Профилактика фетоплацентарной недостаточности у больных с миомой матки высокого риска тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.01, кандидат медицинских наук Прудникова, Екатерина Львовна

• Прудникова, Екатерина Львовна
• кандидат медицинских наук
• 2006

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Прудникова, Екатерина Львовна

ВВЕДЕНИЕ 4 стр.

ГЛАВА 1. Обзор литературы 10 стр.

1.1 Течение беременности и родов у женщин с миомой матки 10 стр.

1.2 Фетоплацентарная недостаточность у беременных с миомой 20 стр. матки и методы ее диагностики

ГЛАВА 2. Клиническая характеристика обследованных 34 стр. женщин.

Объем и методы исследования

2.1 Клиническая характеристика обследованных беременных с 34 стр. миомой матки

2.2 Методы исследования 50 стр.

ГЛАВА 3. Особенности клинического течения беременности и 59 стр. состояния фетоплацентарной системы у больных с миомой матки высокого риска. Собственные исследования

3.1 Особенности клинического течения беременности у женщин с 60 стр. миомой матки

3.2 Состояние фетоплацентарной системы у беременных с миомой 64 стр. матки

3.3 Родоразрешение и течение послеродового периода у женщин 80 стр. с миомой матки

3.4 Особенности родоразрешения женщин с рубцом на матке после 95 стр. консервативной миомэктомии в анамнезе

3.5 Перинатальные исходы у женщин с миомой матки 96 стр.

ГЛАВА 4. Патоморфологические особенности плаценты и 103 стр. миоматозных узлов у беременных с миомой матки

4.1 Патоморфологические особенности фетоплацентарного барьера 103 стр.

4.2 Стереометрические параметры ультраструктур плацентарного 113 стр. барьера

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Профилактика фетоплацентарной недостаточности у больных с миомой матки высокого риска»

Среди многочисленных проблем в акушерско-гинекологической практике сочетание миомы матки и беременности занимает особое место, так как является серьезной акушерской патологией [20,157,214,298]. Актуальность настоящего исследования обусловлена довольно большой распространенностью миомы матки у женщин репродуктивного возраста. По данным различных авторов, в последние годы отмечается рост частоты сочетания миомы матки и беременности с 6% до 18% [26,110,157,191,314]. Изменение социально-экономических условий, развитие новых медицинских технологий в настоящее время поставили новые проблемы. Эти проблемы обусловлены тенденцией к увеличению возраста беременных (30 и даже 40 лет), индуцированием беременности на фоне миомы матки и бесплодия, широким применением операции миомэктомии лапароскопическим методом, что способствует увеличению частоты и тяжести осложнений беременности [102,217,281].

В последние годы обращает на себя внимание диагностирование миомы матки у молодых беременных женщин (20-25 лет). Чаще, это наследственные миомы матки. Если у матери пациентки миома матки впервые диагностирована в позднем репродуктивном возрасте (35 лет и позже), то у ее дочери миома матки выявляется на 10-15 лет раньше. Причем у молодых женщин миомы матки нередко носят активный характер (быстрый рост, образование множественных миоматозных узлов, увеличение их размеров во время беременности, что сопровождается выраженными клиническими нарушениями) [196]. Риск роста опухоли возникает при накоплении неблагоприятных факторов, вызывающих опухолевую прогрессию: отсутствие родов и лактации, аборты, длительная неадекватная контрацепция, хронические, подострые и острые воспаления матки и придатков, стрессы и др. [34,149,210].

Патологическая трансформация миоцитов матки при развитии миомы является патогенетической предпосылкой осложненного течения беременности [148,149]. Чем больше размеры узлов и суммарная масса опухоли, тем выше риск наступления осложнений. Различная локализация, размеры опухоли, взаиморасположение миоматозных узлов и плаценты в каждом конкретном случае требуют индивидуального подхода к ведению беременности и родов [123,287].

К особенностям течения беременности при ее сочетании с миомой матки относятся: угроза прерывания во все сроки беременности; фетоплацентарная недостаточность; синдром задержки роста плода; быстрый рост опухоли; нарушение питания и некроз миоматозных узлов; преждевременная отслойка плаценты, особенно если она расположена в проекции миоматозного узла; плотное прикрепление плаценты; неправильное положение и предлежание плода, а таюке возможность разрыва матки после произведенной ранее миомэктомии [123].

В настоящее время в литературе имеется ряд публикаций, посвященных изучению клинического течения беременности и ведения родов у женщин с миомой матки [20,95,110,157,191]. Однако недостаточно изучены возможности сохранения беременности при больших размерах миоматозных узлов, наличии множественного миоматозного изменения матки (конгломерат узлов), нарушении их питания.

Несмотря на работы последних лет по изучению нарушений морфофункционального состояния ФПС у больных с миомой матки [45,68,120], недостаточно освещены вопросы, касающиеся влияния особенностей миоматозных узлов и их топографии по отношению к плацентарной площадке на степень нарушения морфофункционального состояния плаценты у данного контингента женщин, а также возможности медикаментозной профилактики ФПН в сохранении беременности у больных с миомой матки высокого риска.

В последние десятилетия произошли значительные перемены в представлении о строении ворсинчатого дерева плаценты, определены сроки нормального гистогенеза, выявлены варианты отклонений в его развитии [44,46,122]. Однако до настоящего времени не проводилось клинико-морфологическое сопоставление особенностей течения беременности, состояния плода и новорожденного с данными морфологической оценки состояния плаценты у женщин с миомой матки, отнесенных к высокому риску. Малоизученными остаются вопросы, касающиеся ультраструктурной организации внутренней поверхности микрососудов плаценты при миоме матки.

Вышеизложенное определяет актуальность исследования по медикаментозной профилактике фетоплацентарной недостаточности, угрозы прерывания беременности, ведения беременности и родов у больных с миомой матки, отнесенных к высокому риску.

Целью настоящей работы явилось уменьшение частоты и тяжести осложнений беременности у больных с миомой матки, относящихся к высокому риску. Исходя из цели исследования, в работе поставлены следующие задачи:

1. Определить особенности течения беременности, родов и послеродового периода у больных с миомой матки высокого и низкого риска.

2. Изучить состояние новорожденных, течение раннего неонатального периода у больных с миомой матки высокого и низкого риска.

3. Исследовать морфофункциональное состояние плаценты, особенности строения ворсинчатого дерева и васкуляризации ворсин, ультраструктуры плацентарного барьера у женщин с различной выраженностью миоматозного изменения матки и различной локализацией плаценты по отношению к узлам опухоли.

4. Провести клинико-морфологическое сопоставление особенностей течения беременности, родов и их исходов с данными морфологической оценки состояния плаценты для выявления значения локализации плаценты в проекции крупного межмышечного миоматозного узла.

5. Разработать тактику ведения беременности и родов у пациенток с миомой матки высокого риска и оценить эффективность предложенной профилактики осложнений.

Научная новизна работы. Впервые оценена корреляция между особенностями течения беременности, показателями состояния фетоплацентарной системы и морфологическими изменениями плаценты у женщин с миомой матки высокого риска.

Проведена клинико-морфологическая оценка значения вариантов строения ворсинчатого дерева в развитии плацентарной недостаточности у данного контингента беременных.

Впервые у женщин с миомой матки определены особенности ультраструктуры плацентарного барьера, выраженность которых зависит от размеров миоматозных узлов, их количества и взаиморасположения с плацентой. Электронно-микроскопические исследования подтвердили наличие существенных отклонений в строении ворсинчатого дерева при локализации плаценты в проекции межмышечного узла больших размеров.

Усовершенствованы тактика ведения беременности, методы профилактики фетоплацентарной недостаточности у больных с миомой матки высокого риска. Установлено, что медикаментозная профилактика ФПН вазоактивными препаратами и спазмолитиками способствует интенсивному развитию компенсаторно-приспособительных механизмов в сосудистой системе плаценты, которые обеспечивают необходимые условия для развития плода.

Практическая значимость работы. Результаты исследования позволили получить представление о характере патологических нарушений в фетоплацентарной системе у беременных с миомой матки различной степени риска развития ФПН; оценить эффективность проводимой профилактики ФПН; разработать оптимальную тактику ведения беременности и родов у женщин с миомой матки. Материалы диссертации доложены на циклах общего и тематического усовершенствования, аттестационных и сертификационных курсах акушеров и гинекологов г. Москвы. Основные положения и выводы диссертации включены в учебную программу и используются при обучении врачей-курсантов родильных домов и женских консультаций, интернов и клинических ординаторов.

Результаты исследований внедрены в практику работы родильного дома № 11 г. Москвы (клиническая база кафедры акушерства и гинекологии ФППОВ ММА им. И.М. Сеченова). Методы диагностики и лечения ФПН у больных с миомой матки рекомендованы в широкую практику родильных домов г. Москвы.

Основные положения диссертации, выносимые на защиту.

1. К группе беременных с миомой матки высокого риска относятся женщины с большими размерами миоматозного узла, низкой локализацией, множественным миоматозным изменением матки (конгломератом миоматозных узлов), расположением плаценты в проекции межмышечного миоматозного узла больших размеров, пролиферирующим гистотипом опухоли.

2. Основные осложнения беременности у больных с миомой матки обусловлены: фетоплацентарной недостаточностью, нарушением питания миоматозных узлов, быстрым ростом опухоли, недостаточным растяжением миоматозно измененной матки, что свидетельствует о необходимости медикаментозной профилактики с помощью вазоактивных препаратов и спазмолитиков.

3. В основе фетоплацентарной недостаточности, возникающей при локализации плаценты в проекции межмышечного узла опухоли, лежат нарушения структуры плаценты (инфаркты, афункциональные зоны, сужение межворсинчатого пространства, ретроплацентарные гематомы), а также снижение васкуляризации ворсин. Медикаментозная профилактика вазоактивными препаратами и спазмолитиками, проводимая с начала II триместра беременности, приводит к более полноценному развитию компенсаторно-приспособительных механизмов и транспортных процессов в системе мать-плацента-плод (гиперплазия терминальных ворсин, увеличение синцитиокапиллярных мембран, нарастанию количества синцитиальных почек).

10

Заключение диссертации по теме «Акушерство и гинекология», Прудникова, Екатерина Львовна

ВЫВОДЫ.

1. Основными факторами риска развития фетоплацентарной недостаточности у беременных с миомой матки высокого риска являются: большие размеры миоматозного узла (в диаметре 7 и более см), низкая локализация (шеечно-перешеечная), множественное миоматозное изменение матки, расположение плаценты в проекции межмышечного миоматозного узла, пролиферирующий гистотип опухоли.

2. Наиболее частыми осложнениями у беременных с миомой матки высокого риска являются: фетоплацентарная недостаточность (40,8%), угроза прерывания беременности в разные сроки гестации (40,8%), гестоз (30,1%), нарушение питания миоматозных узлов (15,1%).

