Применение перлинганита для оптимизации периода восстановления сердечной деятельности при выполнении коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.00.37, кандидат медицинских наук Михайлов, Алексей Владимирович

• Михайлов, Алексей Владимирович
• кандидат медицинских наук
• 2009

Оглавление диссертации кандидат медицинских наук Михайлов, Алексей Владимирович

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ.

ВВЕДЕНИЕ.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ.

1.1. Операции коронарного шунтирования на «работающем» сердце.

1.2. Операции коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения.

1.2.1. Осложнения, связанные с применением искусственного кровообращения.

1.2.2. Механизмы повреждающего воздействия искусственного кровообращения.

1.3. Ключевые механизмы действия нитроглицерина на ишемизированный миокард.

1.3.1. Нитроглицерин в лечении ИБС.

1.3.2. Оксид азота (II) и его роль в организме.

1.3.3. Гипоксия и оксид азота (II).

1.4. Защита миокарда при операциях коронарного шунтирования с искусственным кровообращением.:.

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ.

2.1. Группы клинических наблюдений.

2.2. Методики защиты организма от операционного стресса.

2.2.1. Методика проведения анестезиологического пособия

2.2.2. Методика проведения искусственного кровообращения

2.2.3; Интраоперационная искусственная вентиляция легких и ^ мониторинг дыхания.

2.2.4. Интенсивная терапия в послеоперационном периоде.

2.3.' Инструментальные методы исследования.

2.4. Исследования нитритов крови.

2.4.1. Определение нитритов крови.

2.4.2. Моделирование необходимой концентрации нитрита ^g в плазме крови in vitro.

2.5. Статистическая обработка материалов исследования.

ГЛАВА 3. ПОЛУЧЕННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ

3.1. Сравнение степени повреждения миокарда при операциях на «работающем» сердце и в условиях искусственного кровообращения.

3.2. Оценка изменения биохимических и гомеостатических показателей у пациентов, оперированных на «работающем» сердце и с ИК.

3.3. Взаимосвязь показателей метаболического обмена и степени повреждения миокарда в первые сутки послеоперационного периода.

3.4. Исследование роли нитрита крови в патогенезе повреждения миокарда при коронарном шунтировании.

3.5. Моделирование концентрации нитрита в плазме крови.

3.6. Способ восстановления сердечной деятельности при операциях коронарного шунтирования с искусственным кровообращением.

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Применение перлинганита для оптимизации периода восстановления сердечной деятельности при выполнении коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения»

Актуальность темы

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) остается одной из основных причин инвалидности и смертности взрослого населения большинства стран мира. В РФ смертность от ИБС в 2007 г. составила 418,1 на 100 тыс. населения или

28.6 % от всех причин смертности.

Хирургические методы (коронарное шунтирование) занимают важное место в лечении больных ИБС. Они позволяют значительно улучшить качество жизни, сохранить трудоспособность и увеличить продолжительность жизни этой категории больных.

Наряду с традиционными операциями с искусственным кровообращением (ИК), начиная с середины 90-х годов, активное развитие получило коронарное шунтирование на «работающем» сердце [6, 44, 55, 80; 81]. По данным Американского Общества торакальных хирургов (Outcome Evidence After OP-CAB Surgery April 2005, The Society of Thoracic Surgeons), к 2005 году в мире 30 % операций коронарного шунтирования выполняется на «работающем» сердце, в некоторых странах этот показатель достигает 50 %, а в некоторых клиниках - до 99 % всех операций [44].

В РФ операции на «работающем» сердце у больных ИБС составляют

16.7 %, а операции с ИК продолжают играть ведущую роль [40].

Несмотря на то, что современное ИК превратилось в достаточно рутинную, безопасную и надежную технологию, в случае возникновения осложнений, некоторые из них могут служить непосредственной причиной смерти. Наиболее сложным и ответственным этапом кардиохирургического вмешательства является именно переход с ИК на естественное кровообращение [57]. Одной из актуальных задач при выполнении операций в условиях ИК остается адекватная защита миокарда. По данным J.K. Kirklin (2009), 29 % всех смертельных случаев после операций с ИК обусловлено сердечной недостаточностью, развившейся из-за неадекватной защиты миокарда [153]. Причиной сердечной недостаточности является ишемическое повреждение миокарда и послеоперационные дисфункции левого желудочка [28, 29]. Нарушения ино-тропной функции сердца в постокклюзионном периоде развиваются в результате некротических повреждений миокарда [9]. В то же самое время, одной из наименее изученных проблем, влияющих на повреждение миокарда, является нарушение микроциркуляции, которое имеет место при операциях на «работающем» сердце, однако более выражено при коронарном шунтировании в условиях ИК [40]. В последнее время отмечено, что в условиях ИК развивается мозаичность тканевого кровотока, а как следствие - нарушение метаболизма тканей и органов [11].

Поэтому поиск эффективных методов скорейшего восстановления функции миокарда на этапе перехода с ИК на самостоятельное кровообращение, с целью улучшения результатов хирургического лечения больных ИБС, является актуальной проблемой современной анестезиологии.

Учитывая вышеизложенное, были поставлены следующие цель и задачи исследования.

Цель исследования:

Повысить эффективность восстановления сердечной деятельности при выполнении коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения у больных ишемической болезнью сердца.

Задачи исследования:

1. Провести оценку показателей, характеризующих степень повреждения миокарда у пациентов с ишемической болезнью сердца, оперированных в условиях искусственного кровообращения и на «работающем» сердце.

2. Оценить характер взаимосвязи между уровнем КФК МБ и основными биохимическими показателями в послеоперационном периоде у больных с ишемической болезнью сердца, оперированных на «работающем» сердце и в условиях искусственного кровообращения.

3. Предложить новый способ коррекции уровня нитритов во время операции коронарного шунтирования с искусственным кровообращением.

4. Выявить взаимосвязь изменения нитрита плазмы крови при введении различных доз нитратсодержащих препаратов в локальных объемах.

5. Оценить эффективность применения препарата «Перлинганит» при его введении в магистраль управляемой реперфузии на этапе перфузирования миокарда теплой оксигенированной кровью.

Научная новизна исследования

Доказано, что< при выполнении операции коронарного шунтирования в условиях ИК отмечается снижение уровня нитрита крови. Впервые при сравнительной оценке операций с ИК и на «работающем» сердце выявлена взаимосвязь между повреждением миокарда в раннем послеоперационном периоде и снижением уровня нитрита крови.

Разработана принципиально новая методика введения нитратсодержащих препаратов (в магистраль управляемой реперфузии на этапе перфузирования миокарда теплой-оксигенированной кровью при искусственном кровообращении), позволяющая снизить частоту постперфузионных осложнений.

Практическая<значимость работы

Установлена прямая связь между снижением уровня нитрита крови и уровнем фермента КФК МБ. На основании этого разработана технология коррекции изменений в нитроксидергической системе нитратсодержащим препаратом «Перлинганит» при введении его в магистраль управляемой реперфузии на этапе запуска сердца. Это позволило улучшить насосную функцию сердца и снизить количество осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы.

Личное участие автора в проведении исследования

Автор принимал непосредственное участие в отборе больных для исследования, проведении анестезиологического пособия-при операциях коронарного шунтирования с ИК и на «работающем» сердце и интенсивной терапии в раннем послеоперационном периоде, наблюдении за больными, ведении необходимой документации, заборе проб биологических жидкостей, проведении исследований нитрита крови и статистической обработки полученных результатов.

