Минимально инвазивные декомпрессивно-стабилизирующие методы хирургического лечения моносегментарного стеноза поясничного отдела позвоночника тема диссертации и автореферата по ВАК РФ 14.01.18, кандидат наук Ахметьянов, Шамиль Альфирович

• Ахметьянов, Шамиль Альфирович
• кандидат наук
• 2017

Оглавление диссертации кандидат наук Ахметьянов, Шамиль Альфирович

СОДЕРЖАНИЕ

ВВЕДЕНИЕ

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о стенозе позвоночника и его

диагностике

1.2. Соотношение стенозирования и нестабильности позвоночно-

двигательного сегмента

1.3. Отношение вертебрологов к стабилизации позвонков при

стенозе после декомпрессии нервно-сосудистых образований

1.4. Оперативные доступы для декомпрессии нервно-сосудистык

образований при стенозе позвоночного канала

ГЛАВА 2. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ ИССЛЕДОВАНИЯ

2.1. Общая характеристика групп пациентов

2.2. Методы исследования и лечения

2.3. Типы проводимык оперативные вмешательств

2.4. Комплексная оценка исходов оперативного лечения

2.5. Алгоритм выбора тактики хирургического лечения

2.6. Статистические методы обработки полученнык даннык

ГЛАВА 3. РАЗРАБОТКА МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНЫХ ДЕКОМПРЕССИВНЫХ МЕТОДОВ ЛЕЧЕНИЯ И СТАБИЛИЗАЦИИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

3.1. Способ микрохирургической декомпрессии нервно-сосудистык

структур позвоночного канала при лечении стеноза пояснично-

крестцового отдела позвоночника

3.2. Способ заднего межтелового спондилодеза

ГЛАВА 4. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ ТРАВМАТИЧНОСТИ МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНЫХ И ТРАДИЦИОННЫХ ОТКРЫТЫХ МЕТОДОВ ДЕКОМПРЕССИИ И СТАБИЛИЗАЦИИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

ГЛАВА 5. СРАВНИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ КЛИНИЧЕСКИХ РЕЗУЛЬТАТОВ МИНИМАЛЬНО ИНВАЗИВНЫХ И ТРАДИЦИОННЫХ ОТКРЫТЫХ МЕТОДОВ ДЕКОМПРЕССИИ И СТАБИЛИЗАЦИИ

ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

ВЫВОДЫ

ПРАКТИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ И УСЛОВНЫХ ОБОЗНАЧЕНИЙ

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

Введение диссертации (часть автореферата) на тему «Минимально инвазивные декомпрессивно-стабилизирующие методы хирургического лечения моносегментарного стеноза поясничного отдела позвоночника»

ВВЕДЕНИЕ

Распространенность дегенеративного стеноза поясничного отдела позвоночника растет в связи со старением населения [64, 91, 110, 213, 239, 265]. Стеноз позвоночного канала у лиц пожилого и старческого возраста является наиболее частым показанием к операции на позвоночнике [80, 102, 110, 240, 249]. Преимущество результатов хирургического лечения над результатами консервативной терапии несомненно [55, 60, 62, 67, 134, 141, 177, 274].

Эффективным и традиционным способом лечения дегенеративного центрального или двустороннего латерального стеноза позвоночного канала является ламинэктомия с последующей винтовой и межтеловой стабилизацией сегмента [68, 70, 93, 178, 228, 283, 284]. Однако у пожилых людей вероятность оперативного лечения значительно выше в связи с часто встречающейся у них клинически значимой соматической патологией [16, 37]. Традиционный срединный доступ сопровождается кровопотерей, некрозом мягких тканей от сдавления ранорасширителями с дальнейшей жировой дегенерацией мышечной ткани, возможными инфекционными осложнениями, стойкими послеоперационными болями из-за длительной мышечной ретракции [6, 183, 240], что усугубляет течение сопутствующей патологии. Поэтому нередко предпочтение отдается минимальным операциям из-за угрозы возможных осложнений [17, 65]. Широкому распространению этого вида оперативных вмешательств способствует малая инвазивность и хорошие непосредственные результаты лечения [9, 117, 163, 174,181, 185, 207, 208, 217, 231, 255, 282]. Но отдаленные клинические исходы диктуют необходимость выполнения стабилизации [125, 173, 220]. Одним из этапов уменьшения ятрогенной хирургической травмы при стабилизации было формирование минимально инвазивных подходов к использованию транскутанных педикулярных винтов [92, 97, 98, 158, 176, 179].