3. Частота оперативного родоразрешения у беременных с миомой матки высокого риска составляет 94,6%. Расширение объема операции имеет место в 48,9% случаев. Показаниями к консервативной миомэктомии (38,6%) во время операции кесарева сечения являются субсерозные и межмышечно-субсерозные миоматозные узлы, особенно с признаками нарушения питания. Показаниями к расширению объема операции до надвлагалищной ампутации (9,1%) и экстирпации матки (1,1%) являются множественные миоматозные узлы с нарушением питания, конгломерат миоматозных узлов, наличие несостоятельного рубца на матке после миомэктомии, произведенной лапароскопическим методом, некроз опухоли.

4. Наиболее частыми осложнениями для плода являются: задержка внутриутробного развития плода (4,3%), хроническая внутриутробная гипоксия (4,3%), асфиксия (20,4%), ишемически-гипоксические поражения ЦНС (4,3%). Максимально высокий уровень осложненного течения раннего неонатального периода зарегистрирован в группе беременных с миомой матки высокого риска без профилактики ФПН.

5. Использование медикаментозной профилактики фетоплацентарной недостаточности и нарушения питания миомы у беременных с миомой матки высокого риска позволяет сохранить беременность почти во всех клинических наблюдениях, уменьшить частоту и тяжесть осложненного течения беременности.

6. Клинико-морфологический анализ состояния плаценты позволил выделить морфологические признаки, сопровождающие развитие фетоплацентарной недостаточности: инфаркты, афункциональные зоны, сужение межворсинчатого пространства, ретроплацентарные гематомы. Морфологические изменения в плаценте максимально выражены у женщин с большими размерами миоматозных узлов, множественным миоматозным изменением матки, локализацией плаценты в проекции миоматозного узла (или конгломерата узлов).

7. Комплексное изучение ворсинчатого дерева с использованием методов морфологии, морфометрии, электронной микроскопии позволило выявить патологические варианты его строения (уменьшение размеров микроворсинок, их утончение, искривление, а также очаговая десквамация), определить степень васкуляризации ворсин и оценить эффективность обменных процессов между кровью матери и плода. Медикаментозная профилактика фетоплацентарной недостаточности с 14 недель беременности приводит к сохранению и более полноценному развитию компенсаторно-приспособительных механизмов и транспортных процессов в системе мать-плацента-плод (гиперплазия терминальных специализированных ворсин, образование и увеличение синцитиокапиллярных мембран, нарастание количества синцитиальных почек).

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Женщинам с миомой матки, планирующим беременность в ближайшие годы, не следует проводить миомэктомию лапароскопическим методом из-за риска развития несостоятельности рубца на матке.

2. Всем беременным с миомой матки высокого риска с 14-16 недели беременности необходимо назначать медикаментозную профилактику фетоплацентарной недостаточности с использованием курантила по 25 мг 3 раза в день, актовегина по 200 мг 3 раза в день, Магне-Вб по 1-2 таблетке 2 раза в день в течение 2-3 недель. Повторно курс проводится в 22-24 нед. и 32-34 нед. беременности.

3. Оценку эффективности проводимой профилактики фетоплацентарной недостаточности у женщин с миомой матки целесообразно осуществлять на основании контроля за состоянием плода и фетоплацентарной системы, наблюдения за размерами, плотностью, локализацией миоматозных узлов, которые способны изменяться во время беременности.

4. Несмотря на выделение миомы матки как одного из факторов риска, адаптационные возможности маточно-плацентарного кровообращения у женщин с миомой при проведении медикаментозной профилактики ФПН обеспечивают нормальное физиологическое развитие плода. Осложненное внутриутробное развитие плода и повышенная перинатальная заболеваемость могут быть обусловлены снижением компенсаторно-приспособительных возможностей у первородящих позднего возраста и при наличии выраженного миоматозного изменения матки, локализацией плаценты в проекции межмышечного миоматозного узла больших размеров.

152

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Прудникова, Екатерина Львовна, 2006 год

1. Абрамова И.И. Ультразвуковая диагностика доброкачественных опухолей матки и придатков при беременности. М: 1998, - С.189.

2. Абрамченко В.В. Перинатальная фармакология. С-П.б: "Logos", 1994.-464с.

3. Абрамченко В.В., Фридман В.И. Использование электрофизиологических исследования для определения реактивности и резервных возможностей плода.//Акуш. и гинек.,1984.,М 8, -С. 52-55.

4. Агабабян JI.P. Состояние системы гемостаза у больных с осложненными формами миомы матки.//Дисс.канд.мед.наук. ВНИЦ ОЗ МиР.-М. 1984.- 170с.

5. Автандилов Г.Г. Основы патологоанатом ической практики.-М.РМАПО, 1994,-С.512

6. Аксенова Т.А. Особенности течения беременности, родов и послеродового периода при фибромиоме матки. В кн.: Актуальные вопросы патологии беременности. М.-1978-С. 96-104.

7. Агипов В. И. Некоторые вопросы патогенеза отставания в развитии плода. //Опыт сотрудничества стран-членов СЭВ в области охраны здоровья матери и ребенка.-М. Д988.-С. 109-113.

8. Алаймазян Э. К., Рябцева И.Т. Неотложная помощь при экстремальных состояниях в гинекологии. // Издательство "Гиппократ". Санкг- Петербург. 1992. С. 97-99.

9. Апрощенко Е.С. Применение пентоксифиллина (трентал) в клинической практике // Здравоохранение Белоруссии. -1987.-№.1.- С.63-65.

10. Ахматова З.М., Воропаева С.Д. Пути снижения инфекционных осложнений после кесарева сечения. // Вопр.охр. матер, и детства.- 1988.-T.33.-T12.-C.35-40.

11. Ашурова Г.П., Клинические особенности и морфологическая характеристика плаценты при гипоксии и гипотрофии плода у женщин с нефропатией. //Автореф. дис. канд. мед.наук. М. 1987.

12. Баркова М.К. Барков Л.А. Некоторые показатели системы мать-плацента-плод при позднем токсикозе беременных .// Вопр.охр. матер, и детства.-1981.-№2.-С.73-74.

13. Барашнев Ю.И., Антонов А.Г, Кудашов Н.И. Перинатальная патология у новорожденных // Акушерство и гинекология.-1994.- № 1.- С. 26-31.

14. Барашнев Ю.И. Перинатальная медицина и инвалидность с детства.- // Акушерство и гинекология.-1991.- №1- С. 12-18

15. Белич А.И., Нацвлишвили В.В. Становление цикла активность покой пода человека.// Вестник АМН СССР - 1989.-№3.-С.35-42.

16. Бейлин А.Л., Кретова Н.Е., Каллаева П.А., Гальперин Н.Д. Кесарево сечение при миоме матки . // Вопр.охр. матер, и детства.-1980.-№4.-С.55-58.

17. Белов В.А. Использование показателей микроциркуляции у матерей в оценке состояния внутриутробного плода. // Вопр.охр. матер, и детства.-1985.-№6-С.48-51.

18. Боголюбова И.М., Тимофеева Т.И. Воспалительные осложнения послеродового периода у женщин с миомой матки. // Научн.тр. Центр. Ин-та усовершенствования врачей, 1983.-Т.260.-С.34-38.

19. Ботвин М.А., Побединский Н.М., Липман А.Д., Мукаева А.Ш., Борисова Н.И. Тактика ведения беременности у женщин с центрипетальным ростом крупных миоматозных узлов.//Акушерство и гинекология. 2004. - №1. —С.24-27.

20. Бохман Я.В., Басидзе Е.В. Рак и беременность: взаимодействие акушерских, онкологических и этнических проблем. // Проблемы репродукции -1996.-№1. С.11-15.

21. Бунин А.Т., Стрижаков А.Н., Медведев М.В. Ультразвуковое исследование плаценты и кровотока в артерии пуповины при синдроме задержки развития плода.// Вопр.охр. матер, и детства.-1987.-№3-С.43-46.

22. Бунин А.Т., Федорова М.В. Синдром задержки развития плода: патогенез, клиника, диагностика и лечение // Акушерство и гинекология,- 1988,- №7.-С.74-78

23. Бунин АТ., Иванова И.М. Диагностические возможности антенатальной кардиотокографии при синдроме задержки развития плода.// Акушерство и гинекология.-1984.- №6.- С. 24-27.

24. Бунин А.Т., Шмаков Г.С. Особенности течения и ведения беременности и родов у больных миомой матки. //Акушерство и гинекология,- 1980.- №1.- С.31-33

25. Бунин А.Т., Стрижаков А.Н., Медведев М.В. Диагностические возможности допплерометрии при синдроме задержки плода. // Акушерство и гинекология.-1989,-№12.- С.42-44.

26. Буянова С.Н., Логутова Л.С., Бабунашвили Е.Л., Горбунова Т.Н. Репродуктивный прогноз при миоме матки.//Российский вестник акушера-гинеколога.-2003 (4). томЗ.-С.47-50

27. Василевская Л.Н., Сидорова И.С. Течение беременности и родов у больных миомой матки.- // Акушерство и гинекология.-1977.- №8.- С.48-54.

28. Вартанова М.М. Патогенез и профилактика синдрома отставания и развития плода при плацентарной недостаточности и его отдаленные последствия.//Автореф. дисс. докт. Л.-1984.

29. Василевская Л.Н. Миома матки. М.Д979.-С.119.

30. Ващилко С.П. Поздний токсикоз беременных: нарушение адаптационных механизмов, пути их коррекции и профилактики.: Автореф. дисс. .д-ра мед, наук.-Киев. 1981 .-21 с.

31. Вихляева Е.М., Паллади Г.А. Патогенез, клиника и лечение миомы матки.-Кишинев: Штиинца, 1982.- 300 с.

32. Вихляева Е.М., Василевская П.Н. Миома матки. М: Медицина, 1981.

33. Вихляева Е.М., Бадоева Ф.С. Влияние акушерской тактики на перинатальные исходы при гипотрофии плода. //Акушерство и гинекология .1992. №1.С. 4-8.

34. Вихляева Е.М., Уварова Е.В. К механизму лечебного действия прогестерона при гиперпластических процессах миометрия у женщин репродуктивного возраста. //Вопр. онкологии. 1990. №5, с.683-688.

35. Вихляева Е.М. Руководство по эндокринологический гинекологии. // МИА. 1998.С.480

36. Вихляева Е.М., Бадоева Ф.С. Влияние акушерской тактики на перинатальные исходы при гипотрофии плода.-// Акушерство и гинекология.-1992.- №1.-С.4-8.

37. Вихляева Е.М. Перинатальные аспекты плацентарной недостаточности .// АМН СССР. Общее собрание. Сессия 56-я. М. 1987. С. 13-16.

38. Вихляева Е.М, Волубуева А.И. Тактика ведения беременных при синдроме плацентарной недостаточности. // Опыт сотрудничества стран-членов СЭВ в области охраны здоровья матери и ребенка. М. 1988. - С. 113 -120.

39. Вихляева Е.М. Вопросы диагностики и лечения плацентарной недостаточности при задержке роста плода. // Акушерство и гинекология. -1984.-Ж6.-С. 18-24.