Положения, выносимые на защиту:

1. При операциях коронарного шунтирования, выполненных в условиях искусственного кровообращения, в отличие от вмешательств на «работающем» сердце, выявляется максимальное изменение нитрита крови по сравнению с другими показателями, отражающими степень повреждения миокарда.

2. Введение нитратсодержащего препарата «Перлинганит» при проведении реперфузии миокарда теплой оксигенированной кровью непосредственно в магистраль управляемой реперфузии приводит к увеличению сердечного индекса, частоты самостоятельного запуска сердца, снижению количества аритмий на этапе запуска сердца и времени применения инотропной поддержки.

Апробация работы

Основные положения диссертационной работы представлены на:

• 11 Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва,

2005);

• 12 Всероссийском съезде сердечно-сосудистых хирургов (Москва,

2006);

• Межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых Сибири «Актуальные проблемы клинической и экспериментальной медицины» (Иркутск, 2006).

• Работа удостоена благодарности на выставке «Сибздравоохранение -2007». и

Внедрение в практику результатов работы

Результаты научных исследований внедрены в учебный процесс кафедр анестезиологии и реаниматологии, клинической ангиологии и сосудистой хирургии ГОУ ДПО «Иркутский государственный институт усовершенствования врачей» и практическую работу отделения анестезиологии и реанимации № 2 ГУЗ «Иркутская ордена «Знак Почета» областная клиническая больница».

Публикации результатов исследования

По теме диссертации опубликовано 15 работ, из них 2 в изданиях, рекомендованных ВАК. Получен патент на изобретение «Способ восстановления сердечной деятельности при операциях аортокоронарного шунтирования с искусственным кровообращением» № 2306138, опубликованный 20.09.2007 в Бюллетене № 26.

Объем и структура диссертации

Диссертация изложена на 109 страницах, состоит из введения, трех глав, заключения, выводов и практических рекомендаций, иллюстрирована 17 рисунками, 8 таблицами. Список литературы содержит 216 источников, из них 57 - отчественных и 159 - иностранных.

Заключение диссертации по теме «Анестезиология и реаниматология», Михайлов, Алексей Владимирович

ВЫВОДЫ

1. При операциях коронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения, по сравнению с операциями на «работающем» сердце, достоверно чаще применяется инотропная поддержка, а доза кардиотониче-ских препаратов достоверно выше. Уровень КФК МБ у больных ишемической болезнью сердца, оперированных в условиях искусственного кровообращения, на 27,5 % выше, чем у больных, оперированных на «работающем» сердце.

2. У больных ишемической болезнью сердца, оперированных на «работающем» сердце, не отмечается снижения уровня нитрита крови. У больных ишемической болезнью сердца, оперированных в условиях искусственного кровообращения, отмечается корреляция между снижением уровня нитритов крови и повышением уровня КФК МБ плазмы крови (rs = -0,68), что можно описать как КФК МБ = 83,58-19,35 х нитрит крови, мкмоль/л.

3. При проведении искусственного кровообращения введение перлинганита целесообразно осуществлять в магистраль управляемой реперфузии.

4. Повышение уровня нитрита крови при введении нитратсодержащего препарата «Перлинганит», оцененное in vitro, соответствует формуле: нитрит крови = 4,967 + 0,038 х х, где х - концентрация перлинганита мкл.

5. Введение перлинганита в магистраль управляемой реперфузии на этапе перфузирования миокарда теплой оксигенированной кровью позволяет увеличить СИ на 14 % в раннем послеоперационном периоде и повысить частоту самостоятельного восстановления сердечной деятельности на 48,2 %, снизить частоту возникновения аритмии на 21,8% и снизить длительность проведения инотропной поддержки на 43,5 % в раннем послеоперационном периоде.

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

1. Для оценки степени повреждения миокарда в интра- и послеоперационном периоде при операциях коронарного шунтирования целесообразно дополнительное исследование уровня нитрита крови.

2. С целью эффективной профилактики осложнений, связанных с развитием постперфузионной сердечной недостаточности в раннем пост-перфузионном и послеоперационном периоде, рекомендуется проводить инфузию препарата перлинганит в магистраль управляемой реперфузии аппарата искусственного кровообращения на этапе перфузирования миокарда теплой оксигенированной кровью.

Список литературы диссертационного исследования кандидат медицинских наук Михайлов, Алексей Владимирович, 2009 год

1. Анализ 12-летнего опыта изолированного маммарокоронарного шунтирования / Ю.А. Шнейдер и др. // Тезисы докладов XII Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. — М., 2006. С. 48

2. Белкина JI.M. Крысы линии Август более устойчивы к аритмогенно-му действию ишемии и реперфузии миокарда, чем крысы популяции Вистар / JI.M. Белкина, Т.Н. Кириллина, М.Г. Пшенникова // Бюл. эксперимент, биол. и мед. 2002. - Т. 133, № 6. - С. 625-628.

3. Биленко М.В. Ишемические и реперфузионные повреждения органов (молекулярные механизмы, пути предупреждения и лечения) / М.В. Биленко. М. : Медицина, 1989. - 368 с.

4. Биохимическая оценка повреждения миокарда после операций аор-токоронарного шунтирования / Г.А. Цветовская и др. // Патология кровообращения.-]^ 4.-2001.-С. 37-41.

5. Бокерия JI.A. Актуальные вопросы интраоперационной защиты миокарда (кардиоплегия) / JI.A. Бокерия, P.P. Мовсесян, Р.А. Мусина // Грудная и серд.-сосуд. хир. 1998. - № 5. - С. 63-71.

6. Бокерия JI.A. Минимально инвазивная реваскуляризация миокарда / JI.A. Бокерия, И.И. Беришвили, И.Ю. Сигаев М. : Изд-во НЦССХ им. Бакулева РАМН, 2001. - 276 с.

7. Бокерия JI.A. Болезни и врожденные аномалии системы кровообращения / JI.A. Бокерия, Р.Г. Гудкова // НЦССХ им. Бакулева РАМН Москва -2005.- 113 с.

8. Бунятян А.А. Руководство по кардиоанестезиологии / А.А. Бунятян, Н.А. Трекова. М. : Изд-во «Медицинское информационное агентство», 2005. -С. 688.

9. Бураковский В.И. Основные итоги изучения острых расстройств кровообращения и дальнейшие шаги в исследовании сердечной недостаточности /

10. В.И. Бураковский, В.А. Лищук, В.П. Керцман // Грудная и серд.-сосуд. хир. — 1991.-№ 7.-С. 3-12.

11. Введенская JI.C. Адаптивные механизмы системы кровообращения у детей с синдромом легочной гипертензии при врожденных пороках сердца : автореф. дисс. . канд. мед. наук : 14.00.16 / JI.C. Введенская. Чита, 2006. -32 с.

12. ГебхардМ.М. Принципы и проблемы кардиоплегии / М.М. Гебхард, Х.Ю. Бретшнейдер, К.Ю. Прюссе // Физиология и патофизиология сердца. -М., 1990.-С. 292-307.

13. ГебхардМ.М. Физиология и патофизиология сердца / М.М. Гебхард, Х.Ю. Бретшнейдер, К.Ю. Прюссе. М., 1990. - С. 292.

14. Гервазиев Ю.В. Механизмы регуляции активности синтазы окиси азота / Ю.В. Гервазиев, Н.Н. Соколов // Вопросы медицинской химии. 1999. -Т. 45, №3.-С. 187-199.

