Прогнозирование развития синдрома полиорганной недостаточности у больных с ожоговой травмой тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, кандидат медицинских наук Поплавская, Ольга Георгиевна

• Поплавская, Ольга Георгиевна
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Поплавская, Ольга Георгиевна

Список использованных сокращений.

Введение.

Глава 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Общие понятия об ожоговой болезни.

1.2. Современные представления о патогенезе ожоговой болезни.

1.2.1. Гиповолемия и нарушения системы гемостаза как ведущие патогенетические звенья при термической травме.

1.2.2. Центральная и периферическая гемодинамика при ожоговой травме.

1.2.3. Синдром эндогенной интоксикации.

1.3. Ожоговая болезнь как синдром полиорганной недостаточности/дисфункции.

1.4. Способы оценки тяжести состояния у пациентов с термической травмой.

1.5. Алгоритм лечения острого периода ожоговой болезни, способы коррекции нарушений микроциркуляции.

Глава 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Общая характеристика клинического материала.

2.2. Методы исследования.

2.2.1. Исследование центральной и периферической" гемодинамики:. 2.2.2. Исследование показателей эндогенной интоксикации. 2.2.3. Исследование функционального состояния компонентов системы гемостаза и фибринолиза.

2.2.4. Исследование степени тяжести термической травмы.

2.2.5. Исследование кислотно-основного состояния.

2.3. Методы статистической обработки материала.

Глава 3. РЕЗУЛЬТАТЫ СОБСТВЕННЫХ ИССЛЕДОВАНИЙ.

3.1 Анализ показателей, характеризующих состояние центральной и периферической гемодинамики.

3.2 Анализ показателей СЭИ.

3.3 Анализ показателей функционального состояния системы гемостаза и фибринолиза.

3.3.1 Лабораторная диагностика системы гемостаза и фибринолиза.

3.3.2 Исследование системы гемостаза методом гемокоагулогра-фии.

3.4 Анализ интегральных показателей тяжести ожоговой травмы.

3.5 Исследование кислотно-основного состояния.

3.6 Анализ результатов лечения.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Прогнозирование развития синдрома полиорганной недостаточности у больных с ожоговой травмой»

Актуальность исследования

Ожоговая травма в настоящее время продолжает оставаться одной из самых актуальных проблем современной медицины в силу неуклонной тенденции к ее росту, сложности патогенеза и лечения, а главное - высокой летальности [9,10,111]. Удельный вес ожогов в структуре летальности среди всех травм достигает 8,3 % [107].

Течение тяжелой термической травмы сопровождается полиорганными нарушениями, но этот синдром у данной категории больных практически не освещен в отечественной и зарубежной литературе, и соответственно малоизученны особенности его патогенеза, клинических и морфологических про- • явлений. Именно синдром полиорганной дисфункции является основной причиной летальных исходов при критических состояниях, и том числе при тяжелой ожоговой травме, и, следовательно, определяет тяжесть течения данной патологии [9,58,111,122,227].

Прогнозирование тяжести заболевания необходимо для определения тактики ведения, выбора интенсивной терапии, а также оценки эффективности проводимых лечебных мероприятий и анализа работы ОРИТ. С учетом вышеперечисленных задач, особенно важным считаем выявление ранних диагностических критериев для оценки тяжести состояния пациентов [174,209,210,218,231,238]. ' При тяжелой термической травме функциональная недостаточность органов и тканей начинает формироваться в первом периоде ожоговой болезни. Массивное разрушение тканей термическим агентом сопровождается расстройствами гемодинамики с резкими нарушениями микроциркуляции, изменениями водно-электролитного баланса, кислотно-основного равновесия и приводит к нарушению проницаемости капиллярной стенки, повреждению эндотелия, повышенному выбросу прокоагулянтов с нарастанием активности сосудисто-тромбоцитарного и коагуляционного компонентов системы гемостаза. Происходит рост потребления ингибиторов свертывания и развивается ДВС-синдром. Внутрисосудистое тромбообразование усугубляет нарушения микроциркуляции, а следовательно, и ишемическое повреждение клеток органов и тканей [92,168,175,229]. Кроме того, повышенный распад тканей приводит к росту эндогенной интоксикации, которая продолжает увеличиваться за счет вторичных нарушений обмена веществ при активизации процессов катаболизма и нарушения элиминации конечных продуктов метаболизма. Эндогенные токсины обладают повреждающим действием на клетки и приводят к прогрессированию функциональной органной недостаточности [41,121].

При традиционной оценке тяжести ожоговой травм ы используют измерение площади, глубины поражения, а также рассчитанные на их основании прогностические индексы [10,25,85,111,133]. Несомненно, эти показатели характеризуют пусковые моменты в развитии дальнейших осложнений, однако не дают полноценной информации о патогенетических звеньях данного патологического процесса. А также важным их недостатком является то, что уровень результатов - величина постоянная в каждом случае, и это не позволяет их применять для оценки эффективности проводимых лечебных мероприятий на этапах интенсивной терапии.

При применении диагностических манипуляций важно сопоставить их информативность с вероятностью получения побочных эффектов и объемом обследования. А также, к сожалению, высокая стоимость приводит к невозможности использования ряда исследований для мониторинга в клинической ситуации.

В настоящее время для проведения сравнительных оценок по тяжести и исходам заболевания у больных находящихся в ОРИТ разработано множество диагностических шкал, но в изученной литературе мы не встретили данных об опыте их применения у пациентов с термической травмой. Исключение составила шкала APACHE, которая оказалась не показана для данной категории пациентов [236].

Изучение роли различных патогенетических механизмов в формировании синдрома, полиорганной дисфункции любого критического состояния позволяет выявить ранние маркеры тяжести течения патологического процесса и разработать патогенетически оправданную терапию:

Таким образом, представляется актуальным изучение проблемы, ранней диагностики тяжести течения, термической травмы и разработка патогенетически обоснованных методов лечения у данной категории больных.

Цель исследования

Повысить оперативность и качество диагностики формирования полиорганной дисфункции/недостаточности, у больных с тяжелой ожоговой травмой на основе сравнительного анализа показателей гемостаза с использованием оригинального метода исследования свертывающей системы крови.

Задачи исследования:

1. Провести сравнительный анализ динамики показателей кровообращения; эндогенной интоксикации, и кислотно-основного состояния для -возможности прогнозирования полиорганной, недостаточности у пациентов с термической травмой.

2: Изучить в сравнительном аспекте показатели гемостаза, полуденные1 традиционными методами, с результатами гемокоагулографии ап-; паратом АРП - 01 «Меднорд» у пациентов с ожоговой травмой и выявить закономерности их изменений на этапах интенсивной терапии;

3. Оценить тяжесть состояния пациентов с ожоговой травмой по индексу Бо, индексу тяжести поражения, динамике показателей по Simplified Acute Physiology Score II (SAPS II) и проанализировать их прогностическую значимость.

4. Разработать клинические математические модели для прогнозирования тяжести течения ожоговой болезни на основании значений показателей системы гемостаза.

Научная новизна

Впервые проведена сравнительная характеристика показателей кислотно-основного состояния, гемодинамики, эндогенной интоксикации и функционального состояния компонентов системы гемостаза в плане ранней диагностики развития синдрома полиорганной дисфункции и определения тяжести течения термической травмы. В результате исследования доказано, что оценка характера нарушений в системе гемокоагуляции и фибринолиза позволяет в первые сутки от момента получения термической травмы определить предикторы развития полиорганной недостаточности у данной категории больных в зависимости- от тяжести поражения.