40. Волобуев А.И., Иванов И. П., Денисов П. И. и др. Оценка функционального состояния плаценты с помощью радиоизотопной сцинтиграфии. // В кн, : «Актуальные проблемы перинатологии» . М., 1982. -С. 102-107.

41. Волощук И.Н., Фидлер Р., Милованов А.П., Вербицкий М.Ш. // Арх. анат.-1989.-№11 .-С.70-75.

42. Волощук И.Н. // Вестн. АМН СССР.- 1991. №.5.- С.22-26.

43. Волощук И.Н. Морфологические основы и патогенез плацентарной недостаточности//Автореф. Дисс. . д.м.н. М.-2002. С.48.

44. Глиняная С. В. Причины и факторы риска перинатальной смертности. // Вестник акушера-гинеколога.- 1994.-№3.- С. 14-18.

45. Горбунов A.JI. Клиническое значение допплерометрии в оценке плодово-плацентарного кровотока при неосложненной беременности и фето-плацентарной недостаточности. // Дисс.канд. мед.наук. М.- 1988. С. 161.

46. Гордиенко И.Ю. Пренатальная диагностика и лечебно-профилактические мероприятия у беременных группы высокого риска // Дисс. канд. мед. наук. Киев. -1992.С.321.

47. Готье Е.С., Зайцева И. В. Эхографическая диагностика гипотрофии плода. Недостаточность фетоплацентарной системы,- М., 1983. -С 41-45.

48. Грищенко В. И., Щербина H.A. Совершенствование диагностики и патогенетической терапии перинатальной патологии.- //Акушерство и гинекология.-К890.-№ 10.-С.З-6.

49. Гусейнова Г. К. Реабилитация репродуктивной функции у больных миомой матки. //Автореф. дисс.канд мед наук., М.,1981

50. Давыдовский И.В. Компенсаторно-приспособительные процессы.// Архив патологии.-1962.-№8.-С.7-17.

51. Данилов С.А. Прогнозирование исхода беременности для плода при дисфункции фетоплацентарной системы у женщин, страдающих невынашиванием беременности: Дисс. к.м.н.- Иваново; 1986, 24с

52. Джавахишвили A.A. Особенности течения и ведения родов и характер сократительной деятельности матки у больных миомой матки.// Дисс. канд. мед. наук. ЦИУВ-МД986 г.-С. 179.

53. Демидов В.Н. Ультразвуковая плацентография.// Акуш. и гинек.,-1981,-№11-С.55-57.

54. Демидов В.Н., Розенфельд Б.Е. Ультразвуковая компьютерная фетометрия. Определение срока, массы и роста плода во II триместре беременности. // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии,- 1995.-№1,- С.28-32.

55. Демидов В.Н., Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика заболеваний матки. // Ультразвуковая диагностика в гинекологии. Москва, М 1990. С.60-75.

56. Демидов В.Н, Зыкин Б.И. Ультразвуковая диагностика в гинекологии. //Москва, М., 1990.

57. Джингарадзе Д.А., Цинцабадзе Н.М. Применение трентала при тяжелых поздних токсикозах. // Тбилисский институт усовершенствования врачей. -Труды ин-та, посвящ. 70-летию Великого Октября.- Тбилиси., 1987,- С.65-69.

58. Диалло М.С. Современные методы диагностики критического состояния плода и выбор рациональной тактики ведения беременности. // Дисс.канд.мед.наук. М. -1990. С. 148.

59. Доронин Г.Л. 1985.Особенности клинического течения и искусственного прерывания беременности в ранние сроки у больных миомой матки. // Дисс.канд.мед.наук. Харьков, 1985.- 161с.

60. Железное Б.И., Ежова Л.С. Функционально-морфологическая характеристика хориона и децидуальной ткани при нормальной беременности. // Акуш. И гинек.-1976-N« 1 .-С5-9.

61. Железнов Б.И, Авдеева Т.В., Ежова Е.С. Структурные и гистохимические изменения плаценты при позднем токсикозе беременных.// Акуш. и гинек. 1981.-№3.-С13-16.

62. Железнов Б.И. Структурные и функционально-морфологические вменения эндометрия и яичников при миомах матки. // Акушерство и теология.-1980.-№1.-С.37-40.

63. Железнов Б.И., Сидорова И.С., Меньшикова И.П. Структурные и функционально-морфологические изменения плаценты у больных миомой матки. // Акушерство и гинекология.-1982.- №1.- С. 32-35.

64. Жемкова З.П., Топчиева О.И. Клинико-морфологическая диагностика недостаточности плаценты.-Л.-1973.181 с.

65. Захарьева H.A. Червонинкис A.B., Альтовский Е.М. Миома матки и беременность//Тр.Московского НИИ скорой помощи.-1980.-Том 40.-С. 105-109.

66. Зеленов В.В. Клиническая оценка течения беременности, родов и состояния детей первого года жизни с учетом морфологических изменений плаценты и пуповины.// Дисс. канд. мед. наук Рязань. 1993 -.С. 124.

67. Зотова Н. Комплексная оценка состояния беременной и плода при нормальном и осложненном течении беременности.// Дисс. канд. мед. наук -Москва. 1997-.С. 187.

68. Зыкин Б.И., Аббасова С.И. Два варианта начальных проявлений асимметричной формы внутриутробной задержки развития плода. // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. -М.Д988.-С.98-100.

69. Иванов И.П. Методы диагностики и терапии нарушений функции фетоплацентарной системы. // Недостаточность фетоплацентарной системы. 1983.-С. 5-15.

70. Ильяшевич В.И. Яковлева И.А. Использование токоферола ацетата в лечении хронической внутриутробной гипоксии плода у беременных с поздним гестозом.// Тезисы докладов съезда акушер-гинекологов РСФСР Москва -1987. С. 257-258.

71. Исакова М.И., Перетятко Л.П., Кулида Л.В. Морфологическое исследование плаценты при хронической плацентарной недостаточности.// Прогнозирование и профилактика нарушения здоровья матери и ребенка.- М., 1990,-С. 12-15.

72. Ицекцон A.M. Клинико-морфологическая и иммуноцитохимическая характеристика больных миомой матки.// Автореф. дисс.канд. мед. наук.-Киргизский Нии Акуш. и педиатрии. Фрунзе .-1986.-18 с.

73. Кадыров М.К., Милованов А.П., Волощук И.Н. Патоморфология спиральных артерий матки, пупочных сосудов и плаценты при нарушениях материнско-плодного кровотока. // Архив патологии. 1994 Т.53-№. 11 .-С.42-49.

74. Казначеев В.П. Современные аспекты адаптации. // Новосибирск. Наука.-1980-С.192.

75. Канбай Х.Г. Тактика хирургического вмешательства при сочетании миомы матки и беременности. // Тр. НИИ охраны мат. и дет. им. Крупской. 1978. Т.8.-С.43-46.

76. Калашникова Е.П. Паталогоанатомическая диагностика плаценты при различных формах патологии матери / / Архив патологии.- 1986.- Т.48, № 9.-С. 14-20.

77. Калашникова Е.П. Морфология компенсаторных изменений плаценты при поздних токсикозах беременных.// Тр. Ленинградского науч. об-ва патологоанатомов,-1974. Вып. 16.- С. 262-266.

78. Капперт А. (Берн). Терапевтический опыт по использованию реологически активного вещества в ангиологическом отделении. // Клиническое значение препарата трентал. -М.: Медицина, 1977. С. 5-9.

79. Карибжанов O.K., Мурашко JI.E., Волобуев А.И. Влияние различных типов центральной гемодинамики на состояние маточно-плацентарного кровотока.// Проблемы ОПГ-гестозов, Чебоксары, 1996.,С 47.

80. Кац Е.И. К функциональной оценке состояния гипоталамо-гипофизарной и лимбической системы у больных миомой матки.//Акуш. и гинек.,1974.-№10.-С.9-15.

81. Кесарево сечение. // Под ред. В.И.Краснопольского. М.: ТОО "ТЕХЛИТ"; Медицина, 1997. С. 285.

82. Кирющенков А.Н., Грановская Т.Н., Фофанова И.Ю. Состояние фетоплацентарной системы у беременных групп высокого риска перинатальной патологии.// В кн.: "Актуальные проблемы перинатологии."-М.,1982.~ С. 91101.

83. Кирющенков А.Н. Динамическое изучение функциональной активности тромбоцитов как основа применения антиагрегантов при плацентарной недостаточности.// Акуш. и гинек. -1989,- №.81- С. 30-35.

84. Клименко П.А., Позин В.М. Воздействие лекарственных средств на общую гемодинамику и кровообращение в матке : экспериментальное исследование. // Вопр. охр. матер, и детства .-1989.-Т.28. №10. -С. 55-60.

85. Клименко П.А., Федорова М.В. Плацентарная недостаточность. // М.: Медицина, 1991. -267с.

86. Клименко П.А. Диагностика и лечение недостаточности МПК у беременных// Дисс. канд. мед. наук. -М. -1990.

87. Кожин A.A. Эффективность применения Утрожестана при угрозе прерывания беременности. // Вестник Российской ассоциации акушеров -гинекологов. №1, 2000. С. 104- 105.

88. Козаченко A.B. Клинико-эндокринологические особенности миомы матки у женщин позднего репродуктивного и пременопаузального возраста. //Дисс. канд. мед. наук. РАМН НЦ А Г и П.- 1996.М.-С.137.

89. Константинова H.H., Гармашева H.JI. О патогенезе отставания в развитии плода.// Вестн. АМН СССР.-1987.-№1.-С. 28-33.

90. Краснопольский В.И. // Консервативная миомэктомия. Акуш и гинек.-1985.-№3.-С 71-75.

91. КраснопольскиИ В.И., Радзинский В.Е. Кесарево сечение. Киев: Здоровье. 1993г. С.272.

92. Коптилова E.H. Общие и региональные нарушения реологических свойств крови у больных миомой матки. Автореф. дисс. канд. 1997.

93. Кудрявцев Л.И., Скипертов В.П. Гемокоагуляционные и фибринолитические свойства тканей матки при миоматозном перерождении // Акушерство и гинекология.-1980.- №1.- С.54-55.

94. Кулаков И.В., Селезнева Н.Д., Краснопольский В.И. Доброкачественные опухоли и опухолевидные образования внутренних половых органов //Оперативная гинекология. Москва.: "Медицина" 1990, С. 464.

95. Кулаков В.И., Барашнев Ю.И. Морально-этические проблемы перинатальной медицины : маловесные дети / / Акушерство и гинекология. -1990.-№8.-С. 16-20.

96. Кулаков И.В., Шмаков Г.С. Миомэктомия и беременность. // Москва: "МЕДпресс-информ", 2001, С. 342.

97. Кустаров В.Н., Линде В.А., Аганезова Н.В. Консервативная Миомэктомия при операции кесарева сечения. // Акушерство и гинекология. 2001-№2. С. 54-55.