15. Гипоксия и оксид азота / И.Ю. Малышев и др. // Вестник РАМН. -2000.-№9. -С. 44-47.

16. Голиков П.П. Оксид азота в клинике неотложных заболеваний / П.П. Голиков. М. : ИД Медпрактика, 2004. - 180 с.

17. Горбачев В.И. Нарушения нитрокеидергичеекой системы при травматическом повреждении головного мозга / В.И. Горбачев, В.В. Ковалев. — Иркутск : РИО ИГИУВа, 2006. 158 с.

18. ГуревичК.Г. Оксид азота: биосинтез, механизм действия, функции / К.Г. Гуревич, H.JI. Шимановский // Вопросы биологической медицинской и фармацевтической химии. 2000. - № 4. — С. 16-22.

19. Драпкина О.М. Особенности синтеза оксида азота у больных с инфарктом миокарда / О.М. Драпкина, О.О. Задорожная, В.Т. Ивашкин // Клин, мед. 2000. - № 3. - С. 19-23.

20. Зенков Н.К. NO-синтазы в норме и при патологии различного генеза / Н.К. Зенков, Е.Б. Меньшиков, В.П. Реутов // Вестник Российской академии медицинских наук. 2000. - № 4. - С. 30-34.

21. Козлов И.А. Клиническое использование ингаляционной окиси азота (обзор литературы и первые клинические наблюдения) / И.А. Козлов, В.Н. Попцов // Анестезиология и реаниматология. 1997. - № 5. — С. 80-88.

22. Константинов Б.А. Физиологические и клинические основы хирургической кардиологии / Б.А. Константинов. JI.: Наука, 1981. - 262 с.

23. Конструирование системы экспрессии индуцибельной изоформы синтазы оксида азота в клетках Esherichia Coli / Ю.В. Гервазиев и др. // Вопросы медицинской химии. 1999. - Т. 45, № 5. - С. 416-429.

24. КостюкВ.А. Влияние СОД и донора NO на реперфузионные нарушения ритма сердца у крыс / В.А. Костюк, Г.С. Полюхович // Бюлл. эксп. биол. и мед. 1999. - Т. 127, № 2. - С. 137-140.

25. Кукушкина О.И. Влияние ингибитора NO-синтетазы L — Name на развитие окклюзионных и реперфузионных аритмий у кошек / О.И. Кукушкина, JI.K. Федоткина, В.И. Балашов // Бюлл. эксп. биол. и мед. -1999.-Т. 127, №5.-С. 509-511.

26. ЛагодичТ.С. Влияние доноров оксида азота на сократительную функцию миокарда / Т.С. Логодич // Физиол. журнал (Укр.). 2001. — Т. 47, №1.- С. 34-38.

27. Локшин Л.С. Искусственное и вспомогательное кровообращение в сердечно-сосудистой хирургии / Л.С. Локшин, Г.О. Лурье, И. И. Дементьева. — М. : Пресса, 1998. 217 с.

28. Малоинвазивное коронарное шунтирование: операция по строгим показаниям, а не панацея / Р.С. Акчурин и др. // Кардиология. 1998. - № 8. -С. 32-38.

29. Малышев И.Ю. Долгосрочный кардиопротекторный эффект оксида азота: роль HSP70 / И.Ю. Малышев, Е.Б. Маленюк, Е.Б. Манухина // Бюлл. экспер. биол. 1998. - Т. 125, № 1. - С. 23-26.

30. Малышев И.Ю. Введение в биохимию оксида азота. Роль оксида азота в регуляции основных систем организма / И.Ю. Малышев // Рос. журнал гастроэнтерологии и гепатологии. — 1997. № 1. - С. 49-55.

31. Манухина Е.Б. Оксид азота в сердечно-сосудистой системе: роль в адаптационной защите / Е.Б. Манухина, И.Ю. Малышев, Ю.В. Архипенко // Вестник РАМН.- 2000.-№ 4. -С. 16-21.

32. Манухина Е.Б. Стресс-лимитирующая система оксида азота / Е.Б. Манухина, И.Ю. Малышев // Рос. физиол. журнал. — 2000. Т. 86, № 10. — С. 1283-1292.

33. Марков Х.М. О биорегуляторной системе L-аргинин окись азота / Х.М. Марков // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. -1996.-№ 1.-С. 34-39.

34. МеерсонФ.З. Патогенез и предупреждение стрессорных и ишемических повреждений сердца / Ф.З. Меерсон. М. : Медицина, 1984. - 272 с.

35. Меныцикова Е.Б. Оксид азота и NO-синтазы в организме млекопитающих при различных функциональных состояниях / Е.Б. Меныцикова, Н.К. Зенков, В.П. Реутов // Биохимия. 2000. - Т. 65, № 4. - С. 485-503.

36. Мищенко Е.Б. Защита миокарда при операциях с искусственным кровообращением / Е.Б. Мищенко, Г.О. Лурье, В.П. Осипов // Грудная и сер-дечно-сосуд. хирургия 1991. — № 12. — С. 52—55.

37. Морган-мл., Дж. Эдвард. Клиническая анестезиология: книга 2-я / Дж. Эдвард Морган-мл., Мэгид С. Михаил; Пер. с англ. М. : БИНОМ, 2004. -360 с.

38. Надирадзе 3.3. Защита миокарда при операциях коронарного шунтирования с искусственным кровообращением : автореф. дисс. . докт. мед. наук : 14.00.37 / 3.3. Надирадзе. М., 2006. - 40 с.

39. Нарушения микроциркуляции во время операций реваскуляризации миокарда / Б.А. Аксельрод и др. // Сборник материалов Всероссийского конгресса анестезиологов и реаниматологов и XI съезда Федерации анестезиологов и реаниматологов. СПб., 2008. - С. 330.

40. Науменко К.С. Особенности восстановления сердечной деятельности у больных ишемической болезнью сердца при операциях коронарного шунтирования / К.С. Науменко, С.Е. Науменко, С.Ф. Ким // Грудн. и серд.-сосуд. хирургия. 2004. -№ 6. - С. 10-14.

41. Никифоров Ю.В. Фармакологическая коррекция синдрома низкого сердечного выброса при проведении гемофильтрации / Ю.В. Никифоров, Р.Н. Лебедева // Анестезиология и реаниматология. — 1997. № 3. - С. 87-89.

42. Островский Ю.П. Защита миокарда в хирургии сердца / Ю.П. Островский, Л.Г. Шестакова. Минск : Белорусс. издат. товарищество «Хата», 1999.- 170 с.

43. Подкаменный В.А. Малоинвазивные технологии при хирургическом лечении больных ИБС с высоким хирургическим риском : автореф. дисс. . докт. мед. наук : 14.00.44 / В. А. Подкаменный. Новосибирск, 2006. - 34 с.

44. Пшенникова М.Г. Оксид азота как фактор генетически детерминированной устойчивости к стрессовым повреждениям и адаптационной защиты /

45. М.Г. Пшенникова, Н.А. Бондаренко, М.В. Шимкович // Бюлл. эксперим. биол. и мед.-2001.-Т. 132, № 11.-С. 510-513.

46. Реброва О.Ю. Статистический анализ медицинских данных. Применение пакета прикладных программ STATISTICA / О.Ю. Реброва. М.: Медиа Сфера, 2002. - 312 с.