Теоретическая и практическая значимость

Полученные результаты позволили дополнить знания об особенностях патогенеза, характере изменений в системе гемостаза и фибринолиза при термической травме. Выявлена корреляция между динамикой показателей системы гемокоагуляции с использованием анализатора реологических свойств крови АРП-01 «Меднорд» и тяжестью течения термической травмы. Разработаны клинические математические модели для прогнозирования развития' полиорганной недостаточности у пациентов с ожоговой травмой. Индивидуальный подход к коррекции нарушений в системе гемостаза на основании показателей гемокоагулограммы позволяет улучшить результаты лечения у пациентов с тяжелой термической травмой.

Основные положения, выносимые на защиту:

1. Показатели гемодинамики, синдрома эндогенной интоксикации и кислотно-щелочного равновесия в первые сутки от момента получения термической травмы не являются прогностически значимыми факторами в развитии синдрома полиорганной дисфункции/недостаточности у обожженных.

2. Нарушения показателей системы гемостаза и фибринолиза являются ранними предикторами формирования синдрома полиорганной недостаточности/дисфункции у пациентов с ожоговой травмой.

3. Метод гемокоагулографии с использованием анализатора АРП-01 «Меднорд» по сравнению с традиционными методами исследования более, объективный в оценке показателей свертывающей системы крови у пациентов с ожоговой травмой. Показатели гемокоагулограммы у обожженных позволяют разработать прогностические модели с высоким уровнем чувствительности и специфичности.

Апробация работы

Результаты исследований доложены и обсуждены на областной научно-практической конференции анестезиологов-реаниматологов (Томск, 2007), - на Всероссийском конгрессе анестезиологов и реаниматологов (Санкт-Петербург, 2008). Материалы исследований представлены на X, XI съездах Федерации анестезиологов и реаниматологов России, Всероссийском конгрессе анестезиологов и реаниматологов (Москва, 2007; Санкт-Петербург, 2008); на IV, V, VI межрегиональных научно-практических конференциях «Современные аспекты анестезиологии и интенсивной терапии» (Новосибирск, 2007, 2008, 2009); на II, III межрегиональных научно-практических конференциях «Актуальные проблемы анестезиологии и реаниматологии» (Томск, 2007, 2008). Основные результаты исследований доложены на заседании общества анестезиологов-реаниматологов Томской области (2009), на межкафедральном заседании кафедры анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии и кафедры анестезиологии и реаниматологии ФПК и ПСС Сибирского государственного медицинского университета (Томск, 2009).

Реализация и внедрение результатов исследования

Результаты проведенного исследования внедрены в практику работы ожогового отделения клиник Томского военно-медицинского института Министерства обороны Российской Федерации. Основные положения исследования используются в учебном процессе на кафедре анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии Сибирского государственного медицинского университета (г. Томск).

Публикации по теме диссертации

По материалам диссертации опубликовано 10 научных работ, из них 1 в ведущем научном журнале, рецензируемом ВАК РФ.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 127 страницах печатного текста и состоит из введения, обзора литературы, описания методик исследования, главы собственных исследований, обсуждения результатов, выводов и практических рекомендаций. Работа содержит 20 таблиц и иллюстрирована 19 рисунками. Список литературы включает 244 источника (150 отечественных и 94 иностранных авторов).

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Поплавская, Ольга Георгиевна

ВЫВОДЫ

1. Показатели; кровообращения; эндогенной интоксикации и кислотно-основного состояния: не являются? ранними предикторами в прогнозировании развития полиорганной дисфункции у пациентов с ожоговой травмой* и; следовательно, оценке тяжести? течения данной патологии. Информативны в выявлении г группы с благоприятным; прогнозом следующие изученные показатели: ЧС€, РПГ, Д, MGM, ССЭ и BE (р < 0,05).

2. Динамика баллов по шкале SAPS II, индекс Бо и индекс тяжести поражения^ не дают полной объективной; информации в плане раннего прогнозирования; формирования полиорганной?дисфункции.

3. На этапах исследования выделено три; типа реакции системы гемокоагуляции на термическую травму, соответствующих благоприятному, сомнительному и неблагоприятному характеру течения, заболевания; Чувствительность и специфичность клинических моделей, основанных на традиционных показателях системы гемостаза, ниже в сравнении с моделями по результатам гемокоагулографии аппаратом «Меднорд» у обожженных.

4. Разработаны клинические: модели для; прогнозирования тяжести течения термической! травмы. Клиническая модель для благоприятного и сомнительного прогноза представлена: / = (—23,942) + 0,311 X г + 1.565 X к.+ 0.407 х Т; Se- 89 %,Sp- 93 % для показателей г, к иТ;/ = 33-628 + 0,119 X Аг + (-0;012) X (-0;923) X F;5e - 98%,Sp-97% 1 ^для пока-затёлей Аг,. МА и F. Клиническая модель для: благоприятного и неблагоприятного прогноза представлена: / = 70,080 + (—0,160) х г + (-2,410) X к + (—1,028) X T;Se — 98 %, Sp - 97 % для показателей г, киТ; у = (-40,032) Н- (-0,140) хАг + 0,061 х МА + 0,373 xF;Se - 96 %, Sp -95 % для показателей Аг, МА и F. Клиническая модель для сомнительного й неблагоприятного прогноза представлена: / = 224,565 + (—5j733) X г-I

-7,947) X к + (-ЗД97) xT;Se- 100 %,Sp - 100 % для показателей г, к и Т; / = (-177,924) 4-1,398 х Аг + 0,164 х МА + 3,950 xF;Se- 100 %, Sp — 100 % для показателей Аг, МА и F.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для оценки тяжести течения заболевания и раннего прогнозирования возможности развития синдрома полиорганной дисфункции у больных с тяжелой ожоговой травмой рекомендовано использовать разработанные клинические модели, основанные на показателях гемокоагулограмм при исследовании анализатором АРП-01 «Меднорд».

2. В первые сутки нахождения больного в стационаре не целесообразно ориентироваться на исследованные в данной работе показатели гемодинамики, эндотоксемии, кислотно-щелочного состояния для прогнозирования развития полиорганной недостаточности у пациентов с ожоговой травмой.

3. Для исследования свертывающей системы крови помимо традиционных методик, рекомендовано использовать метод гемокоагулографии аппаратом АРП - 01 «Меднорд».

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Поплавская, Ольга Георгиевна, 2009 год

1. SAPS II опыт применения для оценки тяжести состояния больных ссептическим шоком / Э.В. Недашковский, М.Ю. Киров, Е.М. Егорина и др. // Вестн. интенсивной терапии. 1999. - № 2. - С. 3-7:

2. Авдеева, Н.А. Контроль антикоагулянтной терапии / Н.А. Авдеева, Н.Л.

3. Калинин // Лаборатория. 1998. - № 9. - С. 10-11.

4. Автухова, Т.Е. Организационные принципы и алгоритмы проведениякоагулогических тестов в клинике неотложных состояний / Т.Е. Автухова, Ю.В. Киселевский, Г.М. Костин // Клинич. лаб. диагностика. 1997.-№7.- С. 50-51.

5. Активация процессов перекисного окисления липидов впослереанимационном периоде / В.Т. Долгих, A.M. Кочетов, С.И. Еремеев, П.Г. Мальков // Анестезиология и реаниматология. 1988.- № 1.- С. 24-29.

6. Алейник, Д.Я. Ожоговая анемия — патогенез, профилактика и лечение всвете современных требований к переливанию крови / Д.Я. Алейник, О.Н. Демидова, В.А. Жегалов // Вестн. интенсивной терапии. 2003. -№ З.-С. 17-22.

7. Алексеев, А.А.Лечение тяжелообожженных: проблемы и успехи / А.А.

8. Алексеев // Врач. 1998. - № 4. - С. 32-33.

9. Алексеев, А.А. Значение клеточных и внутриклеточных повреждений взоне ожога и вне ее в развитии ожоговой болезни / А.А. Алексеев, Т.Л. Заец, В.А. Лавров //Ожоги : тез. докл. 8 науч. конф. СПб., 1995. — С. 67.