98. Кучерявенко А.Н. Влияние трентала на транспортную функцию плаценты «развитие плода при его гипотрофии. // Акушерство и гинекология.- 1985.-№.4.-С. 67-69.

99. Кучерявенко А.Н. Влияние инъекций трентала роженицам на переход экзогенной глюкозы плоду . //Акушерство и гинекология.-1987.- №.2.-С. 63.

100. Лакин K.M. , Макаров В.А. Механизм действия различных ингибиторов агрегации тромбоцитов. "Вестн. АМН СССР. -1984. №.11. С. 54-62.

101. Ландеховский Ю.Д., Стрижаков А.Н. // Консервативная миомэктомия в комплексном лечении больных миомой матки.// Акушерство и гинекология.-1989.-№ 10.-С. 70-75.

102. Липман А.Д. Диагностика и комплексное лечение больных гормонозависимыми заболеваниями матки с использованием эхографического мониторинга. Дисс. д.м.н., Москва. 2000. С. 293.

103. Логвиненко A.B. Допплерометрия сосудов матки, пуповины и плода в П1 триместре нормально развивающейся беременности.// Акушерство и гинекология.- 1990.-№ 9.- С. 18-22

104. Логутова Л.С., Буянова С.Н., Левашева И.И., сенчакова Т.Н., Новикова C.B., Горбунова Т.Н., Ахвледиани К.Н. Акушерская тактика при ведении беременных с миомой матки.// Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. М.-1999.-№3.-С.50-53.

105. Макаров И.О., Сидорова И.С. Яновская H.H. и др. Сочетание допплерометрии с оценкой биофизического профиля плода у беременных с

106. ОПГ-гестоэом.// Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. -1993.-№1. С.37-41.

107. Макацария А. Д. Показания, противопоказания, контроль гепаринотерапии в акушерской практике.// Акушерство и гинекология.- 1985.-№.1.-С. 68-71.

108. Мамадалиева Н.М. Ранняя диагностика, прогнозирование и профилактика плацентарной недостаточности у беременных с привычным невынашиванием в анамнезе. М. -1993.-С.384.

109. Мазитов И.М., Тимофеева Т.И., Боголюбова И.М. Репродуктивная функция у больных миомой матки./ Казанский мед. журнал.,1985.- Т.66.-№2 С. 105-107.

110. Медведев М.В., Стрижаков A.M. Агеева М.И. и др. О патогенезе децелераций в антенатальном периоде.// Акушерство и гинекология.- 1991.-№12,-С. 18-23.

111. Медведев А.Т., Медведев М.В. Диагностические критерии задержки внутриутробного развития плода при ультразвуковом исследовании //Акушерство и гинекология,-1985.- №12,- С. 26-30.

112. Медведев М.В. Значение и перспективы ультразвуковой допплерометрии в акушерстве. // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии: Сб.науч. тр.-Тарту, 1988,- С.131-134.

113. Медведев М.В. Доплерометрия в акушерской практике. // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. 1992-№1. С.101-109.

114. Мещерякова A.B. Изменения сердечно-сосудистой системы при фибромиоме матки .// В кн. Актуальные проблемы сердечнососудистой патологии ,М.,-1984.-С.46-49.

115. МиловановА.П. Патология системы мать-плацента-плод — М. Медицина, 1999. 446с.

116. Милованов А.П., Фукс М.А., Чехонацкая M.JL, Сумовская А.Е. Морфологические особенности ультразвуковых критериев стадии зрелости плаценты при физиологическом течении беременности. // Акушерство и гинекология.- 1990.- №.5.- С. 19-23.

117. Милованов А.П. , Захарова О.Ю. Варианты патологической незрелости ворсин и их роль в развитии плода. // Арх.пат. -1988 №5.-С. 92-99.

118. Миома матки (современные проблемы этиологии, патогенеза, диагностики и лечения). // Под редакцией .И.С. Сидоровой М.: Медицинское информационное агенство, 2003. 256с.

119. Миловидова А.Э. Экспериментальная и клиническая медицина 2000; 1: 3436.

120. Михайленко Е.Т. Профилактика перинатальной заболеваемости и смертности при задержке развития плода. // Актуальные вопросы акушерства. Кишинев.-1989.-С. 25-26.

121. Мурашко Л.Е. Преждевременные роды ( клиника, патогенез, тактика ведения преждевременных родов). //Автореф. дисс. д.м.н. М. -1992. - С. 40.

122. Мусаев З.М. Клинико-диагностическое значение исследования маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока у беременных с гестозом. //Автореф. дисс. .канд.мед.наук.- М-,1989.-23с.

123. Нурджанов Х.Н. Фибромиома матки и беременность. Клиническое и морфологогистохимическое исследование. // Дисс. канд. мед. наук. Алма-Ата, 1976,-189 с.

124. Нурджанов Х.Н. Исход беременности, родов, послеродового периода у женщин с фибромиомой матки. // Тез. докл. 44-й итоговой науч. конф. Алма-Атинского мед. ин-та. Алма-ата.-1972.- С.572-573.

125. Оганесян А.Ж. Состояние фетоплацентарной системы у женщин с угрозой прерывания в процессе беременности.//Автореф. дисс. . канд мед наук -М.1988.С. 195.

126. Орджоникидзе Н.В. Хроническая плацентарная недостаточность и немедикаментозные методы ее терапии //Дисс. .док. мед. наук М.1994.С.348.

127. Охапкин М.В., Слепцов А.Р., Белов Н.И., Чурута В.В. Прогноз позднего гестоза и задержки роста плода по данным допплерометрии. // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. -1993.- №1, С.42-46.

128. Павлова Т.В., Жиляева О.Д., Рябых В.И. системный анализ и управление в биомедицинских системах 2002; 1; 3: 248-249.

129. Паллади Г.Н, Шиеренберг М.И. Некоторые вопросы реабилитации больных миомой матки после хирургического лечения. // Здравоохранение -Кишинев., 1983, №6.С. 16-17.

130. Папаскун В. Г Морфологическая характеристика адаптационных механизмов фетальной плаценты человека в норме и при поздних токсикозах беременных . //Автореф. дисс. канд. мед. наук. Новосибирск. -1973.

131. Паршина Л.А., Канищева О.Э., и др. Беременности и роды при фибромиоме матки.// Актуальные проблемы современной онкологии. Сиб. фил. Всесоюзный онкологический науч. Центр АМН СССР.-1983.-Т2.-С. 130-133.

132. Персианинов Л.С.Фибромиома матки и ее лечение.- // Акушерство и гинекология.- 1972.- №4.- С.3-8.

133. Петросян Г.В. Оценка состояния фетоплацентарной системы у больных миомой матки высокой степени риска и методы ее коррекции. // Дисс. . канд.мед.наук. М„1985.- 161с.

134. Посисеева JI.B., Малышкина JI. И., Сотникова Н. Ю., Анциферова Ю. С., Аревадзе И.Э. Некоторые особенности системного и локального иммунитета у женщин с миомой матки. // Российский вестник акушера-гинеколога, 2002, №3 С. 11-13.

135. Радзинский В.И. Роль и место целенаправленной метаболической коррекции адаптационно-гемостатических реакций плаценты в перинатальной фармакотерапии. //Акушерство и гинекология,-1988.- №.1.- С. 17-22.

136. Ростовщиков A.C., Черняев A.JL, Шуберт Э.Е. Вестник новых медицинских технологий 1997; IV; 4: 67-69.

137. Савельева Г.М., Клименко П.А., Фролов В.Г. Значение исследования объемного кровотока в межворсинчатом пространстве плаценты у беременных группы риска.// Вопр.охр.мат. и детства.-1981,-№3.-С.42-44.

138. Клименко П.А. Федорова М.В. Плацентарная недостаточность,- М; Медицина, 1991 .-267с.

139. Савельева Г.М. Особенности адаптации новорожденных к внеутробной жизни в норме и при осложненном течении беременности.// Вопр.охр.мат.и детства.-1976.-М 1.-С.63-8.

140. Савельева Г.М., Федорова М.В. Профилактика и лечение плацентарной недостаточности. //Акушерство и гинекология,-1985.- №2.- С.66-69.

141. Г.А. Савицкий. Миома матки. Патогенетические и терапевтические аспекты. Санкт- Петербург, 1994.

142. Савицкий Г.А., Савицкий А.Г. Миома матки (проблемы патогенеза и патогенетической терапии.) // Санкт- Петербург, издательство "ЭЛБИ" 2000. с.236

143. Савицкий Г.А., Скопичев В.Г., Ракицкая В.В. "Денервация " узла опухоли как один из элементов патогенеза роста миомы матки.// Акуш, и гинек.,-1986.-№ 1-С 14-17.

144. Савицкий Г. А., Абрамченко В.В. Изменение морфофункциональных структур миоматозных узлов в динамике беременности.// Патология беременности и родов: Тез. докл.,1997.-С. 89-98.

145. Сайд Анис Бахри. Клиника и комплексное обследование больных с миомой матки при подслизистой локализации узла./ Дисс.канд.мед.наук. Московский стоматологический мед. институт им. H.A. Семашко-M., 1986.-С.119.

146. Серов В.К., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Практическое руководство.// М.Медицина".,1989.,511с.

147. Серов В.Н., Стрижаков А.Н., Маркин С.А. Руководство по практическому акушерству. М.: ООО "Медицинское информационное агентство." 1997г.-424с.

148. Серова О.Ф. Опыт применения дюфастона для лечения женщин с угрожающим прерыванием беременности в I триместре. // Вестник Российской Ассоциации акушеров- гинекологов. 2000 №3 Cl 18-120.

149. Сидельникова В.М. Невынашивание беременности фактор высокого риска перинатальной патологии.// Вестн.А.М.Н.СССР-1990 - Ж7-С.-15-18.

150. Сидорова И.С. Миома матки и беременность. М: Медицина, 1985.- 200с.

151. Сидорова И.С. Гестоз. М: Медицина 2003; 118-126.

152. Сидорова И.С., Макаров И.О. Определение состояния плода на основании оценки его биофизического профиля.// Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. -1992.- №1. С.92-100.

153. Сидорова И.С., Макаров И.О. Антенатальная и интранатальная кардиотокография. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 1996.-№.1.С. 15-26.

154. Сидорова И.С., Макаров И.О., Шешукова Н. А., Блудов А. А. Характер нарушений состояния плода у беременных с миомой матки. // Вестник.- 1999 №4 С. 17-20.

155. Сидорова И.С., Макаров И.О. Клинико-диагностические аспекты фетоплацентарной недостаточности.-М: Медицина, 1999.- 323 с.

156. Сидорова И.С., Ардус Н. В. Современные патогенетические аспекты миомы матки.// Российский вестник. 2002. №3. С.26-29,

157. Сидорова И.С. Миома матки: возможности лечения и профилактики. // РМЖ.- 2002. №7. С. 336-339.

158. Стрижаков А.Н. Медведев М.В. Новые направления ультразвуковой диагностики в перинатальной медицине. //Акушерство и гинекология,-1991.- №1.-С75-77.

