Современные методы лечения маточных кровотечений у пациенток репродуктивного возраста тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Цечоева, Танзила Султангиреевна

• Цечоева, Танзила Султангиреевна
• кандидат медицинских наук
• 0

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Цечоева, Танзила Султангиреевна

СПИСОК СОКРАЩЕНИИ

ВВЕДЕНИЕ

Современные методы лечения маточных кровотечений в репродуктивном периоде (обзор литературы).

Лечение маточных кровотечений у больных репродуктивного периода с гиперпластическими процессами эндометрия на современном этапе развития. Современные подходы к лечению маточных кровотечений у больных репродуктивного периода с аденомиозом. Принципы лечения маточных кровотечений у больных репродуктивного периода с субмукозной миомой матки. Материал и методы исследования. Краткая характеристика обследованных больных Методы исследования

Методы лечения маточных кровотечений репродуктивного периода.

Результаты собственных исследований.

Гормональная терапия маточных кровотечений репродуктивного периода

Лазерная аблация эндометрия по методу ELITTy больных репродуктивного возраста с рецидивирующими маточными кровотечениями.

Внутриматочная баллонная аблация эндометрия у пациенток репродуктивного возраста с рецидивирующими маточными кровотечениями

Монополярная гистерорезекция при лечении маточных кровотечений у пациенток репродуктивного возраста. Биполярная гистерорезекция в лечении маточных кровотечений у пациенток репродуктивного возраста Обсуждение полученных результатов

ГЛА ВА I

1.2 1.

ГЛАВА II

2.1 2.2 2.

ГЛАВА III

ГЛАВА IV

ВЫВОДЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Современные методы лечения маточных кровотечений у пациенток репродуктивного возраста»

Актуальность исследования.

Среди гинекологических проблем маточные кровотечения занимают одно из центральных мест [Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Каппушева JI.M. 1999; Баскаков В.П. и соавт.,2002]. Частота меноррагии среди женщин репродуктивного возраста составляет около 22% [Кулаков В.И, Адамян J1.B., Белоглазова С.Е. 1993]. Являясь основным симптомом такой внутри маточной патологии как, гиперпластические процессы эндометрия, аденомиоз и подслизистая миома матки, длительные меноррагии способствуют развитию астенического синдрома, анемии, депрессии, что приводит к существенному ухудшению качества жизни.

До недавнего времени основными методами лечения маточных кровотечений оставались раздельное диагностическое выскабливание с последующей гормональной терапией, а при неэффективности последней выполнялась гистерэктомия. В последние годы значительно расширился арсенал гормональных препаратов, применяемых для лечения гиперпластических процессов эндометрия. Наряду с известными синтетическими эстроген-гестагенными препаратами и производными 17-оксипрогестерона (170ПК), успешно применяются производные 19-норстероидов - норколут, норэтисте-рон, медроксипрогестерон, оргаметрил, гестринон [Алексеева Н.П. 1986; Макаров О.В., Исаева Е.Г., Косецкий В.Н. и др. 1993; Андреева Е.Н., Карпова Е.А., Пономарева Т.А. 2004]. Нельзя не отметить, что применение гормональных препаратов позволяет снизить частоту хирургических вмешательств. Однако у ряда больных имеются противопоказания для применения гормональных препаратов, а у других их использование сопровождается разнообразными осложнениями, в частности, изменениями в системе гемостаза, нежелательным воздействием на эндокринную систему, вирилизацией, диспепсическими явлениями и пр. [Ищенко А.И., 1993; Коновалов В.И. и соавт., 2002; Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., 2004].

Внедрение в практику гистероскопии повысило эффективность диагностики внутриматочной патологии и обеспечило контроль качества диагностического выскабливания слизистой матки. [Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Каппушева JT.M. 1999; Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. 1997; Hamou J., 1997]. Появление методов электрохирургической аблации и резекции эндометрия позволило по-новому решать вопросы лечения органической патологии матки (удаление субмукозных узлов миомы, полипов эндометрия). Методика гистерорезекции подслизистой миомы матки позволяет сохранить репродуктивную функцию у пациенток молодого возраста и существенно сократить количество радикальных вмешательств. [Каппушева Л.М., Бреусенко В.Г., Анисимова С.А. 2000; Саркисов С.Э., 1999; Brooks PG., 1994]. В то же время в нашей стране пока недостаточно специализированных учреждений, где может быть выполнено подобное лечение, в связи с чем, при выявлении субмукозной миомы у молодых женщин, по-прежнему, предпринимается оперативное лечение в объеме гистерэктомии.

Важным аспектом является проведение органосохраняющих манипуляций у пациенток репродуктивного возраста с рецидивирующими гиперпластическими процессами эндометрия и при невозможности проведения гормональной терапии из-за выраженной экстрагенитальной патологии.

Следует считать перспективным внедрение в гинекологическую практику таких методов аблации, как лазерная [Shankar М, Naftalin NJ, Taub N, Habiba M. 2003; Perino A, Castelli A, Cucinella G, Biondo A, Pane A, Venezia R. A. 2004] и термическая баллонная аблация [Fasouliotis SJ., Shushan A. 2003, Loffer F.D.,Grainger D. 2002, Soysal M.E., Soysal S.K., Vicdan K. 2001]. Авторы отметили безопасность, снижение риска интра- и послеоперационных осложнений, сокращение длительности операции и послеоперационной реабилитации, снижение времени общей анестезии и возможность проведения ряда вмешательств под местной анестезией.

Однако, несмотря на достаточно высокую эффективность, кратковременность и простоту использования, позволяющую приблизить технику выполнения к уровню амбулаторной процедуры, эти методы пока не нашли широкого практического применения.

Целью нашего исследования явилось повышение эффективности лечения маточных кровотечений у пациенток в репродуктивном возрасте с использованием новых технологий для воздействия на внутриматочную патологию.

В соответствии с поставленной целью необходимо решение следующих задач:

1. изучить ближайшие и отдаленные результаты лечения маточных кровотечений у больных, получавших гормональную терапию

2. оценить эффективность использования термической, лазерной и электрохирургической моно- и биполярной аблации эндометрия у больных с рецидивирующими маточными кровотечениями в репродуктивном периоде.

3. на основании изучения ближайших и отдаленных результатов лечения больных с подслизистыми миоматозными узлами с использованием моно- и биполярной гистерорезекции определить положительные и отрицательные факторы использованных технологий.

4. разработать дифференцированный подход в лечении больных с маточными кровотечениями в зависимости от характера патологического процесса матки.

Научная новизна.

Впервые на большом количестве наблюдений у больных в репродуктивном периоде проведена оценка клинической эффективности консервативных и эндохирургических методов лечения маточных кровотечений в репродуктивном периоде, обусловленных гиперпластическими процессами эндометрия, с применением негистероскопических методов аблации эндометрия, таких как термическая баллонная аблация и эндо-метриальная лазерная внутриматочная термальная терапия. Проведен сравнительный анализ электрохирургической резекции подслизистых узлов миомы матки с использованием монополярного и биполярного активных электродов. Представлены преимущества биполярной резекции.