Попытка объединить существующие минимально инвазивные способы декомпрессии и стабилизации предпринята в 2005 году, когда был предложен

способ, который получил название минимально инвазивный ТЬШ (тГГЬШ) [205]. Следует отметить, что данный метод акцентирует внимание на стабилизации сегмента, а проведение декомпрессии минимально инвазивным способом освещено недостаточно, что порождает множество суждений и неоднозначно трактуемых результатов. Вопросы выбора оптимального метода декомпрессии и стабилизации остаются дискутабельными. Также окончательно не определено, может ли быть выполнена декомпрессия и стабилизация на позвоночно-двигательном сегменте одновременно и из одного минимально возможного доступа, есть ли альтернатива традиционной ламинэктомии с последующей стабилизацией. Все вышеизложенное и послужило основанием к формулировке цели нашего исследования.

Цель исследования

Улучшить результаты хирургического лечения пациентов с моносегментарным стенозом пояснично-крестцового отдела позвоночника с помощью разработанных минимально инвазивных декомпрессивно-стабилизирующих вмешательств.

Задачи исследования

1. Изучить преимущества и недостатки существующих методов декомпрессивно-стабилизирующих операций у пациентов с моносегментарным стенозом и предложить модифицированные способы хирургического лечения.

2. На основании протоколирования этапов хирургического лечения и сравнения с традиционными методами определить травматичность разработанной технологии, безопасность и экономическую эффективность.

3. Оценить клинические и рентгенологические результаты открытого когортного рандомизированного проспективного исследования эффективности лечения при применении минимально инвазивных методов декомпрессии, винтовой и межтеловой стабилизации сегмента при моносегментарном стенозе позвоночного канала поясничного отдела позвоночника.

4. Разработать алгоритм для использования стандартных и минимально инвазивных декомпрессивно-стабилизирующих вмешательств у больных с дегенеративными поражениями пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Научная новизна исследования заключается в том, что впервые:

На основании анализа травматичности общепринятых методов хирургического лечения и выявленных недостатков с целью их коррекции разработаны медицинская технология и новые технические приемы для выполнения минимально инвазивной двусторонней декомпрессии с одновременной меж-теловой и винтовой стабилизацией позвоночно-двигательного сегмента для хирургического лечения больных с моносегментарным дегенеративным стенозом на поясничном уровне;

Обоснована целесообразность и доказана эффективность использования предложенной технологии в лечении пациентов с дегенеративным стенозом поясничного отдела позвоночного канала;

Обоснован и предложен к применению дифференцированный подход к выбору оптимального метода оперативного лечения больных с дегенеративным стенозом на поясничном уровне.

Получены приоритетные справки на изобретения:

1. Способ заднего межтелового спондилодеза: приоритетная справка № 2016106864, Российская Федерация / А.В. Крутько, Ш.А. Ахметьянов, А.А. Байкалов, Д.М. Козлов; заявитель ФГБУ «ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России - заявл. 25.02.2016.

2. Способ микрохирургической декомпрессии нервно-сосудистых структур позвоночного канала при лечении стеноза пояснично-крестцового отдела позвоночника: приоритетная справка № 2016119124, Российская Федерация / Д.М. Козлов, Ш.А. Ахметьянов, А.В. Крутько; заявитель ФГБУ «ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России - заявл. 17.05.2016.

Практическая значимость работы

Разработан минимально инвазивный метод эффективного лечения больных с дегенеративным стенозом поясничного отдела позвоночного канала.

Определены показания к применению различных вариантов хирургического лечения в зависимости от формы дегенеративно-дистрофического заболевания поясничного отдела позвоночника.