159. Стрижакова А.Н, 1994. Клинико-морфологическое обоснование доплерометрического исследования кровотока в маточных артериях прифизиологической и осложненной беременности.// Дисс.канд.мед.наук. М.,1992,-161с.

160. Стрижаков А.Н., Бунин А.Т., Медведев М.В. Ультразвуковая диагностика в акушерской клинике. М., 1990.

161. Стрижаков А.Н., Михайленко Е.Т., Бунин А.Т. Задержка роста плода. //Киев. "Здоровье". -1988,-183с,

162. Стрижаков А.Н., Бунин А.Т. Медведев М.В. Антенатальная кардиология,-1991.-237с.

163. Стрижаков А.Н., Бунин А.Т. Медведев М.В. Значение допплерометрии маточно-плацентарного кровотока в выборе рациональной тактики ведения беременности и методов родоразрешения. //Акушерство и гинекология.- 1988.-№4.-С.24-27.

164. Стрижаков А.Н., Медведев М.Н, Эхография новое направление антенатальной кардиологии.//УШ съезд Акушеров-гинекологов. Львов.

165. Стрижаков А.Н., Медведев М.В., Агеева М.И. Доплерометрическое и доплерэхокардиографическое изучение характера и этапности нарушения гемодинамики плода при внутриутробной задержке его развития. // Акушерство и гинекология.-1992.- №1.- С.22-27.

166. Стрижаков А.Н., Медведев М.В., Бунин А.Т. Эхокардиографическое исследование сердца плода в III триместре беременности.// Акуш. и гинек. 1986.-№4.-С. 22-24.

167. Стрижаков А.Н., Медведев М.В., Горбунов А.Л. Клиническое значение антенатальной допплерометрии.- М., 1989.- 69с.

168. Стрижаков А.Н., Медведев М.В. Новые направления ультразвуковой диагностики в перинатальной медицине. // Акушерство и гинекология.- 1991.-№1.-С.75-77.

169. Стрижаков А.Н., Бунин А.Т., Медведев М.В. и др. Нарушение фето-плацентарного кровообращения и выбор оптимальной акушерской тактики при данной патологии.//Акуш. и гинек .-1988.- №1.-С. 15-17.

170. Студеникин МЛ., Ефимова A.A. Окружающая среда и здоровье детей.// Педиатрия. -1989.- № 8.-С.5-9

171. Студеникин М.Я., Яцик ГГ., Жукова Т.П. Гипоксическо-ишемические повреждения мозга новорожденных.// Вестн. Рос. АМН -1993. № 7.- С. 59-61.

172. Перинатальная патология.// Под ред. Студеникина М.Я., Кюльца Ю., Эттерса Г.- М.,: Медицина, 1984.- 268с.

173. Сумовская А.Е. Маточно-плацентарный комплекс во время беременности и в родах.//Автореф. дисс.докт.мед. наук. М., -1980. -47 с.

174. Супряга О.М. Роль определения биофизического профиля плода в снижении перинатальной заболеваемости и смертности // Мед. реф. журн, раздел 10.-1990.-№4.

175. Супряга О.М. Обоснование применения пентоксифиллина при хронической плацентарной недостаточности в третьем триместре беременности.-М.-1992.-С, 171.

176. Сухва М.Ю. Рациональный подход к хирургическому лечению миомы матки в репродуктивном возрасте.// Хирургия эндокринных органов,- Горышй.-1980.-С.102-106.

177. Тамаркина А.Д. Метаболические аспекты фармакодинамики трентала при лечении фетоплацентарной недостаточности. // Фармакологическая коррекция кислородзависимых патологических состояний. Тез докл. 1. Всесоюзн. симп. М. ,1984 .- С. 89-90.

178. Тараховский M.JL Фармакопрофилактика и фармакотерапия гипоксических повреждений плода и новорожденного // Интенсивная терапия и реанимация в акушерстве и неонатологии: Тез. докл. I съезда акушер-гинекологов РССР.- Ашхабад, 1988.-С.240.

179. Тимошенко JI.B., Созанский A.M., Мельник Г.И. К проблеме сочетания беременности с фибромиомой матки.- В кн.; Актуальные вопросы акушерства и гинекологии. Львов, 1968, вып.1, С. 73-79.

180. Тимошенко JT.B., Янюта С.Н., Дудка C.B. и др. Диагностика хронической гипоксии плода//. Вестн. А.М.Н. СССР-1990 №7,-С. 41-43.

181. Титченко Л.И., Артамонова Е.А. Комплексная ультразвуковая оценка внутриутробного состояния плода у беременных группы высокого риска перинатальной патологии. // Ультразвуковая диагностика в акушерстве, гинекологии и педиатрии. -1992,- №1. С.36-38.

182. Тихомиров А.Л. Патогенетическое обоснование диагностики, лечения и профилактики миомы матки. // Методич. реком. М. 1998. С.24.

183. Тихомиров А.Л. Клинико-морфологические критерии быстрого роста миомы матки. / Дисс. канд. мед .наук ,М. 1981. С 159.

184. Ткаченко В.П. Комплексная негормональная терапия больных миомой матки. //Дисс. канд. мед .наук , Кишинев., 1986.- С. 167.

185. Тодорцева М.С. Наш опыт ведения беременности, родов и послеродового периода у женщин с миомой матки. // Патология беременности и родов.-1997.-С. 120-123.

186. Трдатьян A.A., Акопян А.Н., Манукян Б.А. Течение беременности и родов у женщин, страдающих миомой матки.- Журн. экспер. и клин. мед. , 1979, №6, -С.91-95.

187. Трубникова Л.И. Клинические проявления при миоме матки у многорожавших женщин.// Здравоохранение Таджикистана.- 1982.-№3.-С.43-47.

188. Трушина О.И. Профилактика фетоплацентарной недостаточности у беременных с миомой матки группы высокого риска. // Дисс. к.м.н Москва. 1998. С. 154.

189. Уварова Е.В. Особенности преморбидного фона у больных миомой матки.//Акуш. и гинек.-1978.~ № 6.-С. 15-18.

190. Уварова Е.В., Яковлева А.Н., Поликарпова С.И. Вопросы наследственности и миомы матки.//Акуш. и гинек.-1980.- № 1.-С. 26-29.

191. Унгиадзе Д.Ю. Возможность функциональной оценки маточно-плацентарного кровотока с помощью динамической сцинтиграфии плаценты при задержке роста плода. //Акушерство и гинекология.-1987.- № 1.- С. 43-47

192. Федорова М.В., Маряшева HB., Алексеевский A.B. Хроническая плацентарная недостаточность: частота и причины возникновения. //Акушерство и гинекология.-1990.- № 8.- С. 16-20.

193. Федорова М.В. Диагностика и лечение внутриутробной гипоксии плода. М.: Медицина, 1982. -208с.

194. Федорова М.В., Дуб Н.В., Хохлова И.Д. Состояние плаценты у женщин с угрозой прерывания беременности.// Вопр. охр. мат.и детства.-1983.- № 2.-С.59-61.

195. Федорова М.В., Сичинава Л.Г. Плацентарная недостаточность и методы ее терапии. // Вести. АМН СССР. 1987.-№4.- С. 35-39.

196. Федорова М.В., Калашникова Е.П. Плацента и ее роль при беременности. -М: Медицина, 1986-253с.

197. Филимонов В.Г., Акиншина B.C., Андреева O.A. Общие вопросы перинатальной резистентности системы мать-плацента-плод и методология активной функциональной диагностики ее нарушений.// В кн. Актуальные проблемы перинатологии. М., 1982.,С 24-35.

198. Фогаль Э.Г. Функциональное состояние центральной нервной системы у больных миомой матки.//Автореф. дисс. .канд. мед. наук.-1986.

199. Френденфельде И.И., Сидорова И.С., Верескова Н.Е. Состояние и раннее развитие детей, родившихся у больных миомой матки // Вопр. охр. мат. и детства.,-1981.-Т 26.-№6.-С.61-64.

200. Фукс М.А., Проскурякова О.В. Пренатальная оценка биофизического профиля плода. //Вопр. охраны материнства и детства. -1990. Т.35, №1.- С. 3438.

201. Фукс М.А., Милованов А.П., Чехонацкая М.Л. Прогностическое значение стадий зрелости плаценты в исходе беременности для плода и новорожденного.//Акуш. и гинек.-1990.- № 5.-С.19-22.

202. Хачкурузов С.Г. УЗИ в гинекологии. Санкт-Петербург. 1999. С.445.

203. Хасанов А. Диагностика, профилактика и лечение фетоплацентарной системы (Лекция) // Ленинградский институт усовершенствования врачей им. С.М. Кирова. Л. -1990.-С.27.

204. Ходжаева З.С. Миома матки : Клинико-гинекологическое исследование // Дисс. .докт. мед.наук. РАМН, НЦАГи П. 1996.- С.249.

205. Ходжаева A.C., Каримова Д.Ф. Особенности инфицированности и иммуноответа у больных миомой матки. // Вестник Российской ассоциации акушеров-гинекологов. Москва 2000, №4, с. 32-34.

206. Чернуха Е.А., Комиссарова Л.М. Кесарево сечение в современном акушерстве.//Акуш. и гинек.-1985.- № 10.-С.68-71.

207. Чугунова Л.В., Талатина Л.Л. Абдоминальное кесарево сечение у рожениц с миомой матки.// Казанский мед. журн.-1978.- Т 16.- № 5.-С. 66-68.

208. Шалина Р.И., Панина О.Б., Аминтаева Н.Г. Особенности течения беременности и родов у пациенток с рубцом на матке после консервативной миомэктомии //Проблемы беременности. 2002, №5, С.53-57.

209. Шелег О.М. Беременность и роды у больных миомой матки. // Автореф. дисс. канд. мед. наук. 1992. С.41.

210. Шипахтин Ю.И. Плацентарная недостаточность при токсикозах беременности //Автореф.,дисс.д.м.н. -1989 С.41.

211. Шмаков Г.С. Плодово-плацентарные взаимоотношения у женщин с миомой матки. //Дисс. . канд.мед.наук. М.,1981.- 182с.

212. Шмаков Г.С. Консервативная миомэктомия во время беременности // Дисс. докт. мед.наук. РАМН, НЦАГи П. 1997.- С.249.

213. Шмаков Г.С. О компенсаторно-приспособительных процессах в фетоплацентарной системе у женщин с миомой матки.- В кн.: Литовская респ. конф. акушеров-гинекологов. Тезисы докладов, Клайпеда, 1981, 4.1, С. 106-108.

214. Шмаков Г.С., Хоконова Л.Т. Частота репродуктивных потерь в зависимости от длительности миомы матки. // Проблемы беременности. Научно-практический журнал. 2003. №7. С. 105-109.

