Цитокины и их роль в межклеточных взаимодействиях / М.А. Пальцев // Архив патологии. — 1996. Т. 58, №6. - С. 3 - 6.

102. Парфенов, А.И. Теоретические и прикладные вопросы дисбактериоза кишечника / А.И. Парфенов, Г.А. Осипов, И.Н. Ручкина // Consilicum-medicum. 2003. - Т. 5, №6. - С. 328 - 330.

103. Парфенов, А.М. Барьерная функция желудочно-кишечного тракта / А.М. Парфенов, Н.М. Енисенина, В.К. Мазо // Тер. Архив. -2000. Том. 72, №2. - С. 64 - 66.

104. Пасечников, В. Д. Воспалительный и иммунный ответы слизистой оболочки желудка на инфекцию Helicobacter pylori /

105. B.Д.Пасечников, С.З.Чуков // Клиническая медицина. — 2000. № 11.1. C. 9-13.

106. Перспективы исследования короткоцепочечных жирных кислот у детей с заболеваниями желудка и двенадцатиперстной кишки / Е.Е. Краснова и др. // Педиатрия. 2005. - №5. - С. 16 - 18.

107. Перспективы применения ингибиторов протонной помпы в педиатрии / А.И.Хавкин и др. // Русский медицинский журнал. 2003. -Т. И,№3.- С. 134-137.

108. Последствия заболеваний органов пищеварения у детей / С.Н. Шереметьева и др. // Материалы IX Съезда педиатров России (Москва, 2001 г). Москва, 2001. - С. 648.

109. Прудовская, И.Ф. Клинико-патогенетическое значение эндогенной интоксикации у детей с хроническим гастродуоденитом на фоне пищевой аллергии, коррекция терапии: дис.канд.мед.наук: 14.00.09. / Прудовская Ирина Феликсовна. Н.Новгород, 2002. - 155 с.

110. Пучнина, О.Н. Эрозивные поражения гастродуоденальной зоны у детей / О.Н. Пучнина, A.B. Ремизов // Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей: сб. материалов 9-го симпозиума (Санкт-Петербург, 15-17 мая 2002 г.). Москва, 2002. - С. 101-102.

111. Ревякина, В.А. Атопический дерматит: роль цитокинов в механизмах развития / В.А. Ревякина, Д.С. Коростовцев // Аллергология. 2000. - №1. - С. 10 - 47.

112. Ревякина, В.А. Общие принципы диагностики и лечения пищевой аллергии у детей / В.А. Ревякина // Русский медицинский журнал. -2000.-Т. 8,№ 18 (119).-С. 739-745.

113. Ревякина, В.А. Пищевая аллергия у детей. Современные аспекты /В.А. Ревякина, Т.Э.Боровик // Российский аллергологический журнал. 2004. - №2. - С. 71-77

114. Рикке, Карл-Хайнц. Воспаление: ключевая функция процесса излечения / Карл-Хайнц Риккен.- Москва: Арнебия, 2005. 71 с.

115. Римарчук, Г.В. Эффективность применения энтерола в коррекции дисбиозов толстой кишки у больных с хроническим гастродуоденитом / Г.В. Римарчук, Н.И. Урсова // Российский педиатрический журнал. — 2002.-№3.-С. 44-46.

116. Родионов, В.А. Здоровье детей на территориях экологобиогеохимического риска / В.А.Родионов, В.Л.Сусликов, Н.А. Матвеева. Чебоксары: Изд-во Чуваш. Ун-та, 2003. - 168 с.

117. Ройт, А Иммунология: пер. с англ. / А. Ройт, Джю Бростофф, Д.Мейл. М.: Мир, 2000. - 592 с.

118. Роль цитокинов в иммунопатогенезе заболеваний гастродуоденальной области при Helicobacter pylori-инфекции / Л.В. Ковальчук и др. // Иммунология. 2003. - Т. 24, №5. - С. 311 - 314.

119. Руш, К. Кишечник центр управления иммунной системы / К. Руш, У. Петере // Биологическая медицина. - 2003. - №1 (март).-С.4-8.

120. Сазанова, Н.Е. Механизмы формирования и клинические варианты хронических заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки у детей дошкольного возраста: дис.докт.мед.наук: 14.00.09./ Сазанова Наталья Евгеньевна. Н.Новгород, 2002. - 436 с.