Положения, выносимые на защиту:

- Модифицированные минимально инвазивные технологии декомпрессивно-стабилизирующих вмешательств позволяют надежно стабилизировать позвоночно-двигательный сегмент, создать достаточную емкость позвоночного канала при его моносегментарном стенозе на поясничном уровне, сохраняющиеся в отдаленном послеоперационном периоде, следствием чего является быстрый и стойкий регресс клинической симптоматики.

- Предложенные способы хирургического лечения дегенеративного моносегментарного стеноза позвоночного канала оказались менее травматичными и затратными по сравнению с общепринятыми вмешательствами и не уступающими им по эффективности выполняемой декомпрессии и стабилизации.

- Предложенный лечебно-диагностический алгоритм позволил определять оптимальную хирургическую тактику, характер и объем оперативного вмешательства, дифференцированно применять современные минимально инвазивные технологии.

Апробация работы

Основные положения диссертации доложены на заседаниях ассоциации нейрохирургов Новосибирской области, 2010; научно-практической конференции с международным участием с элементами научной школы для молодежи, посвященной 90-летию со дня рождения заслуж. деят. науки РСФСР проф. Я.Л. Цивьяна «Цивьяновские чтения», 2010, г. Новосибирск; ассоциации нейрохирургов г. Новосибирска (ноябрь, 2011 г.); доклад по теме диссертации на ежегодном съезде нейрохирургов Кемеровской области в 2011 г., IV Всероссийской научно-практической конференции молодых ученых по вертебрологии и смежным дисциплинам с международным участием

«Цивьяновские чтения» (г. Новосибирск, 2011, 2012, 2013, 2015 г.). Материалы исследования доложены на: V съезде хирургов-вертебрологов межрегиональной общественной организации «Ассоциация хирургов-вертебрологов», г. Саратов, 2014 г.; VI съезде межрегиональной общественной организации «Ассоциация хирургов-вертебрологов», г. Саратов, 2014 г.; X юбилейном форуме травматологов-ортопедов, г. Москва, 2014 г.; VIII межрегиональном съезде хирургов-вертебрологов, г. Москва, 2016 г.; Крымском форуме травматологов-ортопедов, г. Ялта, 2016 г.

Публикации и сведения о внедрении в практику

По теме диссертации опубликовано 14 научных работ, из них шесть - в рецензируемых журналах, рекомендованных ВАК.

Зарегистрирована и опубликована медицинская технология: Малоинвазивная транспедикулярная фиксация при заболеваниях и повреждениях позвоночника: мед. технология / сост. А.В. Крутько, Ш.А. Ахметьянов, В.В. Рерих, Ш.Н. Рахматиллаев, А.Р. Аветисян; разраб. ФГУ «ННИИТО» Минздравсоцразвития России - Новосибирск, 2011. - 23 с.

Личный вклад автора в работу

Автор сформулировал основные идеи и цели исследования, участвовал в выборе необходимых методологических подходов. Клиническое обследование всех пациентов проведено лично автором с последующим наблюдением в ближайшие и отдаленные сроки, хирургическое лечение более 80 % больных проведено с личным участием автора. Им разработаны и предложены клинико-диагностические алгоритмы, минимально инвазивные модифицированные способы декомпрессии структур позвоночного канала, способы выполнения межтелового спондилодеза при дегенеративно-дистрофических поражениях пояснично-крестцового отдела позвоночника.

Автор выражает благодарность директору ФГБУ «ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России, д-ру мед. наук, проф. М.А. Садовому, руководителю центра патологии позвоночника Новосибирского научно-исследовательского института травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна

Минздрава России, д-ру мед. наук, проф. Н.Г. Фомичеву, коллективу нейрохирургического отделения № 2 ФГБУ «ННИИТО им. Я.Л. Цивьяна» Минздрава России, научному руководителю д-ру мед. наук А.В. Крутько.