215. Aherne W., Dunnill M.S., Quantitative aspects of placental structure. // J Path.Bac., 1966,91 .,P. 133.

216. Aladjem S. Morprologic aspects of placental function. Clin. Perinat.l980.P. 284-294.

217. Alatas G. Aksoy E. The effect of uterine volume on uterine artery Doppler velocimetry in the my omatous state.// Obstet .Gonecol. Invest. 1997. Vol. 43. №1. -P.35-39.

218. Althabe 0., Telenta M. Maternal vascular Lesions in Placentae of Small-for gestational-age Infants.// Placenta, 1985 ,Vol 6 №3.- P. 265-276.

219. Alverson D.C., Eldridge M., Dillon T. et.al. Fetal physiologycal measurements //Ed. P.Rolfe. -London: Butter-worth, 1986.-P. 236-247.

220. Ambrus I., Ambrus C. Red cell flexibility and platelet aggregation in patiens with chronic obstractive vascular disease and stady of therapeutic approaches // Angiology.- 1984,-Vol. 35 .- № 7.- P.-418-426.

221. Amer. I. Hemodinamics during pregnancy //.J.Obstet. Gynec.-1987, 156, № 5,-P.1208-1213.

222. Anandakumar C-t Lee C.S., WongY.C. et.al. Umbilical artery blood flow in intrauteraine growth retarded fetuses and fetal outcome : a study of 102 cases. // Asia OctantaJ. Obstet Gynaecol,-1992.-Vol.l8.-№3.-P. 199-206.

223. Aplin J.D., Charlton A.K.//Trophoblast Res. -1990. Vol.4. -P.139-157.

224. Arabin B., Snyjders R., Mohnhaupt A. et.al. Evaluation of the fetal assessment score in pregnancies at risk for intrauterine hypoxia.// Am J.Obstet. 18, Gynecol.-1992.- V.169 -№.3-P.549-554.

225. Aviado D., Dettelbach H. Pharmacology of pentoxifylline^ Hemorheologic agent for the treatment of intermitten claudication // Angiology.- 1984.-U. 35.-№.7.-P. 407-417.

226. Babaknia A., Roch J. Pregnancy Success Following abdominal miomectomy for infertility.- Fertil and Steril., 1978., vol 30. №6, p 644-647.

227. Bhattacharya n., Chaudhuri n. et.al. Effect of platelet aggregation inhibitor on fetal outcome in EPH-gestosis wth IUGR. // Clin. Exper. Hypertens. 1987. - U. 6.-№.1-P. 190.

228. Bajuk B.,Cutting D.,.Brit. J. Effect of mode of delivery on out come of very -low- birthweight infants. J. Obstet. Gynecol.-1984-Vol.91, №7. P.635-639.

229. Baskett T.F. Gestational age and fetal biophysical assessment. // Am J. Obstet. Gynecol.-1988- Vol.158, №2. P.332-334.

230. Baumgarter G., Miom und Schwangerschaft. Z,bl. Gynac.,1975.- Bd 97, n 12, S. 729-733.

231. Beck T. der materne Blutfluss durch die menschloche Plazenta.// Z. Geburtsh. U. Perinat. 1982., Bd 186. №2.- P. 65-71.

232. Becker V. Pathomorphologishe Plazentabefunde als Ursache Perinataler Sterblichkeit.// Zbl. Allg. Path. Anat. -1982. Bd 316.- n. 5-6 .-P 526.

233. Beerman B., Ings R. Kinetics of intravenous and oral pentoxifylline in healthy subjeets. // Clin. Pharmacol. Ther. 1985. U. 37. №.1. - P. 25-28.

234. Berland M. Les risjues de I operation cesarienne.//Rev . Franc.Gynecol.-1986.-Vol.81.№.4-P. 187-194.

235. Bhattacharua n.,Chaudhuri n., Ghost S.,et. al. Effect of platelet aggregation inhibitor on fetal outcome in EPH-gestosis with IUGR.// Clin. Hypertens.-1987,-U.6. №.1-P.190.

236. Blanco C.E. Maturation of fetal breathing activity/ // Biol, neonate/ -1994. -Vo.65. -№34.-P.-182-188.

237. Bloch J.,lihypotrofie foetale: etiologie. Rev. France.// Gynecol Obstet 1982-Vol.77, №10. P.625-629.

238. Boddy K., Robinson L.S. External method for detection of fetal breathing in titero. // Lancet. -1971 .-V. 112,- P, 1231 -1233.

239. Bonnar I. Redman C. Treatment of fetal growth retardation in uteri with heparin and dipiridamoli: Poor intrauterine fetal growth. Saivadori; 1984. - P. 465468.

240. Boog G. Fibrome et grossesse.- In: Symposium international d Echographic obsntnricale. Paris, 1977, p.203-209.

241. Boos R., Aues L, Kubli F. A contribution the monitoring of fetal arruthmias. // J. Perinat. Med. -1982.-Vol. 10,-№6. P.85-92.

242. Böttcher H.D., Seller F.K. Uterus myomatosus und Schwangerschaft-Z. Geburtsh/ n. Perionat., 1977,Bd 181, №4,S. 241-250.

243. Brar H.S. Classification of intrauterine growth retardation // Semin. Perinatol .-1987.-U. 12.-№. 1 .-P.50-97.

244. Breat G. Intrauterine growth retardation and mental handicap: epidimiologal evidence//Baulieres Clin. Obstet.Gynecol. -1988.- Vol.1,-№.1.-P.91 -100.

245. Brook-Gunn I. Preveting infant mortality and morbidity 11 Development perspectives.// Am.J. Orthophychiatry -1988. U. 58. №.2.- P. 228-296.

246. Brosens L.Robertson W.B., Dixon H,G. //Obstet.Gynecol. Annual.- 1972,-Vol.26, №1.-P.177-191.

247. Brosens I. // Clin. Obstet.Gynecol. -1977.- Vol.4,-P.573-593.

248. Brosens I. //Trophoblast Res. -1988. Vol.3,-P.61-67.

249. Brosens I. Fetal grouth retardation and the arteries of the placental bed.-// Brit. J Obstet.Gynecol, 1977,94,656-663.

250. Bryce T.A. Chamberlain I. Metabolism and pharmacokinetic of C -pentoxifylline in healthy voluntered. // Arznelm.-Forsch. / Drug, reseach.- 1989. B. 39. №.4.- P. 512-517.

251. Brown R., Patrick J. The nonstress test: how long is enjugh? // Am.J.Obstet. 18, Gynec.-1981 .-V. 141 -P.646-649.

252. Buttrum V.C. Uterine Leiomyoma; Etiology, Sympatology and management.// Fertil. and Steril., 1981, Vol 36, №3/4, P.433-443.

253. Campbell S. , Hernardez C.J., Cohen-Overbeek T, et.al. Assessment of fetoplacental and uteroplacental blood flow using duplek pulsed-ultrasound in complicated pregnancies. //J.Perinat. Med.-1984. V. 12.-P.262-265.

254. Campogrande M., Alemanno M.G., Viora E., Bussolino S. FHR short and long -term variability associated with fetal breathing. // Perinat. Med. -1982.-Vol. 10.-№7.-P.203-208.

255. Carlson D.C. Maternal diseases assotiated with intrauterine growth retardation. // Semin. Perinatal. -1988. U.12. №.1. P. 17-22.

256. Chamberlain P.F.C., Manning F.F., Morrison J. et.al. Ultrasound evaluation of amniotic fluid volumes. The relation of Volginal and decreased amniotic fluid volumes to perinatal outcome.//Am J. Obstet Gynecol., 1984, Vol.150 -P.245-248.

257. Chamberlain P.F.C. Composite sonographic assissment of fetal health.// Curr. Opin. Obstet Gynecol., 1992.- Vol.4. -№5.- P.256-263.

258. Chiswick M. Intrauteraine grouth retardation. // Brit. Med J.-1985-Vol 291. P. 845-848.

259. Chiva P., Pralea E., Udrea V. Evaluarea prognosticului fatului prematur si previabil in operatic cezarianie: Studio anatomoclinic staristic si pe o perioade de 10 ani (1975-1984)//J. Obstet Gynecol., 1986, Vol.34, №4.P.365-368.

260. Clavero-nunes J. A.Uteroplacental ,blood flow in pregnancy at term. in : "Clinical perinatology"- London: The Mocby Company , 1980.-P.294-304.

261. Cohen-Over,eck T.A.,Pearce J. M.F. The antenatal assesment of utero-placentai and fetoplacental blood flow using Doppler ultrasoud med.// Biol. 1985.Vol 11. P. 329-339.

262. Davies B.R.,Casanueva E.,Arroyo P. Placentas of small-for-dates infants: A small controlled series from Mexico City, Mexico.//Amr.J Obstet. Gynecol., 1984, vol.149, №7,P.731-736.

263. Dawes G.S. Gas exchange beetwin mother and fetus and placenta design. Physiology and pathology in the perinatal period.// Eds. K.H. Gevers, J.H. Rays. n. Y. 1971.P.-3-12.

264. Deliglisch L, Lowentol M. Endometrial changes associated with myomata uterus.//J. Chimical pathology,1970, vol 23,P,676.

265. Devoe L.D., Castillo R.A., Searle п., Searle J. Clinical significance of fetal tachypnea during antepartum biophysical testing. // Obstet. Gynecol.-1987, Vol.69, №2, -P. 187-19.

266. Douvas S.C. Weeks G.R. Intrapertum fetal heart rate monitoring as a predictor of fetal disstress and imediate neonatal condition in low-birth weigth(1800 grammas) infants. Americ.J.Obstet.- Gynecol.-1984, vol.148, №3, -P.300-302.

267. Dumont M., Mazues M. Etude des faeturs etiologques de I hypotrophie foetale a proposde 600 observations//!. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod.-1985.-Vol.14,-№.4-P.439-448.

268. Eckert H. Uterus muomatosus und Schwangerschaft.-40 Tagung der Dt. Gesellschaft f.//Gyn. u. gebh.,1974. Wisbaden.

269. Faduen I. Mc.R., Price A.B. // BritJ. Obstet.Gynecol.- 1986. Vol. 93, №5. -P.476-481.

270. Fay R.A. Hughes A.O. Platelets in pregnancy: Hyperdestrustion in pregnancy. // Obstet, and Gynecol.-1983. Vol. 61, №2. - P.207-223.

271. Fitzgerald D.E., Stuart В.,Estimation of fetoplacental blood floco using continious Wave doppler. Ultrasond In MED EnD blOL. 1984, 10, P.371-376.

272. Fleischer A., Schulman R. Uterine artery Doppler Velocimetry in pregnant women with hypertension.//Am. J.Obstet. Gynec.-1986.-.-V.154., -P.806-813.

273. Fraise E., Priou G. Aspect acuet de Passociatton ifibromeset grosseasses.// Rev. frans Gunecjl. Obstet., 1983,vol 78,n 2,P. 109-112.

274. Frusca Т., Morassi L. et.al.// BritJ. Obstet.Gynecol.- 1989. Vol. 96, №7. -P.835-839.

275. Funk A. // BritJ. of Obstet, and Gynec.-1991.- V.96.- №7. P.835-839.

276. Gamargo A., Urango Т.Д. Blood in venous umbillical and aorta fetus of pregnancy. //Rev. Esp. Obstet Gunecol. 1986, 45,306,p. 123-142.