10. Алексеев, А.А. Ожоговый шок: патогенез, клиника, лечение / А.А.

11. Алексеев, В.А. Лавров, В.Н. Дутиков // Вестн. интенсивной терапии. — 1995.-№2.-С. 31-36.

12. Анализ основных результатов научных исследований по проблемеожоговой болезни / В .В . Азолов, И. А. Пономорева, В .А. Беляков и др. // Актуал. вопросы патогенеза, клиники и лечения ожоговой болезни : сб. науч. тр. Горький;, 1990. - С. 73-80.

13. Анестезиология и реаниматология : руководство / под ред. Ю.С.

14. Полушина. СПб., 2004. - 720 с.

15. Аряев, В.Л. Метаболические последствия гипоксических состояний пристрессе / В.Л. Аряев // Фармокологическая коррекция гипоксических состояний : матер; 2 Всесоюз. конф. Гродно, 1991. — С. 396.

16. Байкеев, Р.Ф. Деструкция тканей как механизм инициированиявнешнего пути гемостаза / Р.Ф. Байкеев, Н.М. Азанпчев, А.Н. Бубякин // Гематология и трансфузиология. 1993. -№ 9. - С.19-22.

17. Балуда, В.П. Лабораторные методы исследования системы гемостаза /

18. В.П. Балуда, З.С. Баркаган, Е.Д. Гольдберг Томск : изд-во ТГУ, 1980. -,310 с. ■

19. Баркаган, З.С. Введение в клиническую гемостазиологию / З.С. Баркаган.-М., 1998.-212 с.

20. Баркаган, З.С. Распознавание синдрома диссеминированноговнутрисосудистого свертывания: методология и экспериментальная оценка / З.С. Баркаган, В.Г. Лычев // Лаб. дело. 1992. - № 2. - С. 109113.

21. Баркаган, З.С. Диагностика и контролируемая терапия нарушенийгемостаза / З.С. Баркаган, А.П. Момот. М., 2001. — 296 с.

22. Баркаган, З.С. Современные аспекты патогенеза, диагностики и терапии

23. ДВС синдрома / З.С. Баркаган, А.П. Момот // Вестн. гематологии. 2005.-Т. 1, № 2. - С. 5-14.

24. Белокуров, Ю.Н. Прогнозирование течения эндогенной интоксикации внеотложной хирургии / Ю.Н. Белокуров, В.В. Рыбачков // Вестн. хирургии. -1991. № 5-6. - С. 3-7.

25. Биленко, М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов /

26. М.В. Биленко. М.: Медицина, 1989. - 368 с.

27. Бокарев, И.Н. ДВС-синдром: проблемы клинической классификации ипатогенетического лечения / И.Н. Бокарев // Materia medica. 1997. - № l.-C. 15-22.

28. Боровиков, В.П. Statistica : искусство анализа данных на компьютере / В.

29. Боровиков. СПб. : Питер, 2001. - 656 с.

30. Боровиков, В.П. Statistica. Статистический анализ и обработка данных всреде Windows / В.П. Боровиков, И.П. Боровиков. М. : Филин, 1998. — 595 с.

31. Бунатян, А.А. Клиническая анестезиология / А.А. Бунатян. — М., 1998.430 с.

32. Васильев, С.А. Терапия острого синдрома диссеминированноговнутрисосудистого свертывания крови / С.А. Васильев, А.И. Воробьев, В.М. Городецкий // Materia medica. 1997. - № 1. - С. 23-36.

33. Вихриев, Б.С. Ожоги : руководство для врачей / Б.С. Вихриев, В.М.

34. Бурмистров. JI. : Медицина, 1986. - 270 с.

35. Влияние некоторых параметров перфузии на функциональныехарактеристики тромбоцитов / Н.Е. Зацепина, Р.Н. Короткина, В.Г. Руднева и др. // Анестезиология и реаниматология. 1999. - № 5. - С. 32-34.

36. Воробьев, П.А. Синдромы диссеминированного внутрисосудистогосвертывания крови / П.А. Воробьев.- М. : Ньюдиамед-АО, 1994. 28 с.

37. Воробьев, П.А. Возрастные аспекты интоксикации и экстракорпоральноевоздействие на кровь / П.А. Воробьев, В.В. Баркалин, С.Е. Колендо // Клинич. геронтология. 1997. - № 1. - С. 9-15.

38. Выбор оптимальной шкалы оценки тяжести состояния при сепсисе удетей / П.И. Миронов, Э.А. Мардганиева, А.З. Марданов, А.А. Гумеров // Анестезиология и реаниматология. — 2001. № 1. - С. 51-53.

39. Герасимова, Л.И. Основные принципы лечения больных в острыхпериодах ожоговой болезни / Л.И. Герасимова // Анестезиология и реаниматология. 1995. - № 4. — С. 19-24.

40. Гильманов, А.Ж. Диссеминированное внутрисосудистое свертывание /

41. А.Ж. Гильманов, М.М. Фазлыев // Клинич. лабор. диагностика. 2004. -№ 4. - С. 25-32.

42. Гланц, С. Медико-биологическая статистика : пер. с англ. / С. Гланц.1. М., 1998.-380 с.

43. Горн, М.М. Водноэлектролитный и кислотно-основной баланс: кратноеруководство / М.М. Горн. СПб., 2000. - 319 с.

44. Гринев, С.В. Клеточные механизмы формирования ДВС-синдрома приэкспериментальном эндотоксиновом шоке и пути фармакологической коррекции : автореф. дис. . д-ра мед. наук / С.В. Гринев. Иркутск, 1993. - 65 с.

45. Диагностическое значение уровня молекул средней массы в крови приоценке тяжести эндотоксемии / А.С. Владыка, И.А. Беляков, А.И. Шугаев и др. // Вестн. хирургии. 1986. - № 8. - С. 126-129.

46. Дорохин, JI.M. Патофизиологические аспекты синдрома эндогеннойинтоксикации / Л.М. Дорохин, В.В. Спас // Анестезиология и реаниматология. 1994. - № 1. - С. 56-60.

47. Ена, Я.М. Внутрисосудистое свертывание крови / Я.М. Ена // Врачебноедело. 1992. - № 9. - С. 3-9.

48. Заболотских, И.Б. О выборе антитромботического средства (обзор) / И.Б.

49. Заболотских // Кубанский науч. мед. вестн. — 2001. — № 4. — С. 11-23.

50. Заболотских, И.Б. Основы гемостазиологии : справочник / И.Б. . Заболотских, С.В. Синьков. Краснодар, 2002. — 200 с.

51. Заец, Т.Л. Органоспецифические повреждения биологических мембранпри ожогах и их значение в патогенезе ожоговой болезни / Т.Л. Заец,; В.А. Лавров // 6 Респ. науч. конф. по проблеме термических повреждений. Горький, 1990. — С. 17-18.

52. Заец, Т.Л. Метаболизм при ожогах : учебное пособие / Т.Л. Заец, В.И.

53. Никулин. М., 1990. - 22 с.

54. Зильбер, А.П. Дыхательная недостаточность / А.П. Зильбер. М. :1. Медицина, 1989. 512 с.

55. Зильбер, А.П. Клиническая физиология в анестезиологии иреаниматологии / А.П. Зильбер. М. : Медицина, 1984. - 480 с.

56. Зильбер, А.П. Этюды критической медицины : в 8 т. / А.П. Зильбер.

57. Петрозаводск, 1995. Т. 1 : Медицина критических состояний. - 360 с.

58. Зильбер, А.П. Этюды критической медицины: в 8 т. / А.П. Зильбер.