ГЛАВА 1. ОБЗОР ЛИТЕРАТУРЫ

1.1. Современные представления о стенозе позвоночника и его диагностике

Сдавление невральных и сосудистых структур позвоночного канала часто бывает связано с поясничным стенозом, впервые описанным Portal в 1803 году по А.В. Руцкому [36]. По другим данным, описание стеноза позвоночного канала дал Sumita в 1910 году. Частота позвоночного стеноза варьируется от 3 до 11,3 % случаев [112] и имеет прогрессирующую тенденцию. По определению, стеноз позвоночного канала - диффузное или ограниченное патологическое уменьшение размеров позвоночного канала, вызывающее компрессию спинного мозга и его корешков [36, 261]. Анатомическая классификация предусматривает выделение стеноза центрального канала и латеральный стеноз с компрессией корешков на уровне латерального рецессуса и межпозвонкового канала (фораминальный стеноз), а также сочетанный стеноз [245]. Несмотря на двухсотлетний период изучения стеноза позвоночника, имеются разногласия по поводу его классификации и даже этиологических форм. Одни авторы рассматривают стеноз как самостоятельное заболевание, другие, наоборот, как морфологические последствия разных заболеваний и их разные сочетания. Так, грыжи дисков, вызывающие стенозирование центрального или латерального канала позвоночника, многие авторы не считают одной из причин стеноза, а обрамленную костно-хрящевыми разрастаниями тел позвонков (остеофитно-хрящевые узлы) рассматривают наряду с остеофитами суставных отростков как частую причину стеноза. По утверждению Л.Э. Антипко [2], стеноз позвоночного канала следует рассматривать как самостоятельную патологию. Onel et al.[202] определяли стеноз следующим образом: это форма сужения центрального отдела позвоночного канала либо корешкового канала или межпозвонкового отверстия. В научном сообществе распространено мнение, что причиной сужения позвоночного канала может быть сочетание дегенеративного процесса

с предшествующей относительно малой вместимостью канала, ставшей такой в результате врожденных или конституционных особенностей строения позвоночного столба [20, 32, 34, 13, 10].

А.А. Луцик и соавт. [26] доказали, что при комбинированном стенозе нервно-сосудистые образования позвоночника могут сдавливаться в межпозвонковом отверстии увеличенным вследствие спондилоартроза суставным отростком и, одновременно, компрессирующим субстратом вследствие остеохондроза - грыжей диска, краевыми костно-хрящевыми разрастаниями тел позвонков, смещенным позвонком при утрате фиксационной способности межпозвонкового диска. Следовательно, стеноз позвоночного канала - это не диагноз, не нозологическая форма, а патологическое состояние, обусловленное рядом заболеваний, ведущих к дополнительному сужению позвоночного канала. Так, латеральный стеноз, при котором сдавливается корешок спинномозгового нерва, может формироваться костно-хрящевыми разрастаниями суставных отростков (при спондилоартрозе), гипертрофированной желтой связкой (при лигаментозе), краевыми костными разрастаниями тел позвонков в области отверстия (при остеохондрозе). Указанные авторы считают диагноз «стеноз позвоночного канала» таким же неопределенным, как диагноз «острый живот». Его нужно детализировать, конкретизировать с целью облегчения планирования характера декомпрессирующих манипуляций [26].

Позвоночный канал не имеет строго определенной формы. 15 % населения имеет канал в форме трилистника, в то время как норма определяет куполообразную форму позвоночного канала. Трехконечная форма способствует образованию неврологических нарушений [210, 219].

В 50-е годы ХХ века Verbiest впервые ввел понятия «абсолютный» и «относительный» стеноз позвоночного канала и описал синдром нейрогенной перемежающейся хромоты. Автор применил спондилометрию для измерения позвоночного канала.

А.В. Руцкий, Г.Г. Шанько [36] считают, что сужение межножкового расстояния до 19 мм - редкое явление. В то время как переднезадний размер наиболее изменчивый и клинически значим при уменьшении до 15 мм.

Ю.А. Шулев и соавт. [49] утверждают, что компрессия невральных элементов встречается у больных с резко выраженным стенозом, если передне-заднее и боковое сужение превышает 60 %.

В большинстве случаев стеноз определяют по степени деформации дурального мешка (миелография, МРТ, компьютерная томография). Согласно Verbiest [261], поясничный стеноз при сагиттальном размере до 12 мм носит относительный характер, при 10 мм и менее - абсолютный. Абсолютный стеноз встречается в 25 % всех случаев стеноза [44].