47. Реваскуляризация миокарда в условиях постоянной тепловой кровяной кардиоплегии и нормотермической перфузии / Б.В. Шабалкин и др. // Грудная и серд.-сосуд. хир. 1996. — № 1. - С. 16.

48. Ретроградная кардиоплегия (анатомо-гемодинамическое обоснование метода и наш первый опыт) / JI.A. Бокерия и др. // Грудная и серд.-сосуд. хир. 2003. - № 5. - С. 11-15.

49. Ретроградная кардиоплегия и реперфузия у больных с множественными поражениями коронарных артерий / В.П. Керцман и др. // Грудная и серд.-сосуд. хир. 1992. - № 3-4. - С. 26-29.

50. Савченко А.Н. Ультраструктурный анализ состояния миокарда в условиях кардиоплегической защиты при протезировании клапанов сердца / А.Н. Савченко, С.М. Артемович, Я.Т. Володько // Грудная и серд.-сосуд. хир. 1992.-№ 6.-С. 30-35.

51. Северина И.С. Растворимая гуанилатциклаза в молекулярном механизме физиологических эффектов оксида азота / И.С. Северина // Биохимия. -1998. Т. 63, № 7. - С. 939-947.

52. Соколов В.В. Ретроградная кардиоплегия: преимущества и недостатки / В.В. Соколов, Е.В. Ковалева // Грудная и серд.-сосуд. хир. — 1990. № 5. -С. 63-67.

53. Состояние эндогенных протекторных систем у больных инсулинза-висимым сахарным диабетом с полинейропатией: эффект антиоксидантной терапии / И.А. Строков и др. // Бюллетень экспериментальной биологии. -2000. Т. 130, № 10. - С. 437-441.

54. Теплая кровяная кардиоплегия как метод защиты миокарда при коронарном шунтировании / Ю.А. Шнейдер и др. // IV Всерос. съезд сердечнососудистых хирургов: Тез. докл., Москва, 8-11 дек. 1998 г. М., 1998. — С.224.

55. Шабалкин Б.В. Хирургическая тактика при малоинвазивной реваску-ляризации миокарда / Б.В. Шабалкин, И.В. Жбанов // Тезисы докладов IV Всероссийского съезда сердечно-сосудистых хирургов. М., 1998. — С. 170.

56. Шевченко Ю.Л. Гипоксия. Адаптация, патогенез, клиника / Ю.Л. Шевченко. СПб. : ООО «ЭЛБИ-СПб», 2000. - 384 с.

57. Является ли искусственное кровообращение прерогативой перфузио-лога? / И.С. Курапеев // Сборник материалов Всероссийского конгресса анестезиологов и реаниматологов и ХЗ съезда Федерации анестезиологов и реаниматологов. СПб., 2008. - С. 404.

58. A clinical comparative study between crystalloid and blood-based St Thomas' hospital cardioplegic solution / M.F. Ibrahim et al. // Europ. J. cardiotho-rac. Surg.-1999.-Vol. 15,N l.-P. 75-83.

59. A clinical study of diltiazem administration using cold glucose-insulin-potassium cardioplegic solution — comparison between diltiazem cardioplegia and diltiazem pretreatment / R. Koike et al. // Rinsho Kyobu Geka. 1989. - Vol. 9, N2.-P. 162-168.

60. A new role for cardioplegic buffering: should acidosis or calcium accumulation be counteracted to salvage jeopardized hearts? / M. Castella et al. // J. tho-rac. cardiovasc. Surg. 2003. - Vol. 126, N 5. - P. 1442-1448.

61. Activated neutrophils impair rabbit heart recovery after hypothermic global ischemia / M.L. Myers et al. // Ann. thorac. Surg. 1992. - Vol. 53. -P. 247-252.

62. Acute depression of myocardial beta-adrenergic receptor signaling during cardiopulmonary bypass impairment of the adenylyl cyclase moiety / J.V. Booth et al. // Anesthesiology. 1998. - Vol. 89, N 3. - P. 602-611.

63. Adaptation of hearts to chronic hypoxia increases tolerance to subsequent ischemia by increased nitric oxide production / J.E. Baker et al. // Adv. Exp. Med. Biol. 1998. - Vol. 454. - P. 203-217.

64. Altered regulation of cardiac muscle contraction by troponin T mutations that cause familial hypertrophic cardiomyopathy / D. Szczesna et al. // J. Biol. Chem. -2000. Vol. 275, N 1. - P. 624-630.

65. Amiloride delays the ischemia-induced rise in citosolic free calcium / E. Murphy, M. Perlman, R.E. London, C. Steenbergen // Circulat. Res. 1991. -Vol. 68.-P. 1250-1258.

66. Antegrade cold blood cardioplegia is not demonstrably advantageous over cold crystalloid cardioplegia in surgery for congenital heart disease / J.N. Young et al. //J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1997. - Vol. 114, N 6. - P. 1002-1008.

67. Antegrade crystalloid cardioplegia vs antegrade/retrograde cold and tepid blood cardioplegia in CABG / A.M. Elwatidy et al. // Ann. Thorac. Surg. 1999. - Vol: 68, N 2. - P. 447-453.

68. Arterial size determines the enhancement of contractile responses after suppression of endothelium-derived relaxing factor formation / J. Galle, J. Bauer-sachs, E. Bassenge, R. Busse // Pflugers. Arch. 1993. - Vol. 422. - P. 564-569.

69. Assessment of continuous cold blood cardioplegia in coronary artery bypass grafting / Y.A. Louagie et al. // Ann. thorac. Surg. 1997. - Vol. 63, N 3. -P. 689-696.

70. Avkiran M. Reperfusion induced arrhythmias. A role for washout of extracellular protons? I M. Avkiran, C. Ibuki // Circulat. Res. - 1992. - Vol. 71. -P. 1429-1440.

71. Bauer J.A. Arterial versus venous metabolism of nitroglycerin to nitric oxide: a possible explanation of organic nitrate venose-lectivity / J.A. Bauer, H.L. Fung // J. Cardiovasc.Pharmacol. 1996. - P. 371-374.

72. Beating heart surgery: why expect less central nervous system morbidity / J.M. Murkin et al. // Ann. Thorac. Surg. 1999. - Vol. 68. - P. 1498-1501.

73. Bessho R. Myocardial protection: the efficacy of an ultra-short-acting beta-blocker, esmolol, as a cardioplegic agent / R. Bessho, D.J. Chambers // J. Thorac. Cardiovasc. Surg.-2001.-Vol. 122, N5.-P. 993-Ш^

74. Biomolecular and biochemical response of myocardial cell to ischemia and reperfusion in course of heart surgery / A. Ricchi et al. // Cardiovasc. Surg. 2001. Vol. 42, N 5. - P. 605-610.

75. Bjork V. Induced-cardiac arrest / V. Bjork, B. Fors // J. Thorac. Cardiovasc. Surg; 1961. -Vol; 41. - P; 387-392.

76. Bolli R. Basic and clinical aspects of myocardial stunning / R; Bolli // Progr. cardiovasc. Dis. 1998. - Vol. 40, N 6. - P. 477-516.

77. Bolli R. Molecular and cellular mechanisms of myocardial stunning / R. Bolli, E. Marban // Physiol. Rev. 1999: - Vol. 79, N 2. - P. 609-634.

78. Buckberg G.D. Update on current techniques of myocardial protection / G.D. Buckberg // Ann. thorac. Surg. 1995. - Vok 60; N3. - P. 805-814.