59. Петрозаводск, 1995. Т. 2 : Респираторная медицина. - 488 с.

60. Золотокрылина, Е.С. Полиорганная недостаточность при шокогенныхтравмах и острых хирургических заболеваниях органов брюшной полости / Е.С. Золотокрылина. СПб., 1992. - С. 20-29.

61. Зубаиров, Д.М. Молекулярные основы свертывания крови итромбообразования / Д.М. Зубаиров. Казань, 2000.— 102 с.

62. Зубаиров, Д.М. Общие рекомендации к лабораторной работе приизучении свертываемости крови / Д.М. Зубаиров // Клинич. лаб. диагностика. 1998. - № 7. - С. 9-11.

63. Иванов, Е.П. Руководство по гемостазиологии / Е.П. Иванов. — Минск :1. Беларусь, 1991.-301 с.

64. Интенсивная терапия ожоговой травмы / И.П. Назаров, А.А. Попов, Г.Д.

65. Кокоулина и др. // Вестн. интенсивной терапии. 1994. - № 2. - С. 161952. Интенсивная терапия ожоговой травмы / И.П. Назаров, А.А. Попов, Т.Д. Кокоулина и др. // Вестн. интенсивной терапии. — 1994. - № з. с. 1417.

66. Интенсивная терапия ожогового шока : метод, рекомендации / И.П.

67. Назаров, А.А. Попов, М.Ю. Васильев и др. Красноярск. - 1994. - 15 с.

68. Интенсивность свободно-радикального окисления липидов в острыйпериод ожоговой болезни / Ю.Е. Бабская, В.А. Лавров, Н.А. Олюнина и др. // Хирургия. 1985. - № 11. - С. 95-97.

69. Информативность лейкоцитарного индекса при ожоговой болезни / И.П.

70. Бижко, В.Н. Барвинский, С.В. Слесаренко и др. // Клинич. хирургия. -1991.-№3.-С. 36-37.

71. Кальф-Калиф Я.Я. О лейкоцитарном индексе интоксикации и егопрактическом значении // Врачебное дело. 1941. - № 1. - С. 31-33.

72. Картавенко, В.И. Современные подходы к классификации иопределению тяжести травмы / В.И. Картавенко, А.А. Бармина // Анестезиология и реаниматология. 1997. - № 4. — С. 74-79.

73. Кассиль, B.JI: Полиорганная недостаточность / B.JI. Кассиль // Пробл.гематологии и переливания крови. 1995. - № 2. - С. 45-49.

74. Кассиль, B.JI. Респираторная поддержка: Искусственная ивспомогательная вентиляция легких в анестезиологии и интенсивной терапии : руководство для врачей / B.JI. Кассиль. — М., 1997. — 320 с.

75. Кирячков, Ю.Ю. Системный и регионарный транспорт кислорода:значение, возможности диагностики, интенсивная терапия / Ю.Ю. Кирячков, Я.М. Хмелевский // Вестн. интенсивной терапии. 1999. - № З.-С. 22-27.

76. Климов, А.Г. Ухудшение газообмена в остром периоде ожоговой болезни

77. А.Г. Климов, Ю.С. Полушин, Ю.Е. Кошиль // Анестезиология и реаниматология. — 2001. № 4. — С. 57-60.

78. Коган, А.Х. Свободно-радикальное окисление липидов в норме ипатологии / А.Х. Коган, А.Я. Медных. М., 1976. - 254 с.

79. Клинико-морфологические нарушения системы гемостаза при ожоговомшоке / М.И. Титова, Р.И. Каем, В.Г. Тепляков, Б.В. Втюрин // Клинич. медицина. 1995. - № 2. - С.61.

80. Козинец, Г.П. Обоснование проведения и эффективность различныхметодов дезинтоксикации организма при ожоговой болезни / Г.П. Козинец // Клинич. хирургия. 1991. - № 3. - С. 34-35.

81. Козинец, Г.П. Ожоговая интоксикация. Патогенез, клиника, принципылечения / Г.П. Козинец, С.В. Слесаренко, А.П. Радзиховский. — Киев : Феникс, 2004. 272 с.

82. Коноваленко, О.Н. Нарушения свертывающей системы у больных послераннего хирургического лечения ожогов / О.Н. Коноваленко, К.Г. Козинец // Актуал. пробл. термической травмы. СПб., 2002. - С. 163164.

83. Корячкин, В.А. Интенсивная терапия угрожающих состояний / В.А.

84. Корячкин, В.И. Страшнов. СПб., 2001. - 286 с.

85. Костюченко, A.JI. Диагностика острого эндотоксикоза с позицийклинициста / A.JI. Костюченко // Эндогенные интоксикации : тез. междунар. симпоз. СПб., 1994. - С. 73.

86. Костюченко, A.JI. Угрожающие состояния в практике врача первогоконтакта: справочник / A.JI. Костюченко. СПб. : Специальная литература, 1999. - 248 с.

87. Костюченко, A.JI. Современные возможности парентерального питания /

88. A.JI. Костюченко, А.Б. Канючевский // Вестн. интенсивной терапии. -1998.-№2.-С. 13-16.

89. Котомина, Г.Л. Коагулопатии при критических состояниях ванестезиологической и реаниматологической практике (патогенез, диагностика, лечение) / Л.Г. Котомина. СПб. : СПб МАЛО, 2000. - 38 с.

90. Кочетыгов, Н.И. Применения антигипоксантов различного механизмадействия при инфузионной терапии ожогового шока / Н.И. Кочетыгов, М.Н. Ремизова, А.Б. Макеев // Ожогитез. докл. 8 науч. конф. СПб., 1995. - С. 85-86.

91. Краснова, Н.С. Изменение комплекса гликопептидов печени в динамикеожоговой болезни в эксперименте / Н.С. Краснова, П.Е. Анфимов // Актуал. вопр. патогенеза, клиники и лечения ожоговой болезни : сб. науч. тр. Горький, 1990. - С. 95-98.

92. Крафт, Т.М. Ключевые вопросы, по анестезиологии : пер. с англ. / Т.М.

93. Крафт, П.М. Аптон. М.: Медицина, 1997. - 476 с.

94. Крашутинский, В.В. ДВС-синдром в клинической медицине / В.В.

95. Крашутский // Клинич. медицина. 1998. - № 3. - С. 8-14.

96. Крашутинский, В.В. О новых принципах прогнозирования, диагностики,профилактики и лечения ДВС-синдрома / В.В. Крашутинский // Воен.-мед. журн. 1995. - № 11. - С. 12-23.

97. Кузин, М.И. Ожоговая болезнь / М.И. Кузин, В.К. Сологуб. М. :1. Медицина, 1982. 160 с.

98. Курашвили, JI.B. Метаболизм липопротеидов при ожоговой болезни /

99. JI.B. Курашвили // Клинич. медицина. — 1986. № 9. — С. 109-111.

100. Лавров, В.А. Средние молекулы и интоксикация у обожженных / В.А.

101. Лавров, Т.Л. Заец, А.И. Марчук // Современные средства первой помощи и методы лечения ожоговой болезни : тез. докл. 3 Всесоюз. конф. по травме. М., 1986. - С. 157-159.

102. Лебедева, Р.Н. Некоторые аспекты патогенеза и лечения полиорганнойнедостаточности / Р.Н. Лебедева, Т.В. Полуторнова // Анестезиология и реаниматология. 1995. - № 2. - С. 83-88.

103. Левшанков, А.И.Респираторная поддержка при анестезии, реанимации иинтенсивной терапии : учебное пособие / А.И. Левшанков. — СПб. : СпецЛит, 2005. 299 с.

104. Левшанков, А.И. Избранные вопросы клинической физиологии : учебноепособие / А.И. Левшанков, Б.С. Уваров. СПб. : ВМедА, 1998. - С. 112122.