Произведенные исследования позволили определить оптимальный подход к выбору метода лечения с учетом характера внутриматочной патологии, возраста и соматического статуса пациенток. Выявлена высокая эффективность негистероскопических методов (лазерной и термальной аблации) при гиперпластических процессах эндометрия. Показано, что данные методы является предпочтительными у больных с выраженной экстрагенитальной патологией, ввиду безопасности, мало-травматичности и кратковременности воздействия.

Практическая ценность работы.

На основании полученных результатов в клиническую практику рекомендованы в качестве альтернативы гормональной терапии и гистерэктомии высокоэффективные органосохраняющие методы лечения пролиферативных процессов эндометрия у больных репродуктивного периода. Определены оптимальные условия, показания и противопоказания для проведения лазерной и термической аблации эндометрия у больных репродуктивного периода с гиперпластическими процессами эндометрия.

Показаны позитивные стороны применения негистероскопических методик (безопасность, малотравматичность, кратковременность), позволяющие ускорить реабилитацию пролеченных больных и достигнуть положительных клинических результатов в отдаленном периоде.

На основании сравнительного анализа эндохирургического лечения субмукозной миомы матки, определен наиболее безопасный и малотравматичный метод резекции с использованием биполярной электрохирургии, позволяющий снизить риск водной нагрузки и перфорации матки.

На основе проведенных исследований разработана тактика ведения больных с маточными кровотечениями в репродуктивном периоде, предложен алгоритм выбора метода лечения с учетом характера внут-риматочной патологии, возраста и соматического статуса больных.

Внедрение результатов исследования в практику.

Результаты проведенной работы применяются в практической деятельности гинекологических отделений Городской Клинической Больницы № 31 г. Москвы и Центра планирования семьи и репродукции человека.

Объем работы.

Диссертация изложена на 158 страницах машинописного текста, состоит из введения, четырех глав, выводов, практических рекомендаций и списка использованной литературы, который включает 233 источника отечественной и иностранной литературы. Иллюстративный материал содержит 37 таблиц, 7 рисунков, 7 диаграмм.

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Цечоева, Танзила Султангиреевна

выводы;

1. При лечении маточных кровотечений у пациенток репродуктивного возраста, могут быть использованы как гормональные методы, так и термическое воздействие на внутриматочную патологию. Выбор терапии зависит от возраста пациентки, характера, выраженности экстрагенитальных заболеваний и от реализации детородной функции.

2. Гормональная терапия показана больным с дисфункциональными маточными кровотечениями, гиперпластическими процессами эндометрия и аденомиозом первой степени выраженности. Эффективность гормональной терапии составляет 87,5%.

3. Методы термического воздействия (лазерная, термальная аблация) на внутриматочную патологию, являющуюся причиной маточных кровотечений возможно применять только у пациенток позднего репродуктивного периода, реализовавших детородную функцию.

4. Показанием к лазерной и баллонной аблации эндометрия является рецидивирующий гиперпластический процесс эндометрия у пациенток позднего репродуктивного периода, особенно при противопоказанях к гормональной терапии. Выбор метода аблации определяется параметрами полости матки. Эффективность лазерной аблации составляет 100%, баллонной аблации — 87,9%.

5. Отрицательным эффектом лазерной аблации следует считать формирование синдрома Ашермана, что в последующем затрудняет контроль за состоянием эндометрия. После термальной аблации эндометрия не формируются грубые синехии в полости матки, что позволяет осуществлять гистероскопический контроль в отдаленные сроки.

6. Электрохирургическая моно- и, особенно биполярная, гистерорезекция является оптимальными методами удаления субмукозных узлов I — II типа у пациенток репродуктивного возраста.

7. При выраженном аденомиозе эффективность всех методов лечения маточных кровотечений (гормональной терапии, всех видов аблации эндометрия) невысока. Отсутствие эффекта от проводимой терапии является показанием для гистерэктомии.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для лечения дисфункциональных маточных кровотечений, аденомиоза первой степени и гиперпластических процессов эндометрия у пациенток репродуктивного возраста целесообразно использовать гормональную терапию (эстроген-гестагенные препараты, гестагены, антиэстрогены) длительностью 3—6 месяцев.

2. При выраженной экстрагенитальной патологии и невозможности проведения гормонотерапии у больных с маточными кровотечениями оптимальным следует считать использование методов термического воздействия на внутри маточную патологию, такие как лазерная и баллонная аблация эндометрия.

3. Метод лазерной аблации по технологии ELITT предпочтительно применять у пациенток позднего репродуктивного возраста с длиной полости матки не < 6 см и не > 9 см при зондировании, что связано со стандартными размерами наконечника.

4. Баллонная аблация может проводиться при длине полости матки от 4 до 12 см, что позволяет использовать этот метод в качестве альтернативы гистерэктомии при размерах матки, достигающих 12 недель беременности, у пациенток категорически отказывающихся от операции.

5. Наличие интерстициапьно-субмукозного узла миомы (II типа) не является ограничением для проведения лазерной и баллонной аблаций эндометрия.

6. Для удаления субмукозных миоматозных узлов рекомендованы моно- и биполярная гистерорезекция. Предпочтительным является использование биполярной технологии, позволяющей одномоментно выполнять резекцию узлов различной величины, без предшествующей гормональной подготовки.

7. Пациенткам с сочетанной внутриматочной патологией после гистероскопической резекции субмукозной миомы в послеоперационном периоде целесообразно с целью реабилитации назначать гормональную терапию эстро-ген-гестагенными контрацептивами

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Цечоева, Танзила Султангиреевна, 0 год

1. Адамян Л.В. Минимально инвазивная хирургия в гинекологической практике //Акушерство и гинекология. (Приложение). 2006. - С. 11-17=49

2. Адамян Л.В., Андреева Е.Н. Генитальный эндометриоз: этиопатогенез, клиника, диагностика, лечение. Методическое пособие для врачей. -М.,2001. = 30

3. Адамян Л.В., Кулаков В.И. Эндометриозы. Руководство для врачей. — М.,1998. =31

4. Алексеева Н.П. Клинико-патогенетическое обоснование комбинированного лечения рецидивирующих гиперпластических процессов слизистой тела матки: Автореферат дис. канд. мед. наук. М., 1986.- 27 с.

5. Андреева Е.Н., Карпова Е.А., Пономарева Т.А. Новые возможности гсс-таге нов: дроспиренон-прогестаген с антиминералокортикоидными свойствами //Российский вестник акушера-гинеколога. — 2004. №6. — С.26-28 =96

6. Арзаманцев А.П., Садчикова Н.О. Контрацептивные средства //Гинекология. 2001. Т.3,№5. - С.160-166.=89

7. Баскаков В.П. Клиника и лечение эндометрита.- Л., 1990. =32

8. Баскаков В.П., Цвелев Ю.Ц., Кира Е.Ф. Эндометриозная болезнь. — СПб.,2002 =34

9. Басюков В.П., Цвелев Ю.Ц., Кира Е.Ф. Диагностика и лечение эндометриоза на современном этапе. Пособие для врачей. СПб., 1998. =33

10. И. Бахтияров К.Р., Белоцерковцева Л.Д., Давыдов А.И., Осадчев В.Б. Гис-терорезектоскопия альтернативный метод лечения внутриматочнойпатологии // Новые технологии в гинекологии и перинатологии //Под ред. А.Н. Стрижакова и др. М, 1998. - С. 19-23. =90\12.