79. BuffoloE. Coronary artery bypass grafting without cardiopulmonary bypass through sternotomy and minimally invasive procedure / E. Buffolo, L.R. Ger-ola // Int. J. Cardiol. 1997. - Vol. 62. - P. S89-S93 .

80. Calafiore A.M. Left anterior descending coronary artery grafting via left anterior small thoracotomy without cardiopulmonary bypass / A.M. Calafiore, G. Di Giammarco, G. Teodori // Ann. Thorac. Surg. 1996,-Vol. 61. - P. 1658-1665.

81. Can retrograde cardioplegia alone provide adequate protection for cardiac valve surgery? / N.G. Talwalkar, G.M. Lawrie, N. Earle, M.E. DeBakey // Chest. -1999.-Vol; 15, N1.-P. 135-139.

82. Cardiac interleukin-6 release and myocardial recovery after aortic cross-clamping. Crystalloid versus blood cardioplegia / A. Liebold, T. Langhammer, F. Brunger, D.E. Birnbaum // J. Cardiovasc. Surg. 1999. - Vol. 40, N 5. - P. 633636.

83. Cardioprotection with palm oil tocotrienols: comparision of different isomers / D.K. Das et al. / Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol. 2008. - 294 (2): H970-8.

84. Chambers D.J. Polarization and myocardial protection / D.J. Chambers // Curr. Opin. Cardiol. 1999. - Vol. 14, N 6. - P. 495-500.

85. Chang-Ping Hu The cardioprotective effects of nitroglycerin-induced preconditioning are mediated by calcitonin gene related peptide / Hu Chang-Ping, Li Jian-Yuann // Eur. J. Pharmacol. - 1999. - Vol. 369, N 2. - P. 189-194.

86. Christenson J.T. Adult respiratory distress syndrome after cardiac surgery / J.T. Christenson, J.M. Aeberhard, P. Badel // Cardiovasc Surg. 1996. - Vol. 4. -P. 15-21.

87. Chronotropic effects of nitric oxide in the denervated human heart / S. Chowdhaiy et al. // J. Physiol. 2002. - Vol. 541, N 2. - P. 645-651.

88. Cloned and expressed nitric oxide synthase structurally resembles cytochrome P-450 reductase / D.S. Bredt et al. //Nature. 1991. - Vol. 351. - P. 714718.

89. Cold blood cardioplegia or intermittent cross-clamping in coronary artery bypass grafting? / Z. Liu, O. Valencia, T. Treasure, A.J. Murday // Ann. thorac. Surg. 1998. - Vol. 66, N 2. - P. 462-465.

90. Comparison of coronary bypass surgery with and without cardiopulmonary bypass in patients with multivessel disease / M.J. Mack et al. // J. Thorac. Car-diovasc. Surg. 2004. - Vol. 127.-P. 167-173.

91. Comparison of retrograde versus antegrade cold blood cardioplegia: randomized trial in elective coronary artery bypass patients / M. Jasinski et al. // Eu-rop. J. cardiothorac. Surg. 1997. - Vol. 12, N 4. - P. 620-626.

92. Control of cardiac muscle cell function by an endogenous nitric Oxide signaling system / J. Balligand et al. // Proc. natl. Acad. Sci. USA. 1993. -Vol. 90.-P. 347-351.

93. Cooke PJ. Cytoprotective effects of nitric oxide / P.J. Cooke, P.S. Tsao // Circulation. 1993. - Vol. 88. - P. 2451-2454.

94. Coronary artery bypass without cardiopulmonary bypass / A.J. Pfister et al. // Ann. Thorac. Surg. 1992. - Vol. 54. - P. 1085-1092.

95. Coronary revascularisation with or without cardiopulmonary bypass in patients with preoperative nondialysis-dependant renal insufficiency / R. Ascione et al. // Ann. Thorac. Surg. -2001.- Vol. 71. P. 2020-2025.

96. Darius H. Role of nitrates for the therapy of coronary artery disease patients in the years beyond 2000 / H. Darius // J. Cardiovasc. Pharmacol. 1999. — 34 (suppl. 2).-P. S15-S20.

97. Devies M.G. Clinical biology of nitric oxide / M.G. Devies, G.J. Fulton, P. Hagen // Brit. J. Surg. 1995. - Vol. 82. - P. 1598-1610.

98. Different plasma levels of nitric oxide in arterial and venous blood / E. Cicinelli et al. // Clin. Physiol. 1999. - Vol. 19. - P. 440-442.

99. Early and midterm outcome after off-pump and on-pump surgery in Beating Heart Against Cardioplegic Arrest Studies (BHACAS 1 and 2) / G.D. An-gelini et al. // The Lancet. 2002. - Vol. 359. - P. 1194-1199.

100. Earp J. K. Myocardial protection for cardiac surgery: the nursing perspective / J.K. Earp, G. Mallia // AACN clin. Issues. 1997. - Vol. 8, N 1. - P. 2032.

101. Ebert P.A. Aspects of myocardial protection / P.A. Ebert // Ann. thorac. Surg. 1978. - Vol. 26, N 6. - P. 495-496.

102. Effect of nitroglycerin on the coronary circulation in patients with coronary disease or increased left ventricular work / R. Gorlin et al. // Circulation. -1959.-Vol. 19.-P. 705-718.

103. Effect of oxygenation and consequent pH changes on the efficacy of St. Thomas' Hospital cardioplegic solution / U.O. von Oppel et al. // J. Thorac. Car-diovasc. Surg. 1991. - Vol. 102. - P. 673-682.

104. Effects of nitroglycerin on regional myocardial blood flow in coronary artery disease / L.D. Horwitz et al. // J. Clin. Invest. 1971. - Vol. 50. - P. 15781584.

105. Effects of retrograde cardioplegia on myocardial perfusion and energy metabolism in immature porcine myocardium / G. Oriaku et al. // J. Thorac. Car-diovasc. Surg. 2000. - Vol. 119, N 6. - P. 1102-1109.

106. Elimination of cardiopulmonary bypass improves early survival for mul-tivessel coronary artery bypass patients / M J. Magee et al. // Ann. Thorac. Surg. -2002.-Vol. 73.-P. 1196-1203.

107. Emergency department triage strategies for acute chest pain using creatine kinase-MB and troponin I assays: a cost-effectiveness analysis / C.A. Po-laczyk et al. // Ann. internal. Med. 1999. - Vol. 131, N 12. - P. 909-918.

108. Endogenous cytokine antagonists during myocardial ischemia and thrombolytic therapy / L. Airaghi et al. // Amer. Heart J. 1995. - Vol. 130, N 2. -P. 204-211.

109. Endogenous nitric oxide and myocardial adaptation to ischemia / G. Heusch et al. // Circ. Res. 2000. - Vol. 87. - P. 146-152.

110. Engelman R.M. A textbook of clinical cardioplegia / R.M. Engelman, S. Levitsky. — Mount Kisco, New York : Futura Publishing Company, 1982. -498 p.

111. Erusalimsky J.D. Nitric oxide and mitochondrial signaling: from physiology to pathophysiology / J.D. Erusalimsky, S. Moncada // Arterioscler. Thromb. Vase. Biol. 2007 Dec. - Vol. 27 (12). - P. 2524-2531.

112. Evaluation of 7000 patients with two different routes of cardioplegia / K.V. Arom, R.W. Emery, R.J. Petersen, J.W. Bero // Ann. thorac. Surg. 1997. -Vol. 63, N6.-P. 1619-1624.