105. Лейдерман, И.Н. Синдром полиорганной недостаточности (ПОН).

106. Метаболические основы / И.Н. Лейдерман // Вестн. интенсивной терапии. 1999. - № 2. - С. 8-13.

107. Летаген, С. Гемостаз и геморрагические заболевания : пер. с англ. / С.

108. Летаген. М., 2004. - 310 с.

109. Лившиц, Р.И. Опыт организации лечения пострадавших при массовойтермической травме / Р.И. Лифшиц, В.Г. Балдин // Медицина катастроф : сб. тр. М., 1990. - С. 186.

110. Лычев, В.Г. Диагностика и лечение диссеминированноговнутрисосудистого свертывания крови / В.Г. Лычев. М.: Медицина,-1993. - 160 с.

111. Макаров, В.М. Лекарственные средства для лечения ДВС-синдрома /

112. В.М. Макаров// Materia medica. 1997. - № 1. - С. 37-44.

113. Макаров, В.А. Разработка новых методов диагностики и лечениянарушений гемостаза / В.А. Макаров // Проблемы физиологии и патологии системы гемостаза ; под ред. А.И. Воробьева, З.С. Баркагана. Барнаул, 2000. - С. 35-38.

114. Малахова, М.Я. Метод регистрации эндогенной интоксикации : пособиедля врачей / М.Я. Малахова. СПб.: Изд. МАЛО, 1995. - 34 с.

115. Малышев, В.Ю. Гемореологические нарушения и их патогенетическоезначение в анестезиологии / В.Ю. Малышев, А.П. Плесков // Анестезиология и реаниматология. 1992. - № 2. - С 72-75.

116. Марини, Д. Дж. Медицина критических состояний : пер. с англ / Дж. Дж.

117. Марини, А. П. Уиллер. М. : Медицина, 2002. - С. 961-973.

118. Матвеенко, A.B. Особенности1 нарушения кровообращения уобожженных с полиорганной недостаточностью / А.В. Матвеенко,* А.А. Баткин // Ожоги : тез. докл. 8 науч. конф. СПб., 1995. - С. 111-112.

119. Михайловичев, Ю.И. Реанимация при ожоговом шоке : метод.рекомендации для врачей / Ю.И. Михайловичев, Е.Ю. Проничев, А.В. Шерстобитов. Новокузнецк, 2007. - 11 с.

120. Молекулы средней массы как показатель степени нарушениягемокоагуляции при гемофилии / В.Н. Паньков, С.А. Садков, С.А. ситников, С.И. Ворожцова // Лабораторное дело. 1989. - № 9. - С. 2325.

121. Момот, А.П. Принципы, методы и средства лабораторной диагностикипатологии гемостаза на современной этапе / А.П. Момот // Лабораторная диагностика. 2004. - № 2. - С. 52-70.

122. Момот, А.П. Проблемы обеспечения качества исследований системыгемостаза / А.П. Момот // Клинич. лабораторная диагностика. 2000. -№9.-С. 31-32.

123. Морган, Дж.Э. Клиническая анестезиология : пер. с англ. / Дж.Э.

124. Морган, С.М. Мэгид. М. : БИНОМ ; СПб. : Невский Диалект, 1998. -Кн. 1.-431 с.

125. Назаренко, Г.И. Использование ректально-кожного градиентатемпературы для экспресс-оценки тяжести и, прогнозирования исходов некоторых критических состояний / Г.И. Назаренко // Вестн. хирургии. 1986. - Т. 137, № 10. - С. 120-122.

126. Назаренко, Г.И. Лабораторные методы диагностики неотложныхсостояний / Г.И. Назаренко, А.А. Кишкун. М. : Медицина, 2002. - С. 295-318.

127. ОО.Назаренко, Г.И. Экспресс-диагностика ожогового шока по ректально-кожному градиенту температуры / Г.И. Назаренко, А.А. Баткин, Л.Б. Розин // Воен.-мед. журнал. 1980. - №7. - С. 59.

128. Назаров, И.П. Анестезия и интенсивная терапия : (избранные лекции) : в 2 т. / И.П. Назаров,- Ю.С. Винник. Красноярск, 1999. - Т.1. - 224 с.

129. Назаров, И.П. Интенсивная терапия термической травмы / И.П. Назаров, Ю.С. Винник, Ж.Н. Колегова. Красноярск, 2000. — 364 с.

130. ЮЗ.Несветов, A.M. Морфологическая диагностика ДВС-синдрома. Шоковая печень / A.M. Несветов // Анестезиология и реаниматология. 1997. -№5.-С. 27-31.

131. Новикова, Р.И. Особенности изменения системы гемостаза при критических состояниях различной этиологии / Р.И. Новикова, В.И. Черний, Г.И. Ермилов // Вестн. интенсивной терапии. 1996. - № 4. - С. . 24-28.

132. Новый способ интегративной оценки функционального состояния системы гемостаза / И.И. Тютрин, О.Ю. Пчелинцев, М.Н. Шписман и др. // Клинич. лабораторная диагностика. 1994. - № 6. - С. 26-27.

133. Юб.Нурмухамедов, Х.К. Нарушение функции внешнего дыхания в острые периоды ожоговой болезни / Х.К. Нурмухамедов // Ожоги : тез. докл. 8 науч. конф. СПб., 1995. - С. 121-122.

134. Ожоги. Интенсивная терапия : учебное пособие для послевузовской подготовки врачей и студентов мед. вузов / И.П. Назаров, В.А. Мацкевич, Ж.Н. Колегова и др. Ростов н/Д : Феникс ; Красноярск: Издательские проекты, 2007. - 416 с.

135. Парфенова, А.Г. Средние молекулы маркеры эндогенной интоксикации / А.Г. Парфенова, И.Ф. Чертадьева, В.К. Ситина // Врачебное дело. -1987. - № 4. - С.72-77.

136. Пахомов, Г.А. Экспресс метод определения токсических веществ крови и -лимфы с помощью, парамеций при экзо- и эндотоксикозах / Г.А. Пахомов, Ф.А. Бурдыга, М.Н. Ширинова // Советская медицина. 1980:- № 1. С. 42-44.

137. Петрищев, Н.Н. Дисфункция эндотелия — ключевой фактор нарушения микроциркуляции / Н.Н. Петрищев, Т.Д. Власов, М.В. Дубина // Вестн. рос. воен.-мед. академии. 1999. - № 2. - С.41-42.

138. Пол, Б.Клиническая анестезиология / Б. Пол, Б. Куллен, Р. Стэлдинг ; под ред. В.Я. Родионова. М.: Медицинская литература, 2004. - 592 с.

139. Пб.Практическое руководство по анестезиологии / под ред. В.В.

140. Радзвил, Г.Р. Реологические свойства крови у больных в терминальных состояниях / Г.Г. Радзвил, Г.Д. Минекер // Анестезиология и реаниматология. 1985. - № 2. - С. 22-27.

141. Реброва, О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. М. : МедиаСфера, 2002. - 305 с.

142. Ревской, А.К. Клиническая оценка микроциркуляции / А.К. Ревской, Г.Г. Савицкий. Томск : Изд-во Томского ун-та, 1983. - 237 с.

143. Руководство по анестезиологии : в 2 т. / под ред. А.Р. Эйткенхенда, Г. Смита. М.: Медицина, 1999. - Т. 2. - 488 с.

144. Руководство по клинической анестезиологии / под ред. Б. Д. Полларда. — М. : МЕДпресс-информ, 2006. 912 с.

145. Рябов, Г.А. Синдромы критических состояний / Г.А. Рябов. М., 1994. -320 с.

146. Рябов, Г.А. Критические состояния: синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови / Г.А. Рябов, И. Н. Пасечник // Клинич. вестн. 1996. - № 2. - С. 32-34.