277. Gauteron D.C. Effects compares de la pentoxifilline ed du HWA 285 surla maturation mitochondriaie et la biosinthese des proteines chez le rat dans la periode perinatale. //Path. Biol. -1988. U. 36. №.8. P. 1056-1059.

278. Gehibach D.L., Sousa R.C. Abdominal myomectomy in the treatment of infertility //Int-J- Gynecol- Obstet. 1993, №1. Vol 40. P. 45-50.

279. Geirsson R.T., Persson P.M. Diagnosis of maternal-fetal intrauteraine grouth retardation // Clin. Obstet Gynecol. 1984 Vol. 11, n 2.-P 457-480.

280. Ghazali W.A.,Charman M.G.,Allan LD. Doppler assessment of the cardiac and uteroplacental circulations in normal and complicated pregnancies. // BritJ. of Obstet, and Gynec.-1988.- Vol.95.- P.575-580.

281. Gerretsen G.,Huisjes H.J. Morfological changes of the spiral arteries in the placental bed in relation to pre-eclampsia and fetal grows retardation// Brit.J. Obstet. and Gynec, 1981, Vol.88,P. 976-881.

282. Gill R.W. Trudiger B. Venous bloodflow in umbilical fetus cord. Am J Obstet. and Gynec, 1981,Vol. 139, №6, P.720-725.

283. Gilíes W.B., Trudinger B.J., Baard P. J. // Ibid.-1985.-Vol.92,-P.31-38.

284. Gilljrd J,"Hypotrophie foetale definition et place dans la patologie perinatale // Stm. Hop. -1984 . Vol. 60. n. 25.- P.1749-1752.

285. Gitach J- Kritishe gedanken zun "Plazentainsuffiziens" // Med. Klin. 1985.- Bd. 80, №6.-P. 148-152.

286. Gitsch T., Philipp K. new Approaches to the treatment of Placental Insufficiency,- Hexagon Roche ,1982 , Vol. 10, n 5, P.13-19.

287. Goldenberg R.L., nelson K.G. Low birth weight, intrauterine growth retardation and preterm delivery.//Am. J. Obstet. and Gynec, 1985,Vol 152, №8.-P. 980-984.

288. Gonzales A.D.,Holtorff I. Morphometrische Stadien an der Plazenta.//Zbl. Gynak., 1972.94. P.4-11.

289. Grannum P.A., Berkowits R.L, Hobbins G.S. The ultrasonic changes in the maturing placenta and their relationship to fetal pulmonic maturity.// Am.J. Obstet. Gynecol. 1979. Vol.133. -P.915-918,

290. Gudmusson S, Marsae K. Umbilical and uteroplacental blood flow velocity waveforms in pregnancies with growth retardation. // Europ. J.Obstet. Gynec.-1988.-Vol .27,№.3 .-P. 187-196.

291. Gung J.H., ng H.T. Color Doppler ultrasound of Spiral arteries in normal second trimester pregnancies. // Cgung. Hua. I.Hsueh. Tsa. Chin. Taipei. 1997. Vol. 59. - №.5. -P. 289-294.

292. Hadlock P.P., Deter R.L. Sonographic detection of abnormal fetal growth patterns//Clin. Obstet. Gynec.-l984,-Vol.27,№.2,-P.342-351.

293. Hadlock P.P. Athey P.A. Ultrasound in obstetrics and gynecology. Second edition.// St. Louis; Toronto: Princeton. The C.V. Mosby Company. 1985. P. 382.

294. Halliday H., Me Clure G., Handbook of neonatal intensive care. // Sec.Ed. -London* BailliereTindall, 1985. P.

295. Hansmann H.S. Ultrasound diagnosis in obstetrics and gynecology. Berlin; Y., Tokyo: Springer-Verlag. 1985. P. 280.

296. Hata K., Hata T. Uterine sarcoma: Can it be differentiad from uterine leiomyoma with Doppler ultrasonography? A preliminary report. // Ultrasound Obstetric Jynecology. 1997.-Vol.9. ,№.2.-P.101-104.

297. Hathway W., Bonnar I. Suzuki S. Perinatal trombosis and hemostasis // Ed s.: okyo,1991.

298. Hays P.M., Cruibshanh D.P. Plasma volume determination in normal and prechamptic pregnoncies.//Obstet. Gynec. 151:959,1995.

299. Heilmann L.,Stecmann U. Klinishe Aspecte der intrauterinen Wachstumscretardierung.// Arch. Gynecol. -1985. Bd 235,n 1-4 P 577-579

300. Hein H.,Lathrop S. Comparing perinatal mortality. // Obstet. Gynec., 1985.-Vol 66, n 3. P. 346-349.

301. Hoegsherg B. Survillance of high-risk pregnancies // J. med. Technol.- 1986.-Vol.3, №9.- P.486-489.

302. Holh M.K. Erhaltung der Funktion bei Uterus myomatosus.// Gynak.,1980 Bd 13,№3.,P.138-141.

303. HopkerW., Oulendorf B. Placental insufficiency. Histomorphologic diagnosis and classification.// In Perinatal pathology. Berlin. 1979. P. 57-58.

304. Huang S.C.,Yu C.H. Intratumural blood flow in uterine myoma correlation with a lower tumor size and volume, but not correlated with cell proliferation or angiogenesis. //Obstet, and Gynec,1996, Vol .87. №6. P.1019-1024.

305. Hustin J., SchaapsJ.P., .//Trophoblast Res. -1988. Vol.3,-P.49-60.

306. Husti J. SchaapsJ.P., Lambotte R.//Trophoblast Res. -1988. Vol. 3.-P.49-60.

307. Jimenes E., Vogel M. //Trophobl. res. -1988.-Vol.3.-P.325-334.

308. Jogee M., Myatt L, Decreased prostacyclin production by placenta! cells in culture from pregnancies complicated by fetal grows retardation. // Brit.J// Obstet, and Gynec, 1983, Vol .152. n 5. P. 565-568.

309. Jones R.A., Roberton n.C. Problems of the small-for- dates baby.// Clin. Obstet, and Gynec, 1984.-Vol. 11,№2.- P.499-524.

310. Kaar K., Joupilla P., Kuikk J.Et al. Intervillous blood flow in normal and complicated late pregnancy measured by means of an intravenous 133 XE method .// Acta Obstet. Gynec. Scand 1980. Vol 59, №1. P. 7-10.

311. Karjak A., Kupesic UrecS. Transvaginal color Doppler assessment of uteroplacental circulation in normal and abnormal early pregnancy. // Early -Hum-Dev. -1992. Jun-Jul: 29(1-3): P. 383-9.

312. Karjak A., Kupesic Urec. The assessment of behign uterine timor vascularization by transvaginal color Doppler.// Ultrasound Med. Biol. -1992.-Vol. 16.-№6-7. P.645-649.

313. Katz V.L. Dotters D.I., Droegemueler W. Complications of uterine leiomyomas in pregnancy. // Obstet, and Gynec, 1989.- Vol. 73JNM.- P.593-596.

314. Kellum R.B.Roberts W.E., Harris J.B. at al. Effect of intrauterine antibiotic lavage after cesarian births on postoperative morbility.// J. Reprod. Med. -1985. Vol 30. №7.-P 527-529.

315. Kerkar A.V., Uterain myomata in pregnancy.- J. Obstet. Gynaecol. India-1977, Vol.27,-№.6-P.953-955.

316. Kessler A., Mitchell DG. Myoma VS. Contraction in pregnancy: unusual sonographic and Doppler appearance.// J.Ultrasound Med. -1994, Vol 21. -№.4.6-P. 241-244.

317. Kidd L.C., Patel n.B., Smith R. non-stress antenatal cardiotocography. A prospective blind study.// Brit.J. Obstet. Gynaecol. -1985, Vol.92,-№.11-P.l 1521155.

318. Kirkinen P., Muller K.C., Untersuchung der fetalen und uteroplazentaren bludzirkulation mil Doppler-ultraschall.// Gynakol. Prax. 1987,1 l,№3,p415-430.

319. Klopper A. Diagnosis of growth retardation by biochemical methods. //Clin Obstet, and Gynecol, 1984.-Vol. 11,№2.-P. 437-355.

320. KnongT.V.//Brit.J. Obstet. Gynecol.-1991. -Vol.98, №12. P. 1195-1199.

321. Knong T.V., Arch. Pathol, and Lab. Med.// Reprod. Fértil. Dev. 1991,Vol 3. n. 4. P. 373-377.

322. Kobagashi S.,Sekiba K., niwa K. Ultrasonic classification of uterine myomas. 1st World Federation ultrasound in medicine , San Fransisco 1976.

323. Kopernic H., Mest H. Pharmacological management of an impending placental insufficiency // Prostaglan. Laukotrienes and Essent. Fatty cids. 1988.- U.33. n. 2,-P. 207-223.

324. Kunzel W. Die intrauterine Mangelentwicklung des Feten.//Arch. Gynakol. 1983.- Bd 235.n lA.P.497-507.

325. Labarrere C.A.//Placenta.-1977,-Vol.9.-P.95-108.

326. Leodolter S. neue Gesichtspunkte zur Erfassung und Behandlung der Plasentain suffisiens. Wien, 1977.-24P.

327. Levkoff A.H., Wetphal M., Miller M. Maternal risk factors in infants with very low birth weight. // Obstet. .Gynecol. 1982. Vol. 60. №5.- P.612-616.

328. Liedtke B. Intrauterine Kindsbewegungen und ihre Aussage uter des Feten.// Z. Geburtsh. Perinat. 1982,-Bd. 186.- №5.- P. 219-229.

329. Little W.A, Placental infarction//Obstet. .Gynecol. 1980. Vol. 15. P.109-130.

330. Lin C., Evans M. I. Intrauterine Growth Retardation 11 pathophysiology and clinical management. // n.Y.: McGraw-Hill Book Company. 1984. P. 385.

331. Mampasy S. naudts P. Uterine leiomyoma during pregnancy.// J. Beige. Radial. 1996. Vol. 79.-№6. P.275.

332. Manning F.A., Hill L.M. Platt LD. Qualitative amniotic fluid volume determination by ultrasonic antepartum detection of intrauterine growth retadation. //Am. J. Obstet. .Gynecol. 1988. Vol. 139. P.254-257.

333. Manrigue P.U. Manrigue U. Platelet resistence to prostayclini, Enchancement of antiaggregatory effects of prostayclin by pentoxifillini// Angiology.-1987.- U, 38. №.2. Pt.2.-P. 101-108.

334. Marshall B.R., Maternal Serum Heat-Stable Alkaline Phosphatase in normal and High-Rick Pregnancies. // J. Obstet. .Gynecol. 1975. Vol. 45. №2, P.136-140.