Важное значение имеет величина сагиттального размера позвоночного канала или дурального мешка. Учитывают расстояние от задней поверхности тела позвонка до ближайшей противолежащей точки на дужке у основания остистого отростка. Если это расстояние меньше 12 мм, сужение расценивают как стеноз позвоночного канала. Корешковый канал считается суженным, если его минимальный поперечный размер на любом уровне равен или меньше 4 мм, либо если при миелографии не контрастируется корешковый карман [211]. Анатомические исследования показали, что стеноз межпозвонкового отверстия наиболее часто связан с уменьшением его вертикального размера [79].

Стеноз диагностируют, по данным различных авторов, у 5-65,2 % больных с длительно существующими дегенеративными процессами в поясничном отделе позвоночника. С этой точки зрения стеноз можно рассматривать как одну из конечных стадий дегенеративно-дистрофических процессов в позвоночнике. Среди всех видов стенозов центральный составляет 21 %, латеральный - 26,8 %, комбинированный - 52,2 %, мультиуровневый - 21 %.

Для практических целей целесообразно применение классификации, предусматривающей разделение стенозов с учетом анатомических особенностей и этиологических факторов [139, 244].

I. По анатомическим критериям различают:

1) центральный стеноз - уменьшение расстояния от задней поверхности тела позвонка до ближайшей противоположной точки на дужке у основания остистого отростка (до 12 мм - относительный стеноз, 10 мм и меньше -абсолютный);

2) латеральный стеноз - сужение корешкового канала и межпозвонкового отверстия до 4 мм и меньше (АпёегББОп, 1993);

3) комбинированный стеноз.

II. По этиологии различают:

1) врожденный, или идиопатический стеноз [200]; ахондроплазию [113,

252];

2) приобретенный стеноз;

3) комбинированный стеноз - любое сочетание врожденного и приобретенного стенозов. Это наиболее распространенная форма стеноза.

По мнению В.Ф. Кузнецова (1997), целесообразно также учитывать распространенность стеноза вдоль оси позвоночника (моносегментарный, полисегментарный, прерывистый и тотальный), а также его характер: динамический и фиксированный стеноз.

Латеральные стенозы, в соответствии с хирургической анатомией этой области, подразделяют на стеноз зоны входа, средней зоны и зоны выхода корешка из межпозвонкового отверстия. Зона входа в межпозвонковое отверстие является латеральным рецессусом (между заднебоковой поверхностью тела позвонка и верхним суставным отростком). Радикулярная компрессия при стенозе зоны входа может быть обусловлена гипертрофированным верхним суставным отростком и (или) его суставной сумкой, желтой связкой, краевыми остеофитами тела позвонка и грыжей диска. Средняя зона спереди ограничена задней поверхностью тела позвонка и межпозвонковым диском, сзади - дугоотростчатыми суставами и передней частью желтой связки, сверху и снизу - ножками дуг смежных позвонков. Медиальные отделы этой зоны открыты в сторону центрального позвоночного

канала. Зону выхода корешка спереди ограничивает нижележащий межпозвонковый диск, сзади - наружные отделы дугоотростчатого сустава. Перечисленные структуры могут вызывать компрессию корешков спинномозговых нервов и сосудов.

Врожденный стеноз проявляется укорочением дуги позвонков, асимметричностью дуг позвонков, врожденным блоком позвонков или дуг, костной, хрящевой и фиброзной диастематомиелией [126], ахондроплазией (увеличение толщины дуги, укорочение ножки и уменьшение высоты тела позвонка).

Врожденное сужение позвоночного канала и межпозвонкового отверстия следует рассматривать как неблагоприятную почву, на которой легче формируется компрессия нервно-сосудистых образований при присоединении приобретенного стеноза, в том числе при спондилоартрозе и остеохондрозе позвоночника. Именно от приобретенного компрессирующего субстрата, обусловленного конкретным дистрофическим заболеванием (остеохондроз, лигаментоз, спондилоартроз), возникшим на фоне врожденного стеноза, должна зависеть хирургическая тактика. Иными словами, нужно лечить не «стеноз», а конкретное заболевание, дополнительно вызывающее приобретенное стенозирование межпозвонкового отверстия и позвоночного канала [26].