121. Сазонов, А.Э. Роль интерлейкина-5 при бронхиальной астме и регуляция его продукции: автореф. дис. . докт.мед.наук: 14.00.13. / А.Э.Сазонов. Томск, 2004. - 42 с.

122. Самсыгина, Г.А. Заболевания верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей: актуальные проблемы терапии / Г.А. Самсыгина, О.В. Зайцева, О.С. Намазова // Русский медицинский журнал. 1997. - Т. 5, №19. - С. 1252-1262.

123. Симбирцев, A.C. Цитокины: классификация и биологические функции / A.C. Симбирцев // Цитокины и воспаление. 2004. - Т. 3, №2.-С. 16-21.

124. Система интерферона и бронхиальная астма у детей / О.В. Зайцева и др. // Аллергология. 2000. - №4. - С. 7 - 12.

125. Современное течение язвенной болезни в детском возрасте / В.П. Булатов и др. // Здравоохранение ПФО. 2004. - приложение: Педиатрия в ПФО: материалы научно-практической конференции (Н.Новгород, 2004 г.). - Н.Новгород, 2004. - С. 94.

126. Состояние здоровья дошкольников, страдающихгастроэнтерологическими заболеваниями / Е.В. Назарова и др. //

127. Актуальные проблемы абдоминальной патологии у детей: материалы XII Конгресса детских гастроэнтерологов России (Москва, 14-16 марта 2005г.). Москва, 2005. - С. 90 - 91.

128. Ткаченко, Е.И Некоторые комментарии к современному состоянию проблемы язвенной болезни / Е.И. Ткаченко, Е.Ю. Еремина // Гастроэнтерология Санкт-Петербурга. 2002. - №1. - С. 2 - 3.

129. Уровень провоспалительных цитокинов и клеточный состав жидкости бронхоальвеолярного лаважа у детей с хроническим бронхитом / Г.Л. Мурыгина и др. // Педиатрия.-2001.-№5.-С.24-27.

130. Урсова, Н.И. Нарушения микрофлоры кишечника у детей и их значения в патогенезе пищеварительной недостаточности / Н.И. Урсова // Русский медицинский журнал. 2005. - Т.13, №27. - С. 1874 - 1878.

131. Фрейдлин, И.С. Иммунная система и ее дефекты: Руководство для врачей / И.С. Фрейдлин. СПб., 1998. - 113 с.

132. Фрейдлин, И.С. Паракринные и аутокринные механизмы цитокиновой регуляции/ И.С. Фрейдлин // Иммунология. — 2001. №5. - С. 4 -7.

133. Фрейдлин, И.С. Регуляторные функции провоспалительных цитокинов и острофазовых белков / И.С. Фрейдлин, П.Г. Назаров // Вестник Российской академии медицинских наук. -1999.-№5.-С. 28-32.

134. Хавкин, А.И. Роль кишечной микрофлоры в формировании пищевой переносимости / А.И. Хавкин // Практика педиатра. 2005. -Март.-С. 44-47.

135. Хаитов, P.M. Иммунная система желудочно-кишечного тракта: особенности строения и функционирования в норме и патологии / P.M. Хаитов, Б.В. Пинегин У/ Иммунология. 1997. - №5. - С. 4 - 7.

136. Хорошилова, Н.В. Иммуномодулирующее и лечебное действие пробиотиков // Иммунология. 2003. - Т. 24, №6. -С. 352 - 356.

137. Циммерман, Я.С. Язвенная болезнь и проблема Helicobacter Pylori инфекции: новые факты, размышления, предположения / Я.С. Циммерман // Клиническая медицина. — 2001. - №4. - С. 67 — 69.

138. Чебуркин, А.В. О патогенетическом полиморфизме атопических и псевдоатопических реакций / А.В. Чебуркин, Е.А. Репина // Педиатрия. 2003. - №6. - С. 1- 4

139. Шабунина, Е.И. Справочник по лабораторной диагностике в педиатрии / Е.И. Шабунина, Л.Г. Комарова, JI.B. Коркоташвили; под научн. ред. проф. А.И. Волкова. Н.Новгород, 2004. - 95 с.

140. Шпигель, A.C. Доказательная медицина. Перспективы в гомотоксикологии: монография / A.C. Шпигель.- Москва: Арнебия, 2004. 204 с.