11. Беспалова Ж.В., Волков Н.И. Эволюция методов консервативного лечения эндометриоза //Гинекология. 2004.-Т. 6,№ 1. - С.44-46. =97

12. Бобров Б.Ю., Алиева А.А. Эмболизация маточных артерий в лечении миомы матки //Акушерство и гинекология. 2004. - №5. - С.6-9. =23

13. Бреусенко В.Г. Патология эндометрия в период менопаузы (Патогенез, клиника, диагностика, терапия). Дисс. докт. мед. Наук. М., 1989, 316 с. Юл

14. Бреусенко В. Г. и соавт. Спорные вопросы эмболизации маточных артерий при миоме матки //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.- 2005.- Т.4. № 4. - С. 44-48. =98

15. Бугрова Т.Н. Диагностика и лечение гиперпластических процессов репродуктивной системы у женщин, работающих на АЭС //Российский вестник акушера-гинеколога. 2003. - №. 2. - С.58-62. =99

16. Буянова С. Н., Сенчакова Т. Н., Булычева Е. С. Тактика ведения больных с наружно-внутренним эндометриозом //Гинекология. — 2001. Т.З, №2.-С. 58-60. =100

17. Вдовиченко Ю.Л., Гопчук Е.Н. Применение утрожестана в лечении дисфункциональных маточных кровотечений //Российский вестник акушера гинеколога. - 2006. - №1. - С .39-41. =101

18. Вихляева Е.М. (ред.) Руководство по эндокринной гинекологии //Под редакцией Е.М. Вихляевой. М.,1997. =27/5.

19. Волков Н.И., Камилова Д.В., Корнеева И.Е. Эффективность Диферилина при комбинированном лечении больных с бесплодием и миомой матки //Акушерство и гинекология. 2002. - №3. - С.49-50. =54

20. Гаспарян Н.Д., Корева Е.Н., Горенкова О.С., Овчинников. Современные представления о патогенезе гипопроцессов в эндометрии //Российский вестник акушера-гинеколога. 2004. - Т.4,№1. =77

21. Григорьева В. А., Айламазян Э. К., Тарасова М.А., Коротеев А. Л., Чен М. Левоноргестрелвыделяющая внутриматочная система как метод лечения гиперполименореи у женщин с миомой матки //Гинекология. — 2004.- Т. 6,№ 5. С.245-248. =102,

22. Гуртовой Б.Л. Кулаков В.И., Воропаева С.Д. Применение антибиотиков в акушерстве и гинекологии. М.,2004. =36

23. Давыдов А. И., Пашков В. М. Ультразвуковая диагностика аденомиоза: состояние проблемы // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.- 2003.- Т.2,№ 3. С.90-93. =104

24. Давыдов А.И. Стрижакова М.А., Вороной С.Б. Возможности 3D трансвагинальной эхографии в диагностике доброкачественных заболеваний матки и ее придатков //ВГАП. 2006. - Т.5,№1. =37

25. Давыдов А.И., Бахтияров К.Р., Вороной С. В. 3D ультразвуковая руко-нструкция подслизистой миомы матки при выборе показаний к трансцервикальной миомэктомии //Вопросы гинекологии, акушерства и пе-ринатологии. 2004. - Т.3,№2. - С.26-28. =103

26. Давыдов А.И., Стрижаков А.Н., Пашков В.М. Эндохирургическое орга-носберегающее лечение больных внутренним эндометриозом тела матки в репродуктивном возрасте //Акушерство и гинекология. 2002. - №2. -С.35-38.=58

27. Дамиров М.М. Аденомиоз: клиника, диагностика и лечение. М.Тверь,2002 =38

28. Даниленко В.И. Малахов Р.Ц., Ягубов А.С. Морфология лейомиомы матки //Акушерство и гинекология. 2005. - №3. - С.30-32. =82

29. Данильченко В.Н. Биполярная внутриматочная электрохирургия в условиях предоперационной подготовки эндометрия декапептилом депо //Российский вестник акушера-гинеколога. 2001. - №1. - С.53-54. =105

30. Демидов В.Н., Гус А.И. Современные принципы ультразвуковой диагностики генитального эндометриоза (в помощь практикующему врачу) //Гинекология. 2002.- Т.4,№ 2. - С.48-52. =106

31. Джибладзе Т. А. Применение высокоэнергетического лазерного излучения в гинекологической практике //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. - Т.2.№ 2. - С.48-52. =107

32. Доброхотова Ю.Э., Капранов С.А., Бобров Б.Ю. и др. Эмболизация маточных артерий — постэмболизационный синдром //Российский вестник акушера-гинеколога. 2005. - №2. - С. 44-48

33. Доброхотова Ю.Э. Ливиал как средство реабилитации после гистерэктомии //Гинекология. -2003.- Т.5,№2. С.62-65.

34. Доброхотова Ю.Э., Капранов С.А., Алиева А.А., Боров Б.Ю., Гришин И.И. Эмболизация маточных артерий в комплексном лечении миомы матки //Российский вестник акушера- гинеколога. 2006. - №1. - С. 5759

35. Долецкая Д.В.,Ботвин М.А.,Побединский Н.М.,Кириллова Т.Ю. Оценка качества жизни у больных с миомой матки после различных видов хирургического лечения //Акушерство и гинекология. 2006. - №1. - С. 10-13=48

36. Дубницкая Л.В., Назаренко Т.А., Волков Н.И., Абубакиров А.Н. Влияние иммуномодулирующей терапии на течение послеоперационного периода у гинекологических больных //Акушерство и гинекология. 2005. - №2. - С.54-57. =70

37. Евсеев А.А. Эффективность применения низких доз эстрогенов в комплексной терапии гиперплазии эндометрия у пациенток в пременопаузе.//ХУ1 Европейский конгресс по акушерству и гинекологии. М.,2001. =84

38. Железнов Б.И. Стрижаков А.Н. Генитальный эндометриоз. М.,1985. =39

39. Зуев В.М., Ищенко А.И., Джибладзе Т.А. Малоинвазивная лазерная хирургия в лечении гинекологических заболеваниях //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2005. - №3. - С. 61-64. =78

40. Ищенко А. И. и соавт. Топографо-анатомические и клинические аспекты интрафасциальной экстирпации матки //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. — Т.2,№2. - С.25-31.

41. Ищенко А. И., Кудрина Е. А. Эндометриоз: современные аспекты патогенеза, диагностики и лечения //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2003. - Т.2,№ 3. - С. 68-73.

42. Ищенко А. И., Кудрина Е. А., Рухадзе Т. И. Комбинированная лапарова-гинальная миомэктомия //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. 2004. -Т.3,№1. - С. 51-56.

43. Ищенко А. И., Кудрина Е. В., Зуев В. М. Гистерорезектоскопия и лазерная хирургия в коррекции внутриматочной патологии //Акушерство и гинекология. -1997.=90\13.

44. Ищенко А.И. Патогенез, клиника, диагностика и оперативное лечение распространенных форм генитального эндометриоза.// Автор.дисс.д-ра мед.наук. М., 1993 .=40

45. Иен С.С. Репродуктивная эндокринология //Под ред. С.С.Иена, Р.БДжаффе . М.Медицина, 1998. =91\7

46. Казаков Б. А. Казакова Т. А., Кузьменко Е. А., Голда Г. А. Гистероскопический метод лечения субмукозной миомы матки // Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки //Под ред. Кулакова В.И., Адамян Л.В. -1997.-С.215-6.=90\2.