147. Рябов, Г.А. Экстренная анестезиология / Г.А. Рябов, В.Н. Семенов, JI.M. Терентьева. М.: Медицина, 1983. — 304 с.

148. Сидоркина, А.Н. Биохимические основы системы гемостаза и диссеминированное внутрисосудистое свертывание крови / А.Н.

149. Сидоркина, В.Г. Сидоркин, М.В. Преснякова. 3-е изд. - Н. Новгород, 2005.-216 с.

150. Сизов, Д.Н. Синдром последовательных органных повреждений у пациентов в критических состояниях / Д.Н. Сизов, A.JI. Костюченко, А.Н. Вельских // Анестезиология и реаниматология, 1998. - № 2. - С. 27-30.

151. Симбирцев, С.А. Синдром полиорганной недостаточности / С.А. Симбирцев, Н.А. Беляков, А.В. Конычев // Анестезиология и реаниматология. 1988. - № 2. - С. 73-78.

152. Симоненков, А.П. О генезе нарушений микроциркуляции при тканевой гипоксии, шоке и диссеминированном внутрисосудистом свертывании крови / А.П. Симоненков, В.Д. Федоров // Анестезиология и реаниматология. 1998. - № 3. - С. 32-35.

153. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания, егочастота и значение в патологии / А.В. Архангельский, Е.А. Бондарева, С.А. Ворожцова и др. // Тр. 1 съезда Рос. общества паталогоанатомов. -М., 1996.-С. 15-16.

154. Славин, М.Б. Методы системного анализа в медицинских исследованиях / М.Б. Славин. М.: Медицина, 1989. - 304 с.

155. Слесаренко, С.В. Ожоговая травма : рекомендации для практических врачей / Козинец Т.П., Клигуненко Е.Н., Прокопенко -Днепропетровск, 2002. 64 с.

156. Спас, В.В. Синдром эндогенной интоксикации, его диагностика и комплексное лечение : автореф. дис. . д-ра мед. наук / В.В. Спас. -Гродно, 1990. 36 с.

157. Способ диагностики эндогенной интоксикации / А.А. Тогайбаев, А.В. Кургузскин, И.В. Рикун, Р.И: Карибжанова // Лабораторное дело. -1988. № 9. - С. 22-24.

158. Средние молекулы образование и способы определения / В.В. Николайчук, В.В. Кироковский, В.М. Моин и др. //Лабораторное дело. - 1989. -№ 8. -С. 31-33.

159. Структура полиорганной недостаточности у больных с ожогами: информационное письмо № 10. Правительство Москвы. Департамент здравоохранения. / С.В. Смирнов, Л.И. Герасимова, Л.П. Логинов и др. // -М., 1996.-5 с.

160. Сухоруков, В.П. О лейкоцитарном индексе интоксикации / В.П. Сухоруков, Т.П. Захарищева // Клинич. хирургия. 1982. - № 1. - С. 2022.

161. Чаленко, В.В. Классификация острых нарушений функции органов исистем при синдроме полиорганной недостаточности /В.В. Чаленко // Анестезиология и реаниматология. 1998. - № 2. - С. 25-30.

162. Чернух, A.M. Микроциркуляция / A.M. Чернух, П.Н. Александров, О.В.

163. Алексеев. 2-е изд. - М. : Медицина,1984. - 432 с.

164. Шанин, В.Ю. Патофизиология критических состояний / В.Ю. Шанин. -СПб.: ЭЛБЙ-СПб., 2003. 436 с.

165. Шкала оценки полиорганной дисфункции у хирургических больных /

166. A.JI. Левит, М.И. Прудков, О.В. Коркин, Н.Е. Разжигаева // Анестизиология-и реаниматология. — 2000. № 3. — С. 26-28.

167. Шписман, М.Н: Роль и место инструментального мониторинга гемостаза в клинической практике / М.Н. Шписман, И.И. Тютрин, В.В. Удут // Сиб. мед. журнал. 2003. - Т. 18, № 4. - С. 63-67.

168. Шустер, Х.П. Шок. (Возникновение, распознавание, контроль, лечение) : пер. с нем. / Х.П. Шустер, X. Шенборн, X. Лауэр. М. : Медицина, 1981.-111 с.

169. A comparison of seventy of illness scoring systems for intensive care unitpatients results of a multicenter, multinational study / X. Castella, A. Artigas, J. Bion, A. Kari // Crit. Care Med. 1995. - Vol. 23, № 8. - P. 1327-1335.

170. A prognostic index in critical care medicine / W.J. Sacco, R.A. Cowley, Ivi.A. Goldfarb et al. // Arsenal Technical Report EATR 4777. EdgewoocL, 1973. -75 p.

171. A review of microvascular measurements in wound-healing / M.L. Iabichella E. Melillo, G. Mosti // The International Journal of Lower Extremity Wounds. -2006. Vol. 5, № 3. - P. 181-199.

172. A scoring systems in trauma patients / R. Rutledge, S. Fakhry, E. Rutherfordet al. // Amer. J. Surg. 1993. - Vol. 166. - P. 244-247.

173. A sepsis-related organ failure assessment (SOFA) / J.L. Vincent, R. Moreno, J. Takala et al. // Crit. Care Med. 1996. - Vol. 22. - P. 707-710.

174. Activation and inhibition of fibrinolysis in shock patients in an. internal intensive care unit / R. Voss, F.R. Matthias, G. Borkowski, D. Reitz -// Br> j Haematol. 1990. - Vol. 75, № 1. - P. 99-105.

175. Acute lung injury and multiple organ dysfunction syndrome secondary to intra-abdominal hypertension and abdominal decompression in extensively burned patients / J. Oda, K. Yamashita, T. Inoue et al. // J. Trauma. — 2007. — Vol. 62, № 6. P. 1365-1369.

176. Akashi, M. Role of infection and bleeding in multiple organ involvement and failure / M. Akashi // BRJ Suppl. 2005. - № 27. - P.69-74.

177. Amstutz, P. Disseminated intravascular coagulations / P. Amstutz, J.S. Moyo // Cah. Anesthesiol. 1996. - Vol. 44, № 3. - P. 219-228.

178. Antioxidant micronutrients in major trauma and burns: evidence and practice / M.M. Berger // Nutr. Clin. Pract. 2006. - Vol. 21, № 5. - P.438-449.

179. Aranow, J.S. Determinants of intestinal barrier failure in critical illness / J.S Aranow, M.P. Fink // J. Anaesth. 1996. - Vol. 77, № 1. - p. 71 -81.

180. Barie, P.S. Lessons learned: durability and progress of a program for ancillary cost reduction in surgical critical care / P.S. Barie, L J. Hydo // J. Trauma. -1997. Vol. 43, № 4. - P. 590-594.

181. Barrett, J. Treatment of shock / J. Barrett, L.M. Nyhus. 2nd ed. -Philadelphia: Lea & Febiger, 1986. - 150 p.

182. Baue , A.E. Multiple organ failure, multiple organ dysfunction syndrome, and systemic inflammatory response syndrome: why no magic bullets? / A.E. Baue // Arch. Surg. 1998. - Vol. 133, № 3.- P. 703-707.

183. Baue, A.E. Multiple organ failure: patient care and prevention / A.E. Baue. -St. Louis : Mosby Year Book, 1990. 200 p.

184. Baue, A.E. Timing of operations in septic patients I A.E. Baue //.Minerva Anestesiol. 2003. - Vol. 69, № 3. - P.85-99.

185. Bick, R.L. Disseminated intravascular coagulation. Objective laboratory diagnostic criteria and guidelines for management / R.L. Bick // J. Clin. Lab. Med. 1994. - Vol. 14, № 4. - P. 729-768.