141. Щербак, В.А. Влияние Вилона и Вентрамина на динамику цитокинов у детей с хроническим гастродуоденитом / В.А. Щербак, Б.И. Кузник, Ю.А. Витковский // Цитокины и воспаление. — 2005. — Т. 4, №2. С. 66 - 68.

142. Щербак, В.А. Значение цитокинов в патогенезе хронического гастродуоденита, ассоциированного с H.Pylori у детей / В.А. Щербак, Ю.А. Витковский // Педиатрия. 2005. - №5. - С. 11 - 13.

143. Щербаков, П.Л. Вопросы педиатрической гастроэнтерологии. / П.Л. Щербаков // Русский медицинский журнал. 2003. - Т.11, №3. — С. 107-113.

144. Эрадикационная терапии хронических НР-ассоциированных заболеваний верхних отделов пищеварительного тракта у детей и подростков / С.И.Эрдес и др. // Педиатрия. 2006. - №3. - С. 64 - 69.

145. Этиологическая характеристика основных типов хронического гастрита у детей / Г.В. Волынец и др. // Русский медицинский журнал. Детская гастроэнтерология и нутрициология. 2005. - Т. 13, №18. - С. 1208-1215.

146. Ющук, Н.Д. Иммунитет при геликобактерной инфекции / Н.Д. Ющук, И.В. Маев, К.Г. Гуревич // Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 2002. - Том XII , №3. - С. 37-44.

147. Ярилин, А.А. Введение в современную иммунологию. Учебное пособие. / А.А. Ярилин, Н.А.Добротина.- Нижний Новгород: изд-во Нижегородского университета, 1997. 170 с

148. Ярилин, А.А. Система цитокинов и принципы ее функционирования в норме и при патологии / А.А. Ярилин // Иммунология. 1997. - №5. - С. 7 - 13.

149. A prospective trial of lansoprazole triple therapy for pediatric Helicobacter pylori infection / H.Shashidhar et al. // J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2000. - Vol. 30 (3). - P. 276 - 282.

150. Allergic sensitization and microbial load a comparison between Finland and Russian Karelia / T Seiskari et al. // Clin Exp Immunol. -2007. - Vol. 148(1). - P. 47-52.

151. Analysis of enteropathy induced by tumor necrosis factor alpha / P. Garside et al. // Cytokine. 1993. - Vol. 5(1). - P. 24 - 30.

152. Association between infections and signs and symptoms of 'atopic' hypersensitivity results of a cross-sectional survey among first-year university students in Germany and Spain / W. Uter et al. // Allergy. -2003. - Vol. 58. - P. 580-584.

153. Bertuzi, Z. The estimation cytotoxicity of Helicobacter pylori in patients with food allergy and chronic gastritis / Z. Bertuzi, A. Dziedziczko // Allergy. 2002. - Vol.57 (S73). - P.103.

154. Breastfeeding duration is a risk factor for atopic eczema / R.L. Bergmann et al. // Clin.Exp.Allergy. 2000. - Vol.32. - P. 205-209.

155. CagA-positive Helicobacter pylori infection may increase the risk of food allergy development /N. Figura et al. // J Physiol Pharmacol. 1999. -Vol. 50 95).-P. 827-831.

156. Chen, Y. Inverse associations of Helicobacter pylori with asthma and allergy / Y Chen, M.J. Blaser // Arch Intern Med. 2007. - Apr 23, №167 (8). - P. 821 - 827

157. Childhood exposure to infection and risk of adult onset wheeze and atopy / C.Bodner et al. //Thorax. 2000. - Vol.55, № 5. - P. 383 - 387.

158. Combination of Helicobacter pylori strain and tumor necrosis factor-alpha polymorphism of the host increases the risk of peptic ulcer disease in children / M. Wilschanski et al. // J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007. -Vol. 45 (2). - P. 178 - 179.

159. Cow's milk allergy in infancy / R.G. Heine et al. // Curr.Opin. Allergy Clin Immunol. 2002. - Vol.2. - P. 217 - 225.

160. Cremonini, F. Atopy, Helicobacter pylori and hygiene hypothesis / F. Cremonini, A. Gasbarrini A. // Eur J Gastroenterol Hepatol. 2003. - Vol. 15 (6). - P. 635 - 636.