47. Каппушева Л. М. Резекция эндометрия и отдаленные результаты //Российский вестник акушера-гинеколога,- 2001.- т.З.-К №5. -С.56-60

48. Каппушева Л. М., Иванова Н. В., Бреусенко В. Г. Трансцервикальная миомэктомия с помощью гистероскопии // Эндоскопия в диагностике и лечении патологии матки. Под ред. В.И. Кулакова, Л. В. Адамян. -1997=90X14.

49. Каухова Е. Н., Лугуева А. Ю., Панкова О. Ю., Богинская Л. Н., Мишиева О. И. Лечение доброкачественных заболеваний шейки матки // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.- 2005.- т. 4.- № 1. — С. 40-45.

50. Качалина Т.С., Боровкова Л.В. Оценка клинической эффективности све-тотерапии в комплексном лечении больных с внутренним эндометрио-зом // Российский вестник акушера-гинеколога — 2004 №4. -С.42-46

51. Кашежева М. О. Современные гормональные контрацептивные средства (в помощь начинающему врачу) //Гинекология. -2002.- т. 4.- № 3. — С. 112-114.

52. Кашежева М.О. Приемлемость современных контрацептивов Регулона и Новинета.//Гинекология. -2001. -т.З.- №5. -С 173-174. =88

53. Коков JI.C., Самойлова Т.Е., Гус А.И. Эмболизация маточных артерий -перспективный метод лечения лейомиомы матки // Акушерство и гинекология. -2005.-№4.-С 35-41= 53

54. Коколина В.Ф. Современные аспекты контрацепции //Российский вестник акушерства и гинекологии. -2002. -т.2.- №2. -С.60-68.=87

55. Коновалов В. И. Орлов Е. Ю. Мазур А. Е. Оценка гормонального статуса больных эндометриозом без лечения и после гормональной терапии // Гинекология. -2001.- т. 3.- № 4. -С. 144-147.

56. Коновалов В. И. Эффективность применения препарата «Дюфастон» при эндометриозе у больных репродуктивного возраста // Акушерство и гинекология. 2002.- №5.с. 48-49=52

57. Коновалов В. И., Орлов Е. К)., Мазур А. Е. Влияние радикальных оперативных вмешательств на состояние гормонального гомеостаза у больных эндометриозом в репродуктивном возрасте //Гинекология. -2002.т. 4 .-№3. С. 98-102.

58. Краснова И. А. и соавт. Эмболизация маточных артерий в лечении больных с подслизистой миомой матки // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.- 2005.- т. 4.- № 1. С.46-50.

59. Краснопольский В.И. и соавт. Хирургическая коррекция репродуктивной функции при миоме матки // Российский вестник акушера-гинеколога. 2005. -№2. - С.74-76

60. Кротин П. Н. Меркулова JI. В. Кожуховская Т. Ю. Шаклатова JI. JI. Бе-ридзе Н. Б. Результаты клинического применения микродозированного контрацептива третьего поколения « Мерсилон» //Гинекология. -2001.т. 3.-№6.-С. 230-234.

61. Крымская М.Н. Значение гипофизарной системы в нарушении менстру-альгой функции //гинекология. -2005.-Т.7. №№5;6. -С. 268-269.=75

62. Кулаков В.И., Адамян Л.В., Белоглазова С.Е. Диагностическая и хирургическая гистероскопия. // Акуш. и гин. 1993. - №4. - С.55-59.

63. Кулаков И.И.,Адамян JI.B. Мымбаев О.А. Оперативная гинекология-хирургическая энергия. М., Медицина: Антидор,2000. - 86о с.=26 =113\1

64. Кудрина Е.А. Современные подходы к патогенезу, диагностика и лечение генитального эндометриоза //Дис. .д-ра мед.наук.-М., 1999. =41

65. Кучухидзе С. Т., Клин духов И. А., Бахтияров К. Р., Панкратов В. В. Высокие энергии в современной гинекологии //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.- 2004.- т. 3.- №3. С.76-82.

66. Лангинский В.И.,Ищенко А.И. Современные представления об этиологии и патогенезе миомы матки // Вопросы акушерства и гинекологии. -2003.-Т.2. №№5,6.-С. 64-69=63

67. Ландеховский Ю. Д., Фадеев И. Е. Отраслевой стандарт (протокол) ведения больных миомой матки //Акушерство и гинекология. 2002.-№5.- С.39-42 =55.

68. Локшин В.Н., Петренко А.А., Арефьева Н.Е. Влияние заболеваний репродуктивной системы на качество жизни женщины. //Российский вестник акушера- гинеколога. -2005.-т.5.-№1. -С. 52-55.=76

69. Лубнин Д. М., Тихомиров А. Л. Принципы лечения миомы матки: от агонистов ГнРГ до эмболизации маточних артерий // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.- 2005.- т.4.- №4. С. 76-83.

70. Макаров О. В., Сергеев П. В., Карева Е. Н., Исаева Е. Г., Мгдесян К. К. Гиперпластические процессы эндометрия: диагностика и лечение с учетом рецепторного профиля эндометрия //Акушерство и гинекология. — 2003. -№3. -С. 32-40 =28

71. Манушарова Р. А., Черкезова Э. И. Комплексное лечение эндометриоза с применением аналога гонадотропин-рилизинг-гормона и рилизинг-системы « Мирена» // Гинекология. -2005.- т. 7.- № 2. С. 102-104.

72. Манушарова Р. А., Черкезова Э. И. Применение левоноргестрел-рилизинг-системы (Мирена) при лечении аденомиоза //Гинекология. — 2005.-т. 7.-№ 4.- С. 37-39 = 77

73. Махмудова Г. М. Сравнительная оценка некоторых видов гормономо-дулирующей терапии у женщин после оперативного лечения гениталь-ного эндометриоза //Российский вестник акушера -гинеколога.- 2003.-№. 2. -С.49-51.

74. Межевитинова Е. А. Прогестагены в контрацепции //Гинекология. -2001.- т. 3.-№2.-С. 36-40.

75. Межевитинова Е.А. Опыт лечения предменструального синдрома комбинированным гормональным контрацептивом 3-го поколения «Марве-лон» // Гинекология. -2003 .-т. 5.-№4. С. 158.

76. Мостовая Е. И., Брюхина Е. В. Опыт применения внутриматочной системы с левоноргестрелом « Мирена» // Гинекология. -2005.- т. 7.- №3. -С 183-184 =76

77. Никитин С. В. К вопросу о современных прогестагенах и комбинированных оральных контрацептивах //Гинекология. —2003,-т. 5.- №5.-С.212-220.

78. Овсянникова Т.В., Шешукова Н.А. Применение Курантила при лечении гинекологических заболеваний // Гинекология.-2005. —т.7.-№4.- С.254-256. =74

79. Осадчев В.Б. Клиническое значение эндохирургической электродист-рукции и электродиссекци и миометрия у больных миомой матки и аде-номиозом //Автореф.канд. мед.наук.-М.,-2000 =57

80. Острейкова J1. И. Гормональная внутриматочная левоноргестрел -рилизинг-система. //Гинекология. -2003 т. 5.- №4.- С.138-144.