335. Martius.G. Acpect actuet de I associatijn fibromes et grossesses. Revuede la litterature.-Rev. Franc, Gynec.Obstet, 1983, Vol,78, №2, P.109-112.

336. Mastilowic M. Case report of myoma of the broad ligament of the uterus.// Med. Pregt. 1985.38, P.55-56.

337. Matta W.n.,Stabale I. Doppler assesment of uterine blood from changes in patients with fibroids receiving the gonadotropin-releasing hormone agonist Buserelin//Fertil-Steril: 1988 Jun: 49(6)-P. 1083-5.

338. Mitchell R. Objectives and outcome of perinatal care.// Lancet. 1985. Vol. 11 -№8, -P. 931-933.

339. Moore L. Wilson S. Giant hydropic uterine leiomyoma in pregnancy : unusual sonographic and Doppler appearance.// J. Ultrasound Med. 1994 .- Vol.13, n. 5. -P.416-418.

340. Mukins I., Pijnenborg R. et. al. Spiral Artery Mophology in pregnancies complicated bychroni Hypertension. //Placenta, 1993, Vol 14.P.51.

341. Muram D., Gillieson M., Walters J.H. Myomas of the uterus in pregnancy ; Ultrasonographic follow-up.-//AmerJ. Obstet Gynecol.,1980, Vol.138, №1, P.16-19.

342. Oheal G. , Sadovsky E., Mor-Yosef S. et al. Symmetrical and asymmetrical intra-uterine gowth retardation//! Obstet. .Gynecol. 1984. Vol.5. -№1. P.6-8.

343. Oshaughnessy R.W. Uterine blood flow and fetal growth. In: Fetal Growth Retardation . /Ed. F.A. Assche. Edinburgh: Livingstone, 1981 .-P. 101-116.

344. Painvain E., Adamo F., Rusticali B. Fibromi in gravidaza: Considerazioni clinico-terapeutiche in base ad una casistica personale. Attual. Obstet .Ginec., 1979, Vol.35,-№.1-2. P.35-39.

345. Patrick J.,Campbell K., Carmichael et .al. Patterns of human fetal breathing dring last 10 weeks of pregnancy. // Obstet. Gynec.-1980,-Vol. 56, n.- P.24-30.

346. Pateisky n,Hhilip K., Paulin F. Die Auswirkend von den Euphyllin auf die uteroplacentaren b!utpool//Gybak. Rundsch 1983, -Suppl. 3. S. 100-101.

347. Phelan J.P. Myomas and pregnancy. // Obstet -.Gynecol Clin - north - Am. Dec. 1995. Vol. 22. №4. - P.801-805.

348. Pijnenborg R. Uteroplacental ischemia and hypertensive disordes of pregnancy.//Issues in nephrosciences. 1991. P.198.

349. Phillippe E., Dreyfus J. L " hupotrophie foetale. Analyse statistique des modifications placentaires. // J. Obstet. Gynecol. Biol. Repr-1984. Vol. 13. №.1. -P.41-47.

350. Poggeri L., Scarti L. Pentoxifillini treatment in pations with occlusive periferal arterial disease. Circulatory changes and effects on. prostaglandin synthesis. // Angiology. -1985. U. 36.- №9.- P. 628-637.

351. Pohanca E. Effect single pentoxifillini administration on platelet sensivity, plasma factor activity, plasma 6-oxo PGF, and tromboxane B2 in healthy vokunteres //Prostagland. Leucotrien and Med. - 1986.V.22.-№.2. P. 191-200.

352. Prechtl H.F.R. Beurteilung fetaler Bewegungsmuster bei Störungen des nervensystems.//Gynaekologe.-1988. B.d. 21. №2,-P. 130-134.

353. Ramsey E. M. The story of the spiral arteries.// J. Reproad. Med. 1981. Vol. 26. №8.- P. 393-399.

354. Ramsey E. M. What we have learned about placental circulation.// J. Reproad. Med. 1985. Vol. 30. №4.- P. 312-317.

355. Robertson W.B. // J.clin.Pathol.-1976.- Vol.29.- P.9-15.

356. Robertson W.B., Khong T.V., Brosens I. et. al. // Amer.J. Obstet. Gynecol.1986.-Vol.155.- P.401 -412.

357. Rosati P., Exacoustos C., Arduini D. Maternofetale complicationen in schwangerschaff mi myltiplen Myamen.//ZBL. Gynecol. 1988, Vol. 110,-№19.-P. 1213-1217.

358. Salvador B. Management of pregnancy with poor intrauterine fetal growth // Fetal Ther. -1986.-U.1. n. 2-3. P.129-130.

359. Savitsky I.P., Cobert B. Dose-response effect of pentoxifillini on erythrocyte filterability in perinatal arterial disease//lin. Pharm. Ther. 1988. U. 42. №.2 . -150.

360. Schock R. Trerapie des Placenta Insuffizien - syndrom// Gynak. Rdsch.1987.U.27,№.2.-P. 121-126.

361. Schrultheiss R. Luewer R.,et.al. Tissue p02 of human brain cortex- method, basic results and effects of pentoxifylline. // Angiology.- 1987.-U. 38.-№.3.- P. 221225.

362. Simpson G.E. .Creasy R.K., Obstetric managements of growth Retarded Baby //Clin. Obstet-.Gynecol. 1984. Vol. 11. №.12, -P.481-498."

363. Sival P.A., Visser G.H., Prech H.F. The effect of intrauterine growth retardation on the quality of general movements in the human fetus.// Early Hum. Dev. -1992-Vol.28.-№2.-P. 119-132.

364. Sladkevicius P. Valentin L. Transvaginal Doppler examination of uteri with myomas.//J. Clin. Ultrasound. 1996. Vol 24.-P. 135-40.

365. Smith R.U., Waller G. S. Pharmacokinetics of orally administreted pentoxifyllinein humans. III. Pharm.Sci.- 1986.-U.75. №.1. P. 47-52.

366. Sohn. Ch., Fendal H. et.al. Änderung der uterinen Durchb lutung in Abhangigheit von der Korperposition wahrend der Schwangerschalt // Zbl. Geburt. Perinat 1987.-U.191-№.5.-P. 169-173.

367. Sosiak A., Skupski D.W. Vascularity of uterine myomas: assessment by color and pulsed Doppler ultras ound. // Int. J. Obstet -.Gynecol. 1996. Vol. 54. №3. -P.245-250.

368. Stuart B., Drumm J. Curvelinear blood flow velocity in fetus in normal pregnancy. // Br. J. Obst. Gynec. 1981, №9. P. 865-869.

369. Stoz F.,Schuhmann R.A. Morphometrische Untersuchungen an Plazenten reifer Mangelgeborenen. Z. Gebertsh. Perinat. -1983. Bd 187,n 3.-S. 142-145.

370. Teasdale F. Functional significance of the zjnal morfologic difference in the normal human placenta. A. Morphometric stadu.// Am.J.Obstet. Gynec.-1978. 130. 773.

371. Trudinger B. J., Kright P.C. Fetal age and patterns of human fetal breathing movements. //Am.J.Obstet. Gynec.-1980.-.-V. 137, -№6.-P.724-728.

372. Tudose n., nubert I. Modiflcari ultra structural in insufienta placentara.// Obstet. .Gynecol. 1991. Vol. 29. №3. P. 163-170.

373. Tupia R.H. Leiomyoma of the placenta. South med J. 1985. -Jul 78 (7) -P. 863864.

374. Usan S. Idiopathic reccurent fetal drowth retadation and aspirin dipiridamoli therapy. II Amer. J. Obstet. .Gynecol. 1989. Vol. 160. №.3. - P.763.

375. Van Woerden E.E., Van Geijn H.P., Canon F.J. M. et. al. Fetal hicups characteristics and relation to fetal heart rate. // Europ. J. Obstet. Gynecol. 1989. Vol. 30. №.3. P.209-216.

376. Vetter K. Auswirkungen der Therapie mit beta- symppathikomi metke anf die Ytero-Plazento-Fetale-Einheit//Arch. Gynecol-1986. Bd. 39, n. 3-4. -S . 174-174

377. Vintzileos A.M., Campbell W.A., riSchimson D J. et al. The use and misuse of fetal biophysical profile//Am.J. Obstet. Gynec.-1987.-Vol. 156, №3.-P. 527-533.

378. Vintzileos A.M., Campbell W.A. The fetal biophysical profile in pregnancies with grade III placental. //Am.J. Obstet. Gynec.-1987.- Vol. 4.- n 2,- P. 90-93.

379. Vintzileos A.M., Campbell W.A. The fetal biophysical profile and its predictive value. // Obstet, Gynec.-1983 .-Vol. 62.- n 2.- P. 271-274.

380. Walkinshaw S., Cameron H., Macphail S., Robson S. The prediction of fetal compromise and acidosis by biophysical profile scoring in the small for gestational age fetus.//J. Perinat. Med. -1992.-Vol. 20. №3.-P. 227-232.

381. Wallenburg H.C. Prevention of reccurrent idiopatic fetal growth retardation by lows dose aspirin and dipiridamole //Am. J. Obstet. .Gynecol. 1987. Vol. 157. №5. -P. 1230-1235.

382. Wallenburg H.C. Placental insufficiency: patophysiology and therapeytic approaches/ilnanflie.- 1990.- Vol.29,-№.4-P.326-356.

383. Wang T. // Geburtsh. u Frauenheilk. -1989 Bd 49,- P. 548-552.

384. Ward A.,Clissold S.P. Pentoxifylline. A reviev of its pharmacodynamic and pharmacocinetic properties , and its therapeutic efficacy // Drugs.-1987. U.34. n 1.-P. 50-97.

385. Weinstein L, Fanjan n., Droigemualler W., at.al. Plethysmography in normotensive and hypertensive pregnant women. //South Meg. 74,1981, P. 1230.

386. Weissmamg A. Fetal resuscitation with ritodrine during maternal seizures in labor.//J. Reprod. Med.-1988.-Vol.33, №.8. -P.731-732.

387. Wells M.etal.//Histopathol.-1988,- Vol.13. №5.-P.483-498.

388. Wilcox G.R. Fetal platelet consumption A feature of placental insufficency // Obstet Gynecol. -1991. Vol. 77. №.4. - P.616-622.

389. Williams K. Amniotic fluid assessment. // J. Obstet. .Gynecol. Surw. 1993,-Vol. 48.-№12,-P.795-800.

390. Wladimiroff J.W., Stervart P.A. Fetal cardiak structure and function studied by ultrasound. // Clinical cardiology -1994, vol 5, P 239-253.

391. Wolf F., Wolf-Peeters C., Brosens J., Robertson W. The human placental bed: Electron microscopic study of trophoblastic invasion of spiral arteries.// Am. J. Obstet. .Gynecol. -I980.-Vol. 137.-№l.-P.58-70.

392. Yousse A.A. , Abdulla S.A., Devoe L.D. Superiority of amniotic fluid pocket measurement for predicting boafetak outcome .// South, ved. L.-1993.-Vol. 86.-№4.-P. 426-429.i i