161. Cytokines in breast milk from allergic and nonallergic mothers / M.F. Böttcher et al.// Ped. Res. 2000. - Vol. 47. - P. 157-162.

162. Effect of Helicobacter pylori infection on iron status among preschool children / B. Wu et al. // Zhonghua Er Ke Za Zhi. 2003. - Vol.41 (3). -P.172- 175.

163. Eradication therapy in Helicobacter pylori-positive patients with halitosis: long-term outcome / P. Katsinelos et al. // Med Princ Pract. -2007. Vol. 16 (2). - P. 119 - 123.

164. Figura, N. CagA-positive Helicobacter pylori infection may increase the risk of food allergy development / N. Figura et al. // J. Physiol. Pharmacol. 1999. - Vol. 50. - P. 827 - 831.

165. Food allergy and Helicobacter pylori infection / N. Figura et al. // Ital. J. Gastroenterol Hepatol. 1999. - Vol. 31 (3). - P. 186 - 191.

166. Gastrointestinal diseases and halitosis: association of gastric Helicobacter pylori infection / K. Hoshi et al. // Int Dent J. 2002. - Vol. 52 (3).-P. 207-211.

167. Genetic and environmental factors in the immunopathogenesis of atopy: interaction of Helicobacter pylori infection and IL4 genetics / Pessi T et al. // Int Arch Allergy Immunol. 2005. - Aug; 137 (4) - P. 282 - 288.

168. Gut microbiota and development of atopic eczema in 3 European birth cohorts / I. Adlerberth et al. // J Allergy Clin Immunol. 2007.- Vol.120 (2). - P. 343 - 350.

169. Haematological response to iron supplementation is reduced in children with asymptomatic Helicobacter pylori infection / D. Mahalanabis et al. // Br. J. Nutr. 2005. - Vol. 94 (6). - P. 969 - 975.

170. Halitosis and Helicobacter pylori. A possible link? / E. Tiomny et al. // J Clin Gastroenterol. 1993. - Vol. 15 (3). - P. 236 - 237.

171. Halitosis and Helicobacter pylori: a possible relationship / E. Ierardi et al. // Dig Dis Sei. 1998. - Vol. 43 (12). - p. 2733 - 2737.

172. Helicobacter pylori and Helicobacter heilmannii in untreated Bulgarian children over a period of 10 years / L. Boyanova et al. // J Med Microbiology. 2007. - Vol. P.

173. Helicobacter pylori and Specific Immunoglobulin E Antibodies to Food Allergens in Children / Kolho Kaija-Leena et al. // Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition. 2005. - Vol. 40. - P. 180 - 183.

174. Helicobacter pylori associated with glossitis and halitosis / I. Alder et al. // Helicobacter. 2005. - Vol. 10 (4). - P. 312 - 317.

175. Helicobacter pylori colonization in early life / J.E. Thomas et al. // Pediatric Research. 1999. - Vol. 45. - P. 218 - 223.

176. Helicobacter pylori increases the epithelial permeability to food antigen in human gastric biopsies / Tamara Matysiak-Budnik M.D et al. // The American Journal of Gastroenterology. 2004. - Vol.99.-P. 225-232.

177. Helicobacter pylori infection and allergic diseases: Epidemiplogical study in Japanese university students / Akiko Shiotani et al. // Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2007. - May. - P. 101 - 105

178. Helicobacter pylori infection with a duodenal ulcer in a 6-year-orld boy / M. Hajikano et al. // J Nippon Med Sch. 2006. - Vol. 73 (5). - P. 292 - 296.

179. Helicobacter pylori infection, anemia, and iron deficiency: relationships explored among Alaska native children / A.M. DiGirolamo et al. // Pediatr Infect Dis J. 2007 - Vol. 26 (10). - P. 927 - 934.

180. Helicobacter pylori infection, iron absorption, and gastric acid secretion in Bangladeshi children / S.A.Sarker et al. / Am J Clin Nutr. -2004. Vol. 80 (1). - P. 149 - 153.

181. Helicobacter pylori seropositivity in children with atopic dermatitis as sole manifestation of food allergy In Process Citation. / G. Corrado [et al.] // Pediatr Allergy Immunol. 2000. - Vol. 11, №2. - P. 101 - 105.