81. Острейкова Л. И., Прилепская В. Н. Терапевтические аспекты левонор-гестрел-рилизинг-системы // Гинекология.-2001.- т. 3.- № 1.- С .4-10.

82. Пасман Н. М. Дроспиренон гестаген XXI века с антиминералокорти-коидной активностью //Гинекология. -2004,-т, 6.- №2. - С. 92 - 96.

83. Пасман Н. М. и соавт. Дифференцированный подход к терапии дисфункциональных маточных кровотечений у подростков //Гинекология. — 2004.- т. 6.- № 4. -С. 202-204.

84. Пенжоян Г. А., Гудков Г. В., Куценко И. И., Томина О.В. Эхография матки и допплерометрия сосудов малого таза при различной активности аденомиоза //Российский вестник акушера-гинеколога.- 2003.- №.5. -С. 45-51.

85. Пестрикова Т. Ю., Бузрукова Н. И., Беликов В. А. Ранняя диагностика и патогенетическое обоснование терапии при гиперпластических процессах эндометрия // Акушерство и гинекология. -2003 .-№3. С.36-40.=27.

86. Петрова С.Н., Троик Е.Б., Рыжков В.К. Оценка эффективности эмболизации маточных артерий в лечении фибромиоза //Акушерство и гинекология. -2004.-№1. -С. 27-29. =59

87. Плиева Э. Г. Оптимизация лечения больных репродуктивного периода с ГПЭ //Дисс.канд. Мед. Наук.-1997 =28/8.

88. Подзолкова Н.М. и соавт. Роль панорамной и микрогистероскопии в диагностике хронического эндометрита. // Российский вестник акушера-гинеколога. 2004. - №6. - С.41-45.

89. Подзолкова Н.М., Кузнецова И.В., Коренная В.В. Комбинированные оральные контрацептивы в пролонгированном режиме: есть ли повод для оптимизма? //Гинекология. -2005. -т.7. -№№5,6. -С.298-301. =89

90. Полетова Т. Н. Клинико-инструментально-биохимические критерии диагностики и контроля за лечением атипической гиперплазии эндометрия // Дисс. Канд.мед. наук.-1997.=28/9.

91. Прилепская В. Н., Назаров Н.М. Новые технологии в контрацепции: гормональные рилизинг-системы //Гинекология. -2005.- т. 7.- №1. — С.41-42.

92. Прилепская В.Н., Острейкова Л.И. Клинические аспекты применения гормональной внутриматочной системы « Мирена» // Акушерство и гинекология. -2005.- №3. -С. 50-55 =81

93. Прилепская В.Н., Ревазова Ф.С. Л евоноргестрел содержащая в ну три маточная система «Мирена»: клинико-морфологические аспекты //Гинекология.-2003.- т. 5.- № 3. -С. 104-106.

94. Романовский О. Ю. Гиперпластические процессы эндометрия в репродуктивном периоде ( обзор литературы) //Гинекология. -2004.- т. 6.- № 6. С.296-302.=90

95. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Каппушева Л.М. Гистероскопия. М.: ГЭОТАР Медицина, 1999. - 176с

96. Савельева Г.М., Бреусенко В.Г., Капранов С.А. Эмболизация маточных артерий у больных миомой матки // Акушерство и гинекология. -2004.-№5.-С.21-24 =22

97. Савельева И.С., Городничева Ж.А. Критерий приемлемости использования комбинированных оральных контрацептивов //Российский вестник акушера-гинеколога -2005. -№2. -С.64-73. =144

98. Савицкий Г.А.,Савицкий А.Г. Миома матки (проблема патогенеза и патогенетической терапии) //СПБ.: ЭЛБИ-СПБ.-2000=67

99. Саидова Р.А., Мищенко А.Л., Быковская О.С., Тропынина Е.В. Коррекция нарушений менструальной функции дюфастоном у больных с дисфункциональными моточными кровотечениями репродуктивного периода // Акушерство и гинекология 2004. - №2. - С.55 - 57.

100. Самойлова Т.Е. Перспективы применения аналогов рилизинг-гормонов и антигестагенов в комбинированном лечении больных с лейомиомой матки //Акушерство и гинекология. -2006.-(приложение)-С.34-40.=24

101. Самойлова Т.Е., Голубев В.А. Применение чрезкожной артериальной эмболизации в акушерстве и гинекологии //Акушерство и гинекология. -2005.-№4-С.9-11. =21

102. Саркисов С.Э. Гистероскопическая эндохирургия матки: Автореф. дис. . д-ра мед.наук. М.,1999. - 48 с. =113\4

103. Сидорова А.С., Коган Е.А., Зайратьянц О.В. Новый взгляд па природу эндометриоза (аденомиоза) //Акушерство и гинекология. -2002.-№3.0 С.32-37. =50

104. Сидорова И.С., Гридасова В.Е., Зайратьянц О.В., Леваков С.А. Морфогенез и ангиогенез простых и пролиферирующих миом матки // Российский вестник акушера-гинеколога. — 2004. -т.4.- №1. С. 8 -10.=

105. Сидорова И.С., Гридасова В.Е., Зайратьянц О.В., Леваков С.А. Морфологическая диагностика простых и пролиферирующих лейомиом матки методом компьютерной плоидометрии // Российский вестник акушера-гинеколога. 2004. - №2. - С.21-25

106. ИЗ. Сидорова И.С., Леваков С.А., Зайратьянц О.В., Закаблукова С.В. Компьютерная плоидометрия в оценке пролиферации эндометрия у больных с миомой матки в пременопаузальном периоде // Российский вестник акушера гинеколога. - 2004. - №4. -С. 12-14

107. Сметник В.П.,Тумилович Л.Г. Неоперативная гинекология //М.Мед.информ. изд-во, =2000. -С.592.=91

108. Старцева Н.И. Эндометриоз как новая болезнь цивилизации.-Пермь., 1997=44

109. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И. Генитальный эндометриоз. Клинические и теоретические аспекты.-М., 1996^45

110. Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Бахтияров К.Р. Ближайшие и отдаленные результаты трансцервикальной миомэктомии у больных репродуктивного возраста // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатоло-гии.-2003.-т.2.-№№5,6.-С.5-9 =80

111. Стрижаков А.Н.,Давыдов А.И. Гистерорезектоскопия. — М.: Медицина, 1997.-236 с. =113\3

112. Стрижаков А.Н.,Давыдов А.И. Эндометриоз: клинические и теоретические аспекты. М., 1996.^46

113. Стругацкий В.М., Силантьева Е.С. Лечение хронических воспалительных заболеваний органов малого таза: опыт примения аппаратно-програмного комплекса « Андротин» // Акушерство и гинекология.2002.-№1.- С.51-53 =83

114. Тарасова М. А., Григорьева В. А. Консультирование по применению ле-воноргестрелвыделяющей внутриматочной системы « Мирена» //Гинекология. -2004.- т. 6.- №2. -С. 87-90.

115. Тихомиров А.Л. Препарат «Бетадин» в лечении и профилактике воспалительных заболеваний женских половых органов //Гинекология. —2003.-Т.5.- № 3 -С.97.

116. Тихомиров А.Л., Залеева Е.В. Применение левоноргестрел-рилизинг-системы в комплексном лечении миомы матки //Гинекология. —2005.- т. 7 .-№1. -С. 63-66.