186. Bird, M.D. Organ-specific inflammation following acute ethanol and burn injury / M.D. Bird, E.J. Kovacs // J. Leukoc. Biol. 2008. - Vol. 84, № 3. -P.607-613.

187. Brecher, G. Blood platelet determination / G. Brecher // Amer. J. Pathol.-1953.-Vol. 23, №1.-P. 15-19.

188. Burn Wound Infections / D. Church, S. Elsayed, O. Reid et al. // Clin. Microbiol. Rev. 2006. - Vol. 19, № 2. - P.403-434.

189. Caldwell, F.T. Control of the hypermetabolic response to burn injury usingenvironmental factors / F.T. Caldwell, B.H. Wallace, J.B. Cone, L. // Ann Surg. 1992. - Vol. 215, № 5. - P. 485-490.

190. Carey, M.J. Disseminated intravascular coagulation: Clinical and laboratory aspects / MJ. Carey, G.M. Rodgers // Am. J. Hematol. 1998. - Vol. 59, № l.-P. 65-73.

191. Cerra, F.B. The systemic septic response: Multiple systems organ failure / F.B. Cerra // Crit. Care Clin. 1985. - Vol. 1, № 3. - P. 591-607.

192. Chai, J.K. The present strategy and ponderation on prevention and treatment of burn sepsis and multiple organ dysfunction syndrome (MODS) / J.K. Chai, Z.Y. Sheng // Zhonghua Shao Shang Za Zhi. 2008. - Vol. 24, № 5.1. P. 378-380.

193. Combining early coagulation.and inflammatory status improves prediction of mortality in burned and nonburned trauma patients / M.S. Park, J. Salinas, C.E. Wade et al. // J. Trauma . 2008. - Vol. 64, № 2. - P. 188-194.

194. Committee on Medical Aspects of Automotive Safety. Rating the severity of tissue damage 2 the comprehensive scale // JAMA. 1971. - Vol. 215. - P. 277-280.

195. Comparison of longitudinal leukocyte gene expression after burn injury or trauma-hemorrhage in mice / J.A. Lederer, B.H. Brownstein, M.C. Lopez et al. // Physiol. Genomics. 2008. - Vol. 32, № 3. - P. 299-310.

196. Correlation between Acute Physiology and Chronic Health Evaluation (APACHE) III score and immunological parameters in critically ill patients / M.A. Rogy, H.S. Oldenburg, S. Coyle et al. // Br. J. Surg. 1996. - Vol. 83, № 3. - P. 396-400.

197. Deitch, E.A. Multiple organ failure: pathophysiology and basic concepts of therapy / E.A. Deitch. New York : Thieme, 1990. - 170 p.

198. Desborough, J. The stress response to trauma and surgery / J: Desborough // Br. J. Anaesth. 2000. - Vol. 85, № 1. - P. 109-117.

199. Determination of the amino acids in yeast ribosomal protein YS11 essential for the recognition of nucleotides in 18 S ribosomal RNA / J. Dresios, Y.L. Chan, I.G. Wool et al. // J. Biol Chem. 2006. - Vol. 281, № 19. - P. 14781484.

200. Du, G.B. Influences of different resuscitation regimens on acute early weight gain in extensively burned patients / G.B. Du, H. Slater, I.W. Goldfarb // Burns. 1991. - Vol. 17, № 2. -P. 47-50.

201. Ebert, L.I. Evaluation of the functional state of B-lymphocytes in termal burns

202. L.I. Ebert, I.I. Dolgushin // Patol. Fiziol. Eksp. Ter. 1976. - № 2. - P. 72, i74.

203. Eltzschig, H.K. Vascular ischaemia and reperfusion injury / H.K. Eltzschig, C.D. Collard // Br. Med. Bull. 2004. - Vol. 70. - P. 71-86.

204. Energy and nitrogen balance and changes in midupper arm circumference with multiple organ failure / C.J. Green, I.T. Campbell, P. McClelland et al. // Nutrition. 1995. - Vol. 11, № 6. -P. 739-746.

205. Evaluation of two outcome prediction models on an independent database / R. Moreno, D.R. Miranda, V. Fidler, R. Van-Schilfgaarde // Crit Care Med. -1998. Vol. 26, № 1. - P. 50-61.

206. Field Application and Research Development of the Abbreviated Injury Scale. Society of Automotive Engineer, 710873 / J.D. States, H.A. Fenner Jr., E.E. Flamboe et al. New York, 1971. - 130 p.

207. Five percent albumin for adult burn shock resuscitation: lack of effect on daily multiple organ dysfunction score / A.B. Cooper, S.M. Cohn, H.S. Zhang et al. // Transfusion . 2006. - Vol. 46, № 1. - P. 80-89.

208. Fo§x, B.A. Systemic responses to trauma / B.A. Foex // Br. Med. Bull. -1999> Vol. 55, № 4. P: 726-743.

209. Genetic response to climatic change: insights from ancient DNA and phylochronology / E.A. Hadly, U. Ramakrishnan, Y.L. Chan et al. // PLoS Biol. 2004! - Vol. 2, № 10. - P. 290.

210. Hirsh, J. Prevention and treatment of venous thromboembolism / J. Hirsh // Thrombosis and ins management ; eds. L. Poller, J.M. Thomson. -Edinburgh London, Madrid, New York, Tokyo, 1993.-P. 159-181.

211. Influence of systemic inflammatory response syndrome and sepsis on outcome of critically ill infected patients / C. Alberti, C. Brun-Buisson, S.V. Goodman et al. // Respir. Grit. Care Med. 2003. - Vol. 168, № 1. - P. 7784.

212. Inhibition of IL-18 reduces myeloperoxidase activity arid prevents edema in intestine following alcohol and burn injury / S.N. Rana, X. Li, I.H. Chaudry et al. // J. Leukoc. Biol. 2005. - Vol. 77, № 5. - P.719-728.

213. Jobsis-Vandervliet, F. Monitoring of cerebral- oxygenation and cytochrome in redox state / F. Jobsis-Vandervliet, E. Fox, K. Sugioka // Int. Anesth. Clin. -1987. Vol. 25, № 3. - P. 209-230:

214. Kapoor, R. Beneficial effects of antioxidants in hemorrhagic shock / R. Kapoor, K. Prasad // Angiology. 1995. - Vol. 46, № 4. - P. 281-297.

215. Kinney, J.M: Tissue fuel and weight loss after injury / J.M. Kinney // J. Clin. Pathol. Suppl. 1970. - № 4. - P. 65-72.

216. Lawrence, C. Hematological changes in massive burn injury / C. Lawrence, A. Bulent // Crit. Care Med. 1992. - Vol. 20. - P. 84-88.

217. Le Gall, J.R. A new Simplified4 Acute Physiology Score (SAPS II) based on European/North American mullicenter study / J.R. Le Gall, S. Lemeshow, F. SaulmerV/ JAMA. 1993. - Vol. 270. - P. 2957-2963.

218. Limited ability of SOFA and MOD scores to discriminate outcome: a prospective evaluation in 1,436 patients / D.A. Zygun, K.B. Laupland, G.H. Fick et al. // Can. J. Anesth. 2005. - Vol. 52, № 3. - P.302-308.

219. Maithel, S.K. Feeding the critically ill patient / S.K. Maithel, G.L. Blackburn // J. Parenter. Enteral. Nutr. 2003. - Vol. 27, № 5. - P. 383-384.

220. Marik, P.E. Gastric intramucosal pH. A better predictor of' multiorgan dysfunction syndrome and death than oxygen-derived variables in patients with sepsis / P.E. Marik // Ghest. 1993. - Vol. 104, № 1. - p. 225-229.

221. McNamara, J.J. Resuscitation from hemorrhagic shock / J.J. McNamara // J. Trauma. 1983. - Vol. 27, № 7. - P. 552-558.