182. Helicobacter pylori Seroprevalence in Patient with Mild Asthma / Jian Jun Zhao et al. // Tohoku J. Exp. Med.- 2005. Vol. 207. - P. 287 - 291.

183. Helicobacter pylori specific CD4+T-cell clones from peripheral blood and gastric biopsies / A. .Di Tommaso et. AI. // Infect. And Immun. -1995. Vol. 63. - P. 1102 - 1112.

184. Heyman, M. Cytokine-innduced alteration of the epithelial barrier to food antigens in disease / M. Heyman, J.F. Desjeux // Annals of the New York Academy of scieneces. 2004. - Vol. 915 (1). - P. 304 - 311.

185. Heyman, Martine. Gut barrier dysfunction in food allergy. Review in Depth / Martine Heyman // European Journal of Gastroenterology & Hepatology. -2005 -December 17(12). P. 1279 - 1285.

186. History of breastfeeding and Helicobacter pylori infection in children: results of a community-based study from northeastern Brazil / M.N.Rodrigues et al. // Trans R Soc Trop Med Hyg. 2006. - Vol. 100 (5).-P. 470-475.

187. History of breastfeeding and Helicobacter pylori infection in preschool children: results of a population-based study from Germany / D. Rothenbachera et al. // Int. J. Epidemiol. 2002. -Vol31(3).-P. 632-637.

188. Host, A. Development of atopy in childhood / A. Host // Allergy 1997. Vol. 52. - P. 695-697.

189. Human milk kappa-casein and inhibition of Heliccobacter pylori adhesion to human gastric mucosa / A.B.Strömqvist et al. // J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 1995 - Vol. 21 (3). - P. 288 - 296.

190. Ihan, A. Diminished Th-1 type cytokine production in gastric mucosa T-lymphocutes after H.pylori eradication in duodenal ulcer patients / A.1.an, B. Tepes, M. Gubina // Pflugers Arch. 2000. - Vol. 440, №5, suppl. -P. R89-R90.

191. IL-6 and IL-lß gene-polymorphism in contact allergy / G.A. Westphal et al. // Drug Metab. Rev. 2001. - Vol. 33 (1). - P. 224.

192. Immune and proliferative cellular responses to Helicobacter pylori infection in the gastric mucosa of Mexican children / I. Muñoz et al. // Helicobacter. 2007. - Vol. 12(3). - P. 224 - 230.

193. Increase of allergen-specific immunoglobulin E antibodies from 1973 to 1994 in a Finish population and a possible relationship to Helicobacter pylori infections / T.U. Kosunen et al. // Clin Exp Allergy. 2002. - Vol. 32 (3). - P. 373 - 378.

194. Increase of antigen-presenting cells in the gastric mucosa of Helicobacter pylori-infected children / S. Krauss-Etschmann et al. // Helicobacter. 2005. - Vol. 10 (3). - P. 214 - 222.

195. Increased interleukin-10 in Helicobacter pylori infection could be involved in the mechanism protecting from allergy / G. Oderda et al. // J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2007. - Sep; 45 (31). - P. 301- 305.

196. Increased plasma tumor necrosis factor-alpha concentration in atopic dermatitis / S. Sumimoto et al. // Archives of Disease in Childhood.Vol. 67. P. 277 - 279.

197. Interferon gamma and interleukin 4 secreting cells in the gastric antrum in Helicobacter positive and negative gastritis / R. Karttunner et al. // Gut. 1995. - Vol. 36. - P. 341 - 345.

198. Iron deficiency anemia in Helicobacter pylori infected children: What is the role of gastric secretions and gastrointestinal mucosa? / G. Baysoy et al. // European Helicobacter Study Group: XVth International Workshop

199. Gastrointestinal Pathology and Helicobacter: accepted abstracts (Athes, September 11-14, 2002). P. A85.

200. Iron-deficiency anemia in Nunavik: pregnancy and infancy / S. Hodgins et al. // Int J Circumpolar Health. 1998. - Vol.57(1).-P. 135-140.

201. Jagadish, C Das. Epidemiology and Pathophysiology of Helicobacter pylori infection in children / C Das Jagadish, Paul Nibedita // Indian Journal of Pediatrics. 2007. - Vol. 74 - March. - P. 75 - 78.

202. Jain, A.K. Should we eradicate Helicobacter pylori to improve gastric histology? / A.K. Jain // Indian J Gastroenterol. 2002. - Vol. 21. - P 7-10.