Причины возникновения приобретенного стеноза позвоночного канала разнообразны: оссифицированные грыжи межпозвонковых дисков (hard disc herniation); деформирующий спондилоартроз с гипертрофией межпозвонковых суставов и образованием краевых остеофитов вокруг диска; гипертрофия и оссификация желтой или задней продольной связки (наиболее часто над выпавшим секвестром межпозвонкового диска) [180], болезнь Форестье (диффузный идиопатический гиперостоз ревматоидной природы); болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартроз); спондилолистез, ятрогенный стеноз (образование субарахноидальных спаек после введения медикаментов либо контрастного вещества интратекально или послеоперационных рубцов;

«стальной стеноз», развивающийся вследствие внедрения металлических конструкций в просвет позвоночного или радикулярного канала; постламинэктомическая фиброзная мембрана).

Остеохондроз, осложненный грыжей диска, по мере его прогрессирования приводит к развитию сегментарного стеноза позвоночного и корешкового каналов. Существует множество классификаций грыж межпозвонковых дисков по морфологическим признакам, степени выпячивания или выпадения. Одной из наиболее часто применимых для практического использования является классификация новокузнецкой вертебрологической школы [22, 23].

1. Эластическая протрузия - выпячивание истонченного участка фиброзного кольца по аналогии с плохо накачанным колесом автомобиля. С точки зрения мануального терапевта, эта форма грыжи является мышечным функциональным блоком позвоночного двигательного сегмента, который может пройти под влиянием терапии, направленной на снижение внутридискового давления. Тем не менее в определенных условиях (в частности, при наличии врожденного стеноза позвоночника) эластическая протрузия может сдавливать прилежащие нервно-сосудистые образования.

2. Секвестрированная протрузия - более стойкое и выраженное выпячивание диска, в основе которого лежит ущемившийся в периферических отделах фиброзного кольца секвестр пульпозного ядра.

3. Частично выпавшая грыжа диска (частичный пролапс) - часть секвестра ущемляется в трещине фиброзного кольца, другая часть смещается за пределы межпозвонкового диска, сдавливая нервно-сосудистые образования.

4. Полный пролапс - выпадение секвестров за пределы фиброзного кольца диска, которые в некоторых случаях могут мигрировать вверх или вниз, вызывать пролежень в задней продольной связке и даже в твердой мозговой оболочке.

Грыжа диска в любой стадии может приводить к сегментарной нестабильности. В стадии нестабильности позвоночника стеноз является

динамическим. Если исходные размеры канала достаточные, то рестабилизация позвоночного сегмента ликвидирует клинические проявления. Множественное поражение дисков, суставов и связок при первичном остеоартрозе у лиц пожилого возраста приводит к полисегментарному стенозу. Но существует и противоположное мнение: дугоотростчатые суставы чаще поражаются вторично вследствие снижения высоты диска и вторичной перегрузки суставов при остеохондрозе; первичный спондилоартроз бывает значительно реже [25].

Спондилоартроз и фораминальные грыжи дисков нередко формируют сочетанный латеральный стеноз. При спондилоартрозе и первичном остеоартрозе поражение возникает, как правило, на нескольких уровнях. Если между зонами стеноза расположены участки нормального позвоночного канала, формируется прерывистый стеноз. Поясничный стеноз наиболее часто отмечается на уровне позвонков Ь2-Ь4.

Клиническое значение имеет уменьшение не только размера, но и площади позвоночного канала. Так, относительным стенозом считают не только уменьшение сагиттального размера канала до 12 мм, но и его площади -до 100 мм2. Абсолютный стеноз - это уменьшение сагиттального размера позвоночного канала до 10 мм и менее, а его площади - до 75 мм2 и менее [294]. Площадь позвоночного канала рассчитывают по формуле: Б = А*Б/2, где А - фронтальный размер позвоночного канала; Б - сагиттальный размер позвоночного канала [295].