113. Expression of calcium regulatory proteins in short—term hibernation and stunning in the in situ porcine heart / H. Ltiss et al. // Cardiovasc. Res. — 1998. — Vol. 37, N3.-P. 606-617.

114. Fearon W.F. Does elevated cardiac troponin I in patients with unstable angina predict ischemia on stress testing? / W.F. Fearon, F.H. Lee, V.F. Froelicher // Amer. J. Cardiol. 1999. - Vol. 84, N 12. - P. 1440-1442.

115. Fernandes C.J. Jr. Cardiac troponin: a new serum marker of myocardial injury in sepsis / C.J. Jr. Fernandes, N. Akamine, E. Knobel // Intensive Care Med. 1999. - Vol. 25, N 10. - P. 1165-1168.

116. FR168888, an inhibitor of NaTH4" exchange attenuates reperfusion injury after 5 hours of hypothermic cardioplegic arrest in isolated rat heart / T. Yamauchi et al. // J. Molec. Cell. Cardiol. 1995. - Vol. 27. - P. A537.

117. Furchgott R.F. Endothelium-derived relaxing and contracting factors / R.F. Furchgott, P.M. Vanhoutte // FASEB J. 1989. - Vol. 3, N 9. - P. 2007-2018.

118. Furchgott R.F. The obligatory role of endothelial cells in the relaxation of arterial smooth muscle by acetylcholine / R.F. Furchgott, J.V. Zawadski // Nature. 1980. - Vol. 288. - P. 373-376.

119. Gabriele W. Decreased nitric oxide availability in normotensive and hypertensive rats with failing hearts after myocardial infarction / W. Gabriele, I. Gabi, M. Tadeusz // Hypertension. 2001. - Vol. 38, N 6. - P. 1367-1371.

120. Galkin A. Nitric oxide and hypoxia / A. Galkin, A. Higgs, S. Moncada // Essays Biochem. 2007. - Vol. 43. - P. 29^12.

121. GanzW. Failure of intracoronary nitroglycerin to alleviate pacing-induced angina / W. Ganz, H.S. Marcus // Circulation. 1972. - Vol. 46. - P. 880889.

122. He G.W. Myocardial protection during cardiac surgery from the viewpoint of coronary endothelial function / G.W. He // Clin. Exp. Pharmacol. Physiol. -1999.-Vol. 26, N10.-P. 810-814.

123. Hearse D.J. Ischemic contracture of the myocardium: mechanisms and prevention / D.J. Hearse, P. Carlick, S.Humphrey // Amer. J. Cardiol. 1977. — Vol. 39, N3.- P. 986-993.

124. Hearse D.J. The "stone heart": mechanisms of ischemic contracture / D.J. Hearse, P. Carlick, S. Humphrey // J. Molec. Cell. Cardiol. 1977. - Vol. 9, Suppl. 26.

125. Hearse D.J. The additive protective effects of hypothermia and chemical cardioplegia during ischemic cardiac arrest in the rat / D.J. Hearse, D.A. Stewart, M. Braimbridge // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1980. - Vol. 79 (1). - P. 39-43.

126. Hennington B.S. Angiotensin II stimulates synthesis of endothelial nitric oxide synthase / B.S. Hennington, H. Zhang, M.T. Miller // Hypertension. 1998. -Vol. 31.-P. 283-288.

127. Heusch G. Hibernating myocardium / G. Heusch // Physiological reviews. Vol. 78, N 4. - 1998. - P. 1055-1085.

128. HickeyP.R. Pulsatile and nonpulsatile cardiopulmonary bypass / P.R. Hickey, M.J. Buckley, D.M. Philbin // Ann. Thorac. Surg. 1983. - Vol. 36. -P. 720-737.

129. Hillis G.S. Cardiac troponins in chest pain can help in risk stratification editorial. / G.S. Hillis, K.A. Fox // Brit. med. J. 1999. - Vol. 319. - P. 14511452.

130. Huang Q.Q. Preserved close linkage between the genes encoding troponin I and troponin T, reflecting an evolution of adapter proteins coupling the Ca2+signaling of contractility / Q.Q. Huang, J.P. Jin // J. Molec. Evol. 1999. - Vol. 49, N6.-P. 780-788.

131. Human vascular and cardiac endothelia express mu opiate receptor transcripts // P. Cadet et al. // Endothelium. 2000. -N 7. - P. 185-191.

132. Hypothermia and the trauma patient / A.W. Kirkpatrick, R. Chun, R. Brown, R.K. Simons // Canad. J: Surg. 1999. - Vol. 42, N 5. - P. 333-343.

133. IchikawaH. Proton gradient during cardiac arrest: oxygenation of St. Thomas" Hospital cardioplegic solution and carbon dioxide level / H. Ichikawa, F. YamamotoV/ J. thorac. cardiovasc. Surg. 1991. - Vol. 102. - P. 396^104.

134. Inflammatory response, after coronary revascularization with or without cardiopulmonary bypass / R. Ascione et, al.'// Ann. Thorac. Surg. 2000. -Vol. 69.-P. 1198-1204.

135. Influence of vessel size on the sensitivity of porcine coronary microves-sels to nitroglycerin / F.W. Sellke et al. // Am. J. Physiolog. 1990. - Vol. 258. -P. H515-H520.

136. Inhibition of Na+/tf exchanger attenuates neutrophil-mediated reperfusion injury / F.C. Faes et al. // Ann. thorac. Surg. 1995. - Vol. 60. - P. 377-381.• 2+

137. Inhibitory region of troponin I: Ca -dependent structural and environmental changes in the troponin-tropomyosin complex and in reconstituted thin filaments / T. Kobayashi et al. // Biochemistry. 2000. - Vol. 39, N 1. - P. 86-91.

138. Integrated myocardial management / G.D. Buckberg, F. Beyersdorf, B.S. Allen, J.M. Robertson // J. Cardiovasc.Surg. 1995. - Vol. 10, N 1. - P. 6889.

139. Intermittent warm blood cardioplegia preserves myocardial beta-adrenergic receptor function / M. Chello et al. // Ann. thorac. Surg. 1997. -Vol. 63, N3.-P. 683-688.

140. Intracoronary levosimendan enhances contractile function of stunned myocardium / I.N. Jamali et al. // Anesth. Analg. 1997. - Vol. 85, N 1. - P. 2329.

141. Intraoperative cardiac troponin T release and lactate metabolism during coronary artery surgery: comparison of beating heart with conventional coronary surgery with cardiopulmonary bypass / T.W. Koh et al. // Heart. 1999. - Vol. 81. -P. 495-500.

142. Intraoperative coronary collateral function in patients with coronary occlusive disease. Nitroglycerin responsiveness and angiographic correlations / R.E. Goldstein et al. // Circulation. 1974. - Vol. 49. - P. 298-308.

143. Ischemia/reperfiision-induced arrhythmias in the isolated rat heart: prevention by melatonin / D.X. Tan et al. // J. Pineal. Res. 1998. - Vol. 25, N 3. -P. 184-191.

144. Jones E.L. Clinical, anatomic and functional descriptors influencing morbidity, survival and adequacy of revascularization following coronary bypass / E.L. Jones, J.M. Graver, S.B. King // Arm. Surg. 1980. - Vol. 192. - P. 390-393.