203. Kagan, Rhoda Sheryl. Food allergy: An overiew / K.S. Kagan // Environ. Health Perspect. 2003. - Vol. Ill, №2. - P. 223 - 225.

204. Kay, A.B. Allergy and Allergy diseases First of two parts / A.B. Kay, M.D., Ph.D.// New England Journal of Medicine. - 2001. - Vol. 344 (1).-P. 30-37.

205. Kay, AB. Allergy and allergic diseases. First of two parts / A. B. Kay // N.Engl.J.Med. 2001. - Vol.344. - P. 30 - 37.

206. Lang, L. Childhood acquisition of Helicobacter pylori linked to reduced asthma and allergy risk // Gastroenterology. 2007. - Jul; 133 (1): 6

207. Leclere, H. Epidemiological aspects of Helicobacter pylori infection / H. Leclere // Bull Acad Natl Med. 2006. - Vol. 190 (4-5). - P. 949 - 962.

208. Long-term relation between breast-feeding and development of atopy and asthma in children and young adults. A longitudinal study / M.R Sears et ah. // Lancet. 2002. - Vol. 360. - P. 901-907.

209. Louis-Jacques, Otto MD. Gastroduodenal disorders in children / Otto MD Louis-Jacques, Jay A. MD Perman // Current Opinion in Gastroenterology. November 2000. - Vol.l6(6). - P. 522-526.

210. Manchini, G. Immunochecal guantitaion of antigen by single radial immunodiffusion / G. Manchini, J.F. Carbonara, J.F. Heremans // Immunochemistry. 1965. - Vol. 2, № 3. - P. 235-254.

211. Matricardi, P.M Hay fever and asthma in relation to markers if infection in the United States / PM Matricardi et al. // J. Allergy Clin.Immunol. 2002. - Vol.110. - P. 381 - 387.

212. Matricardi, P.M. Infections preventing atopy: facts and new quesrions / P.M. Matricardi // Allergy. 1997. - Vol. 52. - P. 879 - 882.

213. Microflora-associated characteristics in faeces from allergic and nonallergic infants / M.F. Bottcher et al. // Clinical & Experimental Allergy. 2000. - November. - Vol. 30 (11). - P. 1591 - 1596.

214. Mourad-Baars, Petronella. Helicobacter pylori Infection in Pediatrics. / Petronella Mourad-Baars, Sonny Chong // Helicobacter. October, 2006. -Vol.11 (si). - P. 40-45.

215. Mucosal Lymphocyte subsets and HLA-DR antigen expression in pediatric Helicobacter pylori-associated gastritis / A.I.Lopes et al. //Clinical and Experimantal Immunology. Vol. 145. - P. 13 -20.

216. Mucosal pathology of the foregut associated with food allergy and recurrent abdominal pains in children / J Kokkonen et al. // Acta Paediatrica. 2001. - January, Vol.90, Issue 1. - P.16-21.

217. Mucosal tumor necrosis factor-alpha, interleukin-1 beta, and interleukin-8 production in patients with Helicobacter pylori infection / L.A. Noach et al. // Scand. J. Gastroenterol. -1994. Vol. 29(5). - C. 425 - 429.

218. Neutra, M.R. Current concept in mucosal immunity. Role of M cells in transepithelial transport of antigens and pathogens to the mucosal immune system / M.R. Neutra // AJP. 1998. V. 274, №5. P. 785 791.

219. Nodular gastritis and pathlogic findings in children and young adults with Helicobacter pylori infection / H Koh et al. // Yonsei Med J. 2007. - Apr 30; 48 (2). - P. 240 - 246.

220. Oesophagitis in children: reflux or allergy? / K Ireland-Jenkin et al. // Pathology. 2008. - Apr.40(2). - P. 188-95.

221. Perdue, Mary H. Mucosal Immunity and Inflammation. III. The mucosal antigen barrier* cross talk with mucosal cytokines / Mary H. Perdue // Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 1999. - Vol. 277, Issue l.-P. G1-G5.

222. Pereira, Dora I.A. Cholesterol Assimilation by Lactic Acid Bacteria and Bifidobacteria Isolated from the Human Gut / Dora I.A. Pereira, Glenn R. Gibson // Applied and Environmental Microbiology. 2002. - Vol. 68, №9.-P. 4689-4693.