117. Тихомиров A.JI., Лубнин Д. М. Оптимизация лечения больных миомой матки //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2005.-т.4,№№5,6.- С. 105-112.=64

118. Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Патогенетическое обоснование применения агонистов ГнРГ в терапии сочетанной гинекологической патологии //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.-2006.-т.5, №1. -С. 82-87.

119. Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Применение внутриматочной гормональной релизинг-системы « Мирена» в гинекологической практике: методическое руководство для врачей акушеров -гинекологов. М.,2003=112\2

120. Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М. Современные представления об этиологии и патогенезе миомы матки //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2004. -т.№. -№6. С. 62-68.=60

121. Умаханова М. М. Патогенетическое обоснование диагностики и прогнозирования течения пролиферативных процессов эндометрия у больных в период пери- и постменопаузы // Дисс. д-ра мед. наук.-1997.=28\14./

122. Унанан А.Л. Сочетание миомы матки с внутренним эндометриозом. Вопросы патогенеза и диагностики сочетанной патологии.// Дисс. канд. мед наук.- М.,2001 =47

123. Филиппов О.С.ДНагеев Т.А. Сочетанное использование Дюфастана и реаферона в лечении бесплодия у больных эндометриозом // Акушерство и гинекология. -2004. -№3.- С.46-47 =71

124. Фролова И.И. Лейомиома и вопросы этиопатогенеза //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2002. —т.1.- №2.- С.76-79.=61

125. Фролова И.И. Лейомиома матки: морфология и вопросы этиопатогенеза //Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии. -2004. —т.3,№4. -С.76-78. =68

126. Хиллард П. Дифференциальная диагностика болезней половых органов. Гинекология по Эмилю Новаку (под ред.Д. Берека и др).-пер.с анг.-М., Практика,-2002.- С.223-224=66

127. Цвел ев Ю. В., Рухляда Н. Н. Предоперационная диагностика манифестных форм аденомиоза матки //Акушерство и гинекология. 2003.- №6. -С. 58-60.

128. Цвелев Ю. В., Рухляда Н. Н. Пункционная биопсия миометрия в предоперационной диагностике аденомиоза //Российский вестник акушера-гинеколога. 2002.- №6. -С. 40-42.

129. Шахламова М. Н., Бахтияров К. Р. Диагностика и лечение атипической гиперплазии эндометрия в репродуктивном периоде // Вопросы гинекологии, акушерства и перинатологии.- 2005.- т.4Д°2. С.38-43.

130. Шиляев А. Ю. Лейомиома матки (в помощь начинающему врачу) //Гинекология. -2005.- т.7,№ 1. С. 65-70.

131. Эдварде Р.Г. Аналоги ГнРГ в репродуктивной медицине. Под ред. Р.Г. Эдвардса, Г, Биарда, Я.П.В. Фермейдена //М. Мед.Пресс., -1997 =91 \ 14

132. Яглов В. В. Воспалительные заболевания малого таза // Гинекология.-2001.- т.3,№ 3. С.93-97.

133. Яковлева И.А., Кукутэ Б.Г. Морфологическая диагностика предопухо-левых процессов и опухолей матки по биопсии и соскобам- //Кишинев: Штиинца. -1979. -С.123-126 =65

134. Al-Fozan Н., Tulandi Т. Factors affecting early surgical intervention after uterine artery embolization //Obstet Gyntcol Suurv. -2002. -V.57,N.12. — P.810-815. =93

135. Amato P., Roberts AC. Transient ovarian failure: a complication of uterine artery embolization // Fertil Steril. -2001. -V.75,№3. -P.635-636.= 30и

136. Andersen P.E. Lund N., Justesen P., et.al. Uterine artery embolization of symptomatic uterine fibroda. Initial success and shot -term results // Acta Radiol. -2001. V.42,№2. - P.234-238=l 19\9

137. Bastert G.,Wallwiener D. Lasers in Gynaecology: possibilities and limitions.// Verlag Berlin Heidelberg. -1992

138. Belenky A., Cohen M., Bachar G.N. Uterine arterial embolization for the management of leiomyomas //Isr. Med. Assoc J. -2001. -V. 3,№10. P.719-721=119\12

139. Bongers MY, Bourdrez P, Mol BW, Heintz AP, Brolmann HA. Randomised controlled trial of bipolar radio-frequency endometrial ablation and balloon endometrial ablation. // BJOG. 2004 Oct;l 11(10): 1095-102.

140. Brooks P.G. Endometrial ablation: Combined resection and roller ablation. // International Congress of Gynecological Endoscopy. New York, 1994. - P. 59-67.

141. Chen C., Lu J., Liu P. et al.Clinical analysis of 42 cases uterine myoma by uterine arterial embolization //Zhonghua Fu Chan ke Za Zhi. -2002. -V.37,N1. -P.8-11. =97

142. ChiafFarino F., Parazzini F., La Vecchia., et.al. use of oral contraceptives and uterine fibroids: results from a case-control study //Br J Obstet Gynaecol. -1999.- V.106,№8. -P.867-860 =64\5

143. Clark TJ, Gupta JK. Outpatient thermal balloon ablation of the endometrium. // Fertil Steril. 2004 Nov;82(5): 1395-401.

144. De Grandi P., el Din A. Endometrial ablation for the treatment of dysfunctional uterine bleeding using balloon therapy.//Contrib Gynecol Obstet. -2000. -V.20.-P. 145-153 =15и

145. Deguense G.A.,Sister J., Csanr J. Total and subtotal Laparoskopic Hyserectomy. The Europ/ Congress in gynecol // Endoscopy.-1996. -№5.— P. 87=115\14

146. Donnez J, Nisolle M. Laparoscopic supracervical subtotal. hysterectomy // J Gyntcol Surg. -1993. -V9. -P91/=115\15

147. Du J., Chen X.,Hu X.,et al. Clinical observation of transcatheter uterine artery embolization for uterine myoma //Zhonghua Fu chan Ke Za Zhi. -2002. — V.37,N1. -P.12-15. =96

148. Fasouliotis SJ., Shushan A. Severe menorrhagia due to factor VII deficiency successfully treated by thermal balloon endometrial ablation // J Am Assoc Gynecol Laparosc. -2003. -V. 10,№ 1. -P. 116-118. =7и

149. Fedele L.,Bianchi S., ZanconatoG. et.al. Use of a levonorgestrel-reasing intrauterine device in the treatment rectovaginal endometriosis.// Fertil Steril -2001. -V.75. -P.485-488/= 111\34

150. Fernandez H., Kadoch O. Capella-Alliuc A. et al.Hysteroscopic resection of submucous myomas: long term results//Ann.Chir. -2001. -V.126,N1. -P58-64 =109

151. Fong YF., Singh .,K. Medical treatment of grossly enlarged adenomyotic uterus with the levonorgestrel-releasing intrauterine system//. Contraception., -1999. -V. 60. P. 173-175.=111X36

152. Gervaise A., Fernandez H., Capella-Allouc S., et al. Thermal balloon ablation versus endometrial resection for the treatment of abnormal uterine bleeding.// Human Reproduction, 1999- V. 14, No. 11, P. 2743-2747.