1.2. Соотношение стенозирования и нестабильности позвоночно-

двигательного сегмента

Дискуссионным вопросом является определение сегментарной нестабильности. Некоторые авторы рассматривают ее с точки зрения этапности развития клинических симптомов и их характеристик. Так, Н.И. Хвисюк и соавт. (1982) [42] обозначают нестабильность как клинически проявляющееся состояние повышенной деформируемости основной и вспомогательной

несущих подсистем опорно-двигательного аппарата позвоночника под действием внешних усилий. Данное явление клинически проявляется в виде трех степеней дефицита опороспособности.

По данным Niggemeyer et а1. [201], дегенеративный стеноз поясничного отдела в 80 % случаев сопровождается нестабильностью позвоночника. Однако авторы пришли к выводу, что обычная декомпрессия без стабилизации дает хорошие результаты у пациентов пожилого возраста, которые болеют менее 9 лет. В то же время они считают, что пациентам относительно молодого возраста, которые болеют более 15 лет, при наличии дегенеративного спондилолистеза показана декомпрессия в сочетании со стабилизацией позвоночника.

Дегенерация дисков приводит к сегментарной нестабильности и гипермобильности. Она часто сопровождается артрозом межпозвонковых суставов [35]. Последовательность морфологических изменений и их взаимосвязь с клинико-неврологическими проявлениями убедительно отражаются в клинико-патогенетической классификации остеохондроза позвоночника, предложенной А.И. Осна [30, 31]. В ней последовательно прослеживаются четыре этапа патологии позвоночника.

Стадия 1 - внутридисковая дегенерация, усыхание, фрагментирование пульпозного ядра (хондроз). Элементы пульпозного ядра перемещаются внутри диска, проникают в иннервированные наружные отделы через трещины в фиброзном кольце и, как следствие, раздражают вегетативные нервные окончания синувертебрального нерва Люшка, формируют рефлекторные болевые синдромы.

Стадия 2 - при прогрессировании растрескивания фиброзного кольца диска он теряет не только амортизационную, но также фиксационную функцию. Возникает избыточная подвижность и нестабильность вышележащего позвонка. В этой стадии развития дегенеративно-дистрофических изменений возможны синдром нестабильности, рефлекторные и некоторые компрессионные синдромы.

Стадия 3 - образование грыж межпозвонковых дисков. Их появление становится возможным вследствие грубого растрескивания и разрыва фиброзного кольца, формируются протрузии или пролапсы диска. В результате происходит компрессия сосудисто-нервных образований, находящихся в непосредственной близости от патологического изменения.

Стадия 4 - стадия фиброзоформирования краевых костно-хрящевых разрастаний тел позвонков. Резкое снижение высоты межпозвонкового диска неминуемо ведет к перегрузке дугоотростчатых суставов, вторичному спондилоартрозу, гипертрофии суставных отростков, образованию остеофитов, являющихся основной причиной латерального и центрального стеноза позвоночника.

Список литературы диссертационного исследования кандидат наук Ахметьянов, Шамиль Альфирович, 2017 год

СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ

1. Аганесов, А. Г. Реконструкция позвоночного сегмента при спондилолистезе поясничного отдела позвоночника / А. Г. Аганесов, К. Т. Месхи // Хирургия позвоночника. - 2004. - № 4. - С. 18-22.

2. Антипко, Л. Э. Стеноз позвоночного канала / Л. Э. Антипко. -Воронеж : ИПФ «Воронеж», 2001. - 272 с.

3. Байков, Е. С. Прогнозирование результатов хирургического лечения грыж поясничных межпозвонковых дисков: дис. ... к-та мед. наук / Е. С. Байков. - Новосибирск, 2014. - 138.

4. Байков, Е. С. Способ профилактики грыж поясничных межпозвонковых дисков: клинические случай //Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2015. - № 9. - С. 651-654.

5. Болгов, М. А. Поясничный стеноз: клиника и диагностика / М. А. Болгов // Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии детского и подросткового возраста : тез. докл. науч.-практ. конф. - Уфа, 2000. - С. 37.

6. Бывальцев, В. А. Оптимизация результатов лечения пациентов с сегментарной нестабильностью поясничного отдела позвоночника при использовании малоинвазивной