145. KantorP.F. Fatty acid oxidation in the reperfused ischemic heart / P.F. Kantor, J.R. Dyck, G.D. Lopaschuk // Amer. J. med. Sci. 1999. - Vol. 318, N l.-P. 3-14.

146. KarmazynM. Acquisition and decay of heat-shock-enhanced postischemic ventricular recovery / M. Karmazyn, K. Mailer, R.M. Currie // Am. J. Physiol. 1990. - Vol. 259. - P. 424-431.

147. KawataH. Evidence for the role of neutrophils in reperfusion injury after cold cardioplegic ischemia in neonatal lambs / H. Kawata, K. Sawatari, J.E. Mayer // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1992. - Vol. 103. - P. 908-918.

148. Keefer L.K. Nitric oxide in biochemistry and drug design / L.K. Keefer, C.F. Nathan, W.J. Payne // Encyclopedia of Molecular Biology and Molecular Medicine; Meyers, R.A., Ed. Weinhein, Germany, 1996. - Vol. 4. - P. 200-206.

149. Kirklin J.K. Changing leadership for the journal of heart and lung transplantation / J.K. Kirklin // J. Heart Lung Transplant. 2009. - Vol. 28, N 3. -P. 211-212.

150. KoshlandD.E. Molecule of the Year (editorial) / D.E. Koshland // Science. 1992.-Vol. 258.-P. 1861.

151. Lefer A.M. Endothelial dysfunction in myocardial ischemia and reperfu-sion: role of oxygen derived radicals / A.M. Lefer, D.J. Lefer // Basic Res. Cardiol. 1991. - Vol. 86. (Suppl. 2). - P. 109-116.

152. Lewis M.J. Endothelial modulation of myocardial contraction / M.J. Lewis, A.M. Shah // Endothelium. 1994. - Vol. 1. - P. 237-243.

153. LundbladR. Endothelin-1 and neutrophil activation during heparin-coated cardiopulmonary bypass / R. Lundblad, О. Moen, E. Fosse // Ann. Thorac. Surg. 1997.-Vol. 63.-P. 1361-1367.

154. ManuchinaE.B. Role of nitric oxide in cardiovascular adaptation to intermittent hypoxia / E.B. Manuchina, F.H. Downey, R.T. Mallet // Exp. Biol, and Med. 2006. - Vol. 231. - P. 343-365.

155. Marcocci L. A nitric oxide radical scavenger / L. Marcocci, J.J. Maguire, L. Packer // Biochem. molec. biol. Int. 1994. - Vol. 34. - P. 531-541.

156. Marietta M.A. Nitric oxide synthase structure and mechanism / M.A. Marietta //J. Biol. Chem. 1993. - Vol. 268. - P. 12231-12234.

157. Martin J. Role of vascular nitric oxide in physiological and pathological conditions / J. Martin, M.A. Rodriguez-Martinez // Pharmacol. Ther. 1997. -Vol. 75.-P. 111-134.

158. McHughN.A. Estrogen diminishes postischemic hydroxyl radical production / N.A. McHugh, G.F. Merrill, S.R. Powell // Amer. J. Physiol. 1998. -Vol. 274, N 6, pt. 2. - P. H1950-H1954.

159. Modifying risk for extracorporeal circulation: trial of four antiinflammatory strategies / J. P. Gott et al. // Ann. Thorac. Surg. 1998. - Vol. 66. -P. 1068-1072.

160. Molina C. Effects of in vivo nitroglycerin therapy on endothelium-dependent and independent vascular relaxation and cyclic GMP accumulation in rat aorta / C. Molina, J.W. Andersen, R.M. Raporot // J. Cardiovasc. Pharmacol. -1987.-Vol. 10.-P. 371-378.

161. Moncada S. Endothelium-derived relaxing factor. Identification as nitric oxide and role in the control of vascular tone and platelet function / S. Moncada, M.W. Radomski, R.M. Palmer // Biochem. Pharmacol. 1988. - Vol. 37. -P. 2495-2501.

162. Moncada S. Nitric oxide: physiology, pathophysiology and pharmacology / S. Moncada, R.M.J. Palmer, E.A. Higgs // Pharmacol. Rev. 1991. - Vol. 43. -P. 109-142.

163. Moncada S. Molecular mechanisms and therapeutic strategies related to nitric oxide / S. Moncada, E.A. Higgs // FASEB J. 1995. - Vol. 9. - P. 13191330.

164. Murad F. Cyclic guanosine monophosphate as a mediator of vasodilation / F. Murad // J. Clin. Invest. 1986. - Vol. 78. - P. 1-5.

165. Murrey C.E. Preconditioning with ischemia: A delay of lethal cell injury in ischemic myocardium / C.E. Murrey, R.B. Jennings, K.A. Reimer // Circulation. 1986.-Vol. 74.-P. 1124-1136. ,

166. Nair J.S. Prevention of cardiac arrhythmia by dietary (n-3) polyunsaturated fatty acids and their mechanism of action / J.S. Nair, J.W. Leitch, J. Falconer // Mol. Cell. Biochem. 2000 Dec. - Vol. 215 (1-2). - P. 57-64.

167. NathanC. Nitric oxide synthases: roles, tolls and controls / C.Nathan, Q. Xie // Cell. 1994. - Vol. 79. - P. 915-918.

168. Needleman P. Biotransformation of organic nitrates / P. Needleman // Handburch der Experimentellen Pharmakologie. 1975. - Bd. 40. - S. 57-96.

169. Neurological outcomes in coronary surgery: independent effect of avoiding cardiopulmonary bypass / N.C. Patel et al. // Ann. Thorac. Surg. — 2002. — Vol. 74.-P. 400-406.

170. Nikas D.J. Topical hypothermia: ineffective and deleterious as adjunct to cardioplegia for myocardial protection / D.J. Nikas, F.M. Ramadan, J.A. Elefte-riades // Ann. Thorac. Surg. 1998. - Vol. 65, N 1. - P. 28-31.

171. Nissinen E. Antioxidant properties of nitecapone are potentiated by glutathione / E. Nissinen, I.B. Linden, P. Pohto // Biochem. Molec. Biol. Int. 1995. -Vol. 35.-P. 387-395.

172. Nitric oxide donor induces HSP70 accumulation in the heart and in cultured cells / I.Yu. Malyshev et al. // FEBS Lett. 1996. - Vol. 391. - P. 21-23.

173. Nitric oxide synthase isozymes, characterization, purification, molecular cloning and function / U. Forstermann et al. // Hypertension. 1994. - Vol. 23. -P.1121-1131.

174. Off-pump coronary artery bypass grafting decreases risk-adjusted mortality and-morbidity / J.C. Cleveland et al. // Ann. Thorac. Surg. 2001. - Vol. 72. -P. 1282-1289.

175. Off-pump surgery decreases postoperative complications and resource utilization in the elderly / W.D.Boyd et al. // Ann. Thorac. Surg. — 1999. -Vol. 68.-P. 1490-1493.

176. On-pump versus off-pump coronary revascularization: evaluation of renal function / R. Ascione et al. // Ann. Thorac. Surg. 1999. - Vol. 68. - P. 493498.

177. Oxidative stress during myocardial ischemia and heart failure / R. Ferrari et al. // Europ. Heart J. 1998. - Vol. 19, Suppl. В. - P. B2-B11.

178. Palmer R.M. Nitric oxide release accounts for the biological activity of endothelium-derived relaxing factor / R.M. Palmer, A.G. Ferrige, S. Moncada // Nature. 1987. - Vol. 327. - P. 524-528.