153. Goldfarb N.A. Combining myoma coagulation with endometrial ablation\resection reduces subseguent surgery rates //JSLS. -1999. —V3,N4 . -P.253-260. 119

154. Goldrath M.N. Evaluation of hidrothermablation and rollerball endometrial ablation for menorrhagia 3 years after treatmen. //J AM Assoc Gynecol Laparoscop. -2003.-V. 10,№4. -P.505-511=117\44

155. Goldrath M.N., Fuller T.A.,Segal S. Laser photo-vaporization of the endometrium for the treatment of menorrhagia //Am J Obstet Gynecol. -1981.-V.140.-P. 141-9=78\7

156. Goodwin S.C., McLucas B. Lee M., etal. Uterine artery embolization for the treatment of uterine leiomyomata midterm results. // J Vase Interv Radiol. -1999,- V.10,№9.- PI 159-1165=119X19

157. Hamou J., Chevallier O. Polypes du col uterin et cervicites. // Encyl Med Chir Gynecilogie 1989; 390 (A20): 6-7 204 л

158. Hubacher D., Grimes DA.Noncontraceptive health benefits of intrauterine devices: a systematic review// Obstet Gynecol Surv. -2002. -V.57,-№2 .-Р.120-128=14и

159. Hurskainen R., Teperi J., Rissanen P. et.al. Quality of life and cost-effectiveness of levonorgestrel-releasing intrauterine system versus hysterectomy for treatment of menorrbagia : a randomized trial // Lancet2001.-V.357 .-P. 273-277=111X18

160. Itkin M., Shlansky-Goldberg R. Uterine Fibroid Embolization for the Treament of Symptomatic Leiomyomata from Applied Radiology // Posted . 2002.- V.ll,№3=119X14

161. Iyer V., Farguhar C., Jepson R. Oral contracetive pills for heavy menstrual bleeding// Cochrane Databace syst.Rev. -2000. V.2. CD000154 =71

162. Jarrell A, Olsen ME. Patient satisfaction with thermal balloon endometrial ablation. A retrospective review. // J Reprod Med. 2003 Aug;48(8):635-6.

163. Jensen JT., Speroff L/ Health benefits of oral contraceptives.//Obstet Gynecol Clin North Am. -2000.-V.27, №4- P.705-721= ЗЗи

164. Kanaoka Y.,Hirai R., Ishiko O., Ogita S. Microwave endometrial ablation at a freguency of 2.45 GHz. A pilot study. // J Reprod Med. -2001.-V/ 46, №6. -P.559-563 -=79и

165. Khosla A.H. Dahiya P. DahiyaK. Burden of chronic severe anemia in obstetric patients in rural north India // Bndian J. Med. Sci. -2002. -V.56,N5. -P.222-224 =62

166. Kistner R. W. The use of newer progestins in the treatment of endometriosis. //Am. J. Obstet GYNECOL. -1958. -v.75. -.264=91X5

167. Kovacs P., Stangel J., Santoro N., Lieman H. Successful pregnancy after transient ovarian following treatment of symptomatic leiomyomata // Fertil Steril. -2002 .- V.77,№6. .P.1292-1295 =98X3

168. Kunz J. Levonorgestrel releasing intrautering spiral- contraception and therapeutic indications ( Articlein German) // Schweiz Rundsch Med Prax.-2001.- V.15,V90,.№11. -P.442-452. 28и

169. Kuzel D., Toth D., Fucikova Z., Cibula D., Hruskova H., Zivny J. Hysteroscopic resection of submucosal myomas in abnormal uterine bleeding: results of a 4-year prospective study // Ceska Gynekol . 1999.-V.64-№6- 363-7. 84и

170. Lalos О., Bjerle P. Bladder wall mechanics and micturition before and after subtotal and total hysterectomy// Eur J Obstet Gyntcol. 1986.- V.21. -P.143=l 15\16

171. Leibsohn S., d,Abling G.,Mishell D. Jr., Schlaerth J. Uterine arterial embolization for the management of leiomyomas. // Am J Obstet Gynekol. -1990. V. 162. - P.968-974.=98\4

172. Lethaby A., Hickey M. Endometrial distinction technigues for heavy menstrual bleeding //Cochrane Database Syst Rev. -2002. -V.2., CD001501 =10и

173. Lethaby AE,Cooke I., Rees M. Progesterone\ progestogen-AQ2 releasing intrauterine systems versus either placebo or ane AQ2 other medication for heavy menstrual bleeding. // Cochrane database Syst Rev . -2000. —V-2,CD002126.= 111-20

174. Lichtinger M., Hallson L., Calvo P., Adeboyejo G. // Laparoscopic uterine artery occlusion for symptomatic leiomyomas // J Am Assoc Gynecol Laparosc.-2002. -V.9,N 2. -P.191-198 =12и

175. Liu X., Zhang X. The study on biologic manner and clinical management of intravenous uterine leiomyoma // Zhonghua Fu Chan Ke Za Zhi . --2000.-V.35, №12.-P. 730-732 = 81и

176. Loffer F.D. Preliminary experience with the Versa Point bipolar resectoscope using a vaporizing electrode in a saline distending //J.Am.Assoc Gynecol Laparosc. -2000. -V.7,N4. -P.498-502. =115

177. Loffer F.D.,Grainger D. Five year follow - up of patients participating in a randomized trail of uterine balloon therapy versus rollerboll ablation for treatment of monorrhagia // J Am Assoc Gynecol Laparoscop. -2002.-V.9. -P.429-435=l 17\45

178. Luukkainen T. The levonorgestrel intrauterine system: therapeutic aspects. // Steroids. -2000.-V.65,№№10-ll -.P.699-702= 32и

179. Luukkainen T.,Lahteenmaki P., Toivonen J. Three years experience with levonorgestrel-releasing intrauterinedevice and Norplant-2 implants: a randomized comparative study //Adv Contracept.- 1992.- V.8 -P. 105-114 =111\9

180. Maheux R. (Канада) Медикаменты и кибернетические методы лечения эндометриоза. XYII Всемирный конгресс по акушерству и гинекологии. 2-7 ноября 2003г. // Акушерство и гинекология. 2004. -№6.- С68-69. =56

181. Matalliotakis L.M., Mahutte N.G., Goumenou A.G., Arici A. Twenty- year history of endometriosis- associated pelvic pain: too much surgery or not enough? //Am.J. Obstet Gynecol -2003. -VI88,N4. -P.l 103-1104.