222. Moreno, R. Outcome prediction in intensive care: results of a prospective, multicentre. Portuguese study / R. Moreno, P. Morals // Intensive Care Med. -1997.-Vol. 23, №2.-P. 177-186.

223. Mortality prediction in head trauma patients: performance of GlasgowComa Score and general severity systems / M. Alvarez, J.M. Nava, M. Rue, S Qumtana // Crit. Care Med. 1998. - Vol. 26, № 1. - P. 142-148. .

224. Multiple organ dysfunction during resuscitation is not postinjury multiple organ failure / D.J. Ciesla, E.E. Moore, J.L. Johnson et al. // Arch Surg. -2004. Vol. 139, № 6. - P. 590-595.

225. Multiple organ failure: is it disappearing? / J.H: Levin, R.M. Durham, J. Moran,A.E. Baue // World J. Surg. 1996. - Vol. 20, № 4. - P. 471-473.

226. Multiple organ failure syndrome in protracted tachycardia (based on 4 cases) / M. Mullner, F. Sterz, A. Wagner et al. // Wien Klin. Wochenschr. 1994. -Vol. 106, № 20. - P. 656-659.

227. Multiple organ dysfunction syndrome (MODS) following multiple trauma: rationale and concept of therapeutic approach / W. Ertel, H.P. Friedl, O. Trentz et al. // Eur. J. Pediatr. Surg. 1994. - Vol. 4, № 4. - P. 243-248.

228. Nuclear matrix protein levels in burn patients with multiple organ dysfunction syndrome / Y. Yamada, S. Endo, H. Nakae et al. II Bums. 1999. - Vol. 25, №8.-P. 705-708.

229. Oxygen transport in the critically ill / ed. by J.V. Snyder, MR. Peri sky.

230. Chicago : Year Book Medical Publishers, 1987. 320 p.

231. Plum, F. The diagnosis of stupor and coma / F. Plum, J. Posner. Philadelphia : Davis, 1982.-P. 263-426.

232. Predicting outcome in theintensive care unit using scoring systems: is new better? / G. Bertolini, R. Amico, G. Apolone et al. // Med. Care. 1998. -Vol. 36, №9.-P. 1371-1382.

233. Prior burn insult induces lethal acute lung injury in endotoxemic mice: effects of cytokine inhibition / J. Sasaki, S. Fujishima, H. Iwamura et al. // Am. J. Physiol Lung Cell Mol Physiol. 2003. - Vol. 284, № 2. - P.270.

234. Procalcitonin as a marker of bacterial infection in the emergency department: an observational study / Y.L. Chan, C.P. Tseng, P.K. Tsay et al. // Crit. Care. 2004. - Vol. 8, № 1. - P. 12-20:

235. Role of procalcitonin concentration in clinical diagnosis / M. Czerwionka-Szaflarska, M. Parzecka et al. // Pol Merkur Lekarski. 2005. - Vol. 19, № 112.-P. 584-586.

236. Rhee, K.J. The Rapid Acute Physiology Score / K.J. Rhee, C.J. Fisher Jr., N.H. Willitis // Am. J. Emerg. Med. 1987. - Vol. 5, № 4. - P. 278-282.

237. Russel, J.A. The oxygen delivery consumption controversy: approaches to management of the critically ill / J.A. Russel, P.T. Phang // Am. Rev. Resp. Dis. 1994. - Vol. 149, № 2. - P. 533-537.

238. Scoring systems for predictoutcomes of critically ill patients in northeastern Thailand / P. Wilairatana, N.S. Noan, S. Chinprasatsak et al. // Southeast. Asian J. Trop. Med. Public Health. 1995. - Vol. 26, № 1. - P. 66-72.

239. Serial experimental and clinical studies on the pathogenesis of multiple organ dysfunction syndrome (MODS) in severe burns / Y.S. Huang, Z.G. Yang, X.S. Liu et al. // Burns. 1998. - Vol. 24, № 8 - P. 706-716.

240. Sheng, Z. Prevention of multiple organ dysfunction syndrome in patients with extensive deep burns / Z. Sheng // Chin J. Traumatol. 2002. - Vol. 5, № 4. -P. 195-199.

241. Shinozawa, Y. Fluid management and care for multiple organ dysfunction syndrome in patients with extensive burns / Y. Shinozawa // Nippon Geka Gakkai Zasshi. 2005. - Vol. 106, № 12. - P. 736-739.

242. Shoemaker, W.C. Relationship of oxygen- transport patterns to the pathophysiology and therapy of shock states / W.C. Shoemaker // Intensive Care Med. 1987. - Vol. 213. - P. 230-243.

243. Simplified Acute Physiology Score (SAPS II) for measuring severity of illness in= intermediate care units / L. Aunant, I. Vinatier, F. Thaler et al. // Crit. Care Med. 1998. - Vol. 26, № 8. - P. 1368-1371.

244. Simplified Acute Physiology Score (SAPS II) to predictoutcome in coronary care patients / H.P. Schuster, F.P. Schuster, P. Ritschel et al. // Intensive Care Med.-1997.-Vol. 23, № 10.-P. 1056-1061.

245. Solh, A.A. A comparison of seventy of illness scoring systems for critically ill obstetric patients / A.A. Solh, B.J. Grant // Chest. 1996. - Vol. 110, № 5. -P. 1299-1304.

246. Sun, Y.H. Actuality and vista the preventing and treatment sepsis and MODS result in burn / Y.H. Sun // Zhonghua Yi Xue Za Zhi. 2005. - Vol. 85, № 41.-P. 2881-2882.

247. The acute physiology and chronic health evaluation system / W.A. Knaus,

248. J.E. Zimmeman, D.P. Wagner et al. // Crit. Care Med. 1981. - Vol. 9. - P. 591-597.

249. The APACHE-III prognostic system / W.A. Knaus, D.P. Wagner, E.A. Draper et al. // Chest. 1991. - Vol. 100, № 6. - P. 1619-1636.

250. The Multiple Organ Dysfunction Score (MODS) versus the Sequential" Organ Failure Assessment (SOFA) score in outcome prediction / D. Peres Bota, C. Melot, F. Lopes Ferreira et al. // Intensive Care Med. 2002. - Vol. 28, № 11.-P. 1619-1624.

251. Trauma Score / H.R. Champion, W.T. Sacco, A.T. Carnazzo et al. // Crit. Care Med. 1981. - Vol. 9, № 9. - P. 672-676.

252. Walsh, C.R. Multiple organ dysfunction syndrome after multiple trauma /

253. C.R. Walsh // Orthop Nurs. 2005. - Vol. 24, № 5. - P. 324-333.

254. Warden, G.D. Burn shock resuscitation / G.D. Warden // World J. Surg. -1992. Vol. 16, № 1. - P. 16-23.

255. Wang, P. Hemorrhage produces depression in microvascular blood flow whichpersists despite fluid resuscitation / P. Wang, J.G. Hauptman, I.H. Chaudry // Circ. Shock. 1990. - Vol. 32, № 4. - P. 307-318.

256. Waxman, K. Shock: ischemia, reperfusion, and inflammation / K. Waxman // New Horiz. 1996. - Vol. 4, № 2. - P. 153-160.

257. Yabkowitz, R. Regulation of tie receptor expression on human endothelial' cells by protein kinase C-mediated release of soluble tie / R.Yabkowitz, S. Meyer, D. Yanagihara // Blood. 1997. - Vol. 90, № 2. - P. 706-715.

258. Yowler, С .J. Current status of burn resuscitation / С .J. Yowler, R.B. Fratianne,

259. D. Yanagihara // Clin. Plast. Surg. 2000. - Vol. 27, № 1. - P. 1-10.