179. Parrat J.R. Nytroglycerin the first one hundred years: new facts about an old drug / J.R. Parrat // J. Pharm. Pharmacol. - 1979. - Vol. 31. - P. 801-809.

180. Pathogenesis and protection of ischemia and reperfusion injury in myocardium / G. Asano et al. // J. Nippon med. Sci. 2003. - Vol. 70, N 5. - P. 384392.

181. PesonenE.J. Nitecapone reduces cardiac neutrophil accumulation in clinical open heart surgery / E.J. Pesonen, A.E. Vento, O.J. Ramo II Anesthesiology. 1999.-Vol. 91, N2.-P. 175-180.

182. Plasma nitric oxide level in heart failure secondary to left ventricular di-astilic dysfunction / C.M. Yu et al.'// Am. J. Cardiol. 2001. - Vol. 88. - P. 867880.

183. Prevalence of acute respiratory distress syndrome after cardiopulmonary bypass / G. Asimakopoulos, K.M. Taylor, P.L.C. Smith, C.P. Ratnatunga // J. Thorac. Cardiovasc. Surg. 1999. - Vol. 117. - P. 620-621.

184. Pyrrolidine dithiocarbamate selectively prevents the expression of the inducible nitric oxide synthase in the rat aorta / V. Shinikerth et al. // Eur. J. Parmacol. 1994. - Vol. 265. - P. 83-87.

185. Reduced plasma concentrations of nitrogen oxide in individuals with essential hypertension / K. Node et al. // Hypertension. 1997. - Vol. 30. - P. 405408.

186. Regional myocardial functional and electrophysiological alterations after brief coronary artery occlusion in conscious dogs / G.R. Heyndricks et al. // J. Clin. Invest. 1975. - Vol. 56. - P. 978-985.

187. Reston J.T. Meta-analysis of short-term and mid-term outcomes following off-pump coronary artery bypass grafting / J.T. Reston, S.J. Tregear, C.M. Turkelson//Ann. Thorac. Surg. 2003. - Vol. 76.-P. 1510-1515.

188. Sacks D.B. Acute coronary ischemia: troponin I and T / D.B. Sacks // Vase. Med. 1999. - Vol. 4, N 4. - P. 253-256.

189. Safety and efficacy of off-pump coronary artery bypass grafting / K.V. Arom et al. // Ann. Thorac. Surg. 2000. - Vol. 69. - P. 704-710.

190. Schlensak C. Clinical experience with blood cardioplegia / C. Schlensak, T. Doenst, F. Beyersdorf // Thorac. cardiovasc. Surg. 1998. - Vol. 5. - P. 643648.

191. Semb A.G. Granulocyte and eicosanoid gradients across the coronary circulation during myocardial reperfusion in cardiac surgery / A.G. Semb, K. Forsdahl, J. Vaage // Europ. J. Cardiothorac. Surg. 1990. - Vol. 4. - P. 543548.

192. Serum nitric oxide levels in patients with coronary artery disease / P. Akarasereenont et al. // J. Med. Assoc. Thai. 2001. - Vol. 84. (Suppl. 3). -P. S730-S739.

193. Singh S.K. SMART Study. Total arterial revascularization on beating heart: Experience in 803 cases / S.K. Singh, S.K. Mishra, D. Kumar // Asian Cardiovasc. Thorac. Ann.-2003.-Vol. 11.-P. 107-112.

194. Stamou S.C. Stroke after conventional versus minimally invasive coronary artery bypass. / S.C. Stamou, K.A. Jablonski, A.J. Pfister // Ann. Thorac. Surg. 2002. - Vol. 74. - P. 394-399.

195. StoosB.A. Endothelial-derived nitric oxide sodium transport by affecting apical membrane channels in cultured collecting duct cells / B.A. Stoos,

196. О.A. Carretero, J.L. Garvin // J. Am. Soc. Nephrol. 1994. - Vol. 4. - P. 18551860.

197. Systemic inflammatory response syndrome after cardiac operations / J. Cremer et al. // Ann. Thorac. Surg. 1996. - Vol. 61. - P. 1714-1720.

198. Tepid systemic perfusion and intermittent isothermic blood cardioplegia in coronary surgery / N. Luciani et al. // J. Cardiovasc. Surg. 1998. - Vol. 39, N5.-P. 599-607.

199. The contribution of NaVH^ exchange to ischemia-reperfusion injury after hypotermic cardioplegic arrest / T. Yamauchi et al. // Ann. thorac. Surg. -1997.-Vol. 63.-P. 1107-1112.

200. The mechanism of myocardial damage following potassium citrate (Melrose) cardioplegia. / G.F. Tyers et al. // Surgery. 1975. - Vol. 78, N 1. - P. 4553.

201. Toporsian M. Downregulation of endothelial nitric oxide synthase in rat aorta after prolonged hypoxia in vivo / M. Toporsian // Circ. Res. 2000: — Vol. 86, N6.-P. 671-675.

202. Transient hypocalciemia during the initial phase of reperfusion extends myocardial necrosis after 2 hours of coronary occlusion / K. Nakanishi, D.J. Lefer, W.E. Jonston, J. Vinten-Johansen // Cor. At. Dis. 1991. -N 2. - P. 1009-1021.

203. VeitchK. Global ischaemia induces a biphasic response of the mitochondrial respiratory chain. Anoxic pre-perfusion protects against ischemic damage / K. Veitch, A. Hombroeck, D. Caucheteux // Bihev. J. 1992. - Vol. 1, N 281 (pt. 3).-P. 709-715.ь

204. Vinten-Johansen J. Involvement of neutrophils in the pathogenesis of lethal myocardial reperfusion injury / J. Vinten-Johansen // Cardiovasc. Res. 2004. -Vol. 15,N3.-P. 481-497.

205. Wei-kang Wu Dynamic overpatching concentration of nitric oxide in the ischemic myocardium and their machinery / Wu Wei-kang, Yang Shi-yun, Liu Xiao-ai // Chin. J. Pathaphisyol. 2002. - Vol. 18, N 10. - P. 1258-1261.

206. Welch G. Nitric oxide and the cardiovascular system / G. Welch, J. Lo-scalzo // J. Cardiovasc. Surg. 1994. - Vol. 9. - P. 361-371.

207. Xue Q. The high-output nitric oxide pathway: role and regulation / Q. Xue, C. Nathan // J. Leukoc. Biol. 1994. - Vol. 56. - P. 576-582.

208. Xue-feng Wang The protective effects of L-argynin to ischemic reperfusion injury in isolated heart of unripe rabbits / Wang Xue-feng, Xiao Ying-bin, Zeng Xiang-jin // Acta acad. med. mil. tertiae. 2002. - Vol. 24, N 5. - P. 600-602.

209. Zhang X. Amlodipine release nitric oxide from canine coronary mi-crovessels: an unexpected mechanism of action of a calcium channel blocking agent / X. Zhang, Т. H. Hintze // Circulation. - 1998. - Vol. 97. - P. 576-580.

210. Zhi-Hong Zhou. Involvement of calcitonin gene-related peptide in nitroglycerin induced improvement of preservation with cardioplegic solution / Zhou Zhi-Hong, Deng Han-Wu, Li Yuan-Jian // Acta Pharmacol. Sin. 2001. - Vol. 22. -N2.-P. 141-147.