182. Mercorio F.,Simone R., Di Spiezio Sardo A et al.The effect a levonorgestrel-releasing intrauterine device in the treatment of myoma- related menorrhagia //Contraception. -2003. -V.64,N4. -P.277-280. =91

183. Minaguchi H., Wong JM., Shabes МС/ Clinical use of nafarelin in the treatment of leiomyomas. Areview of the literature.// J Reprod med. -2000.-V45, №6.- P. 481-489 = 82и

184. Lohle P.N., Lampmann L.E., Boekkooi P.F., et al. Embolization as treatment for symplomatic uterus myomata //Ned/ Tijdschr Geneeskd. -2001. -V.145,N16 -P791-794. =106

185. Munro M.G., Fu Y.S. A randomized comparison of thermal injury characteristics of an electrosurgical laparoscopic loop electrode and the C02 laser in the rat uterine horn // Am J Obstet Gynecol. -1995. -V. 172,№4. — P. 1257-1262=117\48

186. Murhy A.A. Castellano P.Z. RU486: pharmacology and potential use in the treatment of endometriosis and leiomyomata uteri. // Curr Jpin Obstet Gynecol. -1994.-V.6, №3. -P. 269-278=64\78

187. Pakarinen P., Toivonen J., Luukkainen Т. Терапевтические аспекты использования левоноргестрелсодержащей внутриматочной системы «Мирена» и консультирование пациенток //Гинекология. -2001.- Т.5,№1.-С.4-8.=111\1

188. Perino A, Castelli A, Cucinella G, Biondo A, Pane A, Venezia R. А randomized comparison of endometrial laser intrauterine thermotherapy and hysteroscopic endometrial resection. // Fertil Steril. 2004 Sep;82(3):731-4

189. Perrot N., Mergui J.L., Frey I., Uzan M. Menorragia after age 40. Contribution of ultrasonic examination //Gynecol Obstet Fertil. -2002. — V.30,N6.-P.523-531. =94

190. Ravina J., Aymard A., Cirari-Vignerkn N.et al Uterine fibroids embolization : results about 454 cases //Gynecol Obstet Feril. -2003. -V.31,N7-8. -P.597-605. =88.

191. Ravina J., Aymard A.,Cirari-Vigneron N., et al. Fibroma: surgical myomectomy or embolization or GnRH analogs? Embolization of uterine fibroma: a new treatment // J Gynec Obstet Biol Retrod. -2000.- V.29. -Р/272-5=98и

192. Ravina J.H., Bouret J.,Vigneron N.C., et.al. Application of particulate arterial embolization in the treatment of uterine fibromyomata// Bui Acad Natl Med. 1997.-V. 181.- P.233-243 =121\11

193. Ravina J.H., Vigneron N.C., Aymard A., et.al. Pregnancy after embolization of uterine myoma : repot of 12 cases // Fertil Steril. -2000.- V.73.- P.1241-1244 =121\12

194. Romer Т., Schmidt T.,Foth D. Pre- and postoperative hormonal treatment in patients with hysteroscopic surgery//Contrib Gynecol Obstet .-2000.-V.20,№l-P12. =16

195. Ross R.K., Pike M.C., Vessey M.P., et.al. Risk factors for uterine fibroids : reduced risk associated with oral contraceptives // Br Med J (Clin Res Ed) -1986.-V.293, №6543.- P. 359-362=64\24

196. Salerno S., Belli AM. Percutaneous treatment of uterine fibroleiomyomas : analysis of complications and guality of life after embolization. // Radiol Med (Torino).-2001 .-V. 101 ,№5. -P.360 -364 = 24и

197. Schiotz H.A. Transcervical resection of the endometrium / Tidsskr Nor. Laegeforen . -2001. -V. 121,N23. -P.2706-2709. =100

198. Shaw R.W. Endometriosis//Blackwell Science, -1995.=91\1

199. Shaw R.W. An open randomized comparative study of the effect of gosereline depo and danazol in the treatment of endometriosis // Fertil Steril. -1992.-V.58.-P.262-272.=91\12

200. Simonetti G., Romanini С., Pocek M., et al. Embolization of the uterine artery in the treatment of uterine myoma // Radiol Med. (Torino). -2001. — V.101,N3. -P.157-164.=104

201. Siskin G., Tublin M,. Stainken B.et al.//Am. J. Roentgenoe. -2001. -V. 177,N2. -P.297-3 02.=22\8

202. Shankar M, Naftalin NJ, Taub N, Habiba M. The long-term effectiveness of endometrial laser ablation: a survival analysis. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2003 May l;108(l):75-9.

203. Soysal M.E., Soysal S.K., Vicdan K. Thermal balloon ablation in myoma-induced menorrhagia under local anestresia// Gynecol Obstet Invest. -2001. — V.51,N.2. -P128-133. =110

204. Spitz I.M Progesterone antagonists and progesterone receptor modulators: an overview // Steroids.- 2003.-V.68,№10-13- P. 981-993=64X28

205. Spitz L.M., Chwalisz K. Progesterone receptor modulators and progesterone antagonists in women,s health // Steroids.-2000.- V.65,№10-11.-P.807-815.=64\30

206. Starczewski A., Iwanicki M. Intrauterine therapy with levonorgestrel releasing IUD of woven with hypermenorrhea secondary to uterine fibroids // Ginekol Pol. -2000.- V71,№9. -P. 1221=-5 34и

207. Takagi H., Isa Y., Koizuka S., et al. A case of water intoxication during transcervical resection of the uterine myomal// Masui. -2000 -V.49,N.l. P.26-29.=85

208. Telitaa S., Penttila I. et al. Circulating lipid and lipoprotein concentration during danazol and high-dose medroxyprogesteron acetate therapy of endometriosis //Fertil Steril. -1989. -V.52. -P.31-35. =91\8

209. Titman A J. Smooth muscle neoplasms of the uterus. //Curr Opin Obstet Gynecol. -1997.- V 9,№1 .- P.48-51=64\34

210. Tropeano G., Litwicka K., Di Stasi C., Romano D., Mancuso S, Permanent amenorrhea associated with endometrial atrophy after uterine artery emdolization for symptomatic uterine fibroids //Fertil Steril -2003 —V.79,№1. -Р.132-135=8и

211. Tuchin V.V. Lasers and fiber optics in biomedicine. // Laser Physics. -1993.-V/3, №140.-P.14-19 =78\8

212. Wang КС., Lee WL., Yuan CC., Wang PH. Major hemorrhage in a patient with multiple submucous leiomyomata during the treatment of longacting gonadotropin-releasing hormone agonist //Kaohsiung J Wed. Sci. -2000. V. 16, №2.-103-107. =83и

213. Wang P.H. Juang C.M., Chao H.T. et al. Wound endometriosis: risk factor evaluation and treatment //J. Chin Med. Assoc. -2003. -V.188,N2. -P.113-119

214. Wang S., Su Q.,Zhu S., et.al.Clonality of multiple uterine leiomyomas. //Zhonghua Bing Li Xue Za Zhi. 2002.- V. 31, № 3. -P.91-98 =64\37

215. Wildemeersch D., Schacht E. Treatment of menorrhagia with a novel «frameless» intrauterine levonorgestrel — releasing drug delivery system: a pilot study // Eur J Contracept Reporod. !! !год?

216. Yano Т., Taketani Y.GnRh antagonist. // Nippon Rinsho.-2001.-V.59,.№l.-P.133-138=64\40

217. Yen Y.K.,Liu W.M., Yuan C.C., Ng H.T. Laparoscopic bipolar coagulation of uterine vessels to treat symptomatic myomas in women with elevated Ca 125 //J.Am.Assoc Gynecol Laparosc. -2001. -V.8,N2. -P.241-246. =107

218. Yuen P.M., Rogers M.S. Laparoscopic hysterectomy.Do we need to remove the cervix? // Aust NZ J Obstet Gynaecol .-1994.-V.34 -P.464 =115-117

219. Zupi E., Pocek M., Dauri M., et al. Selective uterine artery embolization ih the management of uterine myomas //Fertil Steril. -2003. -V.79,N.l -P. 107111. =927