223. Pre and post eradication gastric inflammation in Helicobacter pylori-associated duodenal ulcer / Kumar Dinesh et al. //Indian J Gastroenterol. -2002. Vol.21. -P. 7 - 10.

224. Production of IL-12 in gastritis related to infection with Helicobacter pylori / J. Bauditz et al. // Clin. Experiment. Immunol. 1999. - vol. 117. -P. 316-323.

225. Proinflammatory cytokines TNF-a and IFN-y alter laminin expression under an apoptosis-independent mechanism in human intestinal epithelial cells / C. Francoeur et al. // Am J Physiol Gastrointest Liver Physiol. 2004. - Vol. 287. - G 592 - G598.

226. Ramsey, Clare D. The hygiene hypothesis and asthma / Clare D. Ramsey, Juan C. Celedon // Current Opinion in Pulmonary Medicine. -2005. Vol. 11 (1). - P. 14 - 20.

227. Reduced risk of atopic disorders in adults with Helicobacter pylori infection / A. McCune et al. // Eur J Gastroenterol Hepatol. 2003. - Vol. 15 (6). - P. 637 - 640.

228. Relevance of CagA positivity to clinical course of Helicobacter pylori infection in children / J. Yahav et al. // Journal of Clinical Microbiology. -2000. Vol. 38. - P. 3534 - 3537.

229. Relevance of examination and treatment of the most common gastrointestinal disorders in children in Lithuania during the last decade / Labanauskas Liutauras et al. // Medidna(Kaunas).-2007.-Vol.44(1).-P.72-80.

230. Remick, D G. Pathophysiologic alterations induced by tumor necrosis factor / D G. Remick, S L. Kunkel // Int. Rev Exp. Pathol. 1993. - Vol.34 Pt. - P. 7 - 25.

231. Rocha, J. M. On the microbiological profile of traditional Portuguese sourdough / J.M. Rocha, F.X. Malcata // J. Food Prot. 1999. - Vol. 62 (12). - P. 1416 - 1429.

232. Serafini, U. Do infections protect against asthma and atopy? / U. Serafini // Allergy. 1997. - Vol. 52. - P. 955 - 957.

233. Stiles, M.E. Bacteriocins produced by Leuconostoc species / M.E. Stiles // J Dairy Sci. 1994. - Vol. 77, №9. - P. 2718 - 2724.

234. Strachan, D.P. Hay fever, hygiene and household size / D. P. Strachan // Br. Med. J. 1989. - P. 1259 - 1260.

235. The association of atopic dermatitis in infancy with immunoglobulin E food sensitization / D.G. Hill et al. // J.Pedialr.- 2000. Vol.137. - P. 475-479.

236. The association of hepatitis A and Helicobacter pylori with sensitization to common allergens, asthma and hay fever in a population of young British adults / D. Jarvis et al. //Allergy. 2004.- Vol.59.-P.1063-1067.

237. The effect of infectious burden on the prevalence of atopy and respiratory allergies in Iceland, Estonia, and Sweden / С Janson С et al. // J Allergy Clin Immunol. 2007. - Vol.l20(3). - P. 673-679.

238. The relationship of halitosis and Helicobacter pylori / X. Chen et al. // Shanghai Kou Qiang Yi Xue. 2007. - Vol. 16 (3). - P. 236 - 238.

239. The role of some cytokines in development of chronic inflammations of stomach in patients with food allergy / Z. Bartuzi et al. // Allergy. -2002. Vol. 57 (S73). - P. 85 - 105.

240. Too clean, or not too clean: the Hygiene Hypothesis and home hygiene / S.F. Bloomfield et al. // Clinical and Experimental Allergy. — 2006. Vol. 36. - P. 402 - 425

241. Trichuris suis seems to be safe and possibly effective in the treatment of inflammatory bowel disease / R.W.Summers et al. // Am. J. Gastroenterol. 2003. - Vol. 98. - P. 2034 - 2041.

242. Vandenplas, Yvan. The role of Helicobacter pylori in paediatrics / Yvan Vandenplas // Current Opinion in Infectious Diseases. 2001. - June, 14(3). - P. 315-321.

243. Walker, W.A. Роль микрофлоры в развитии защитных функций кишечника /W.A. Walker // Педиатрия. 2005. - №1. - С. 85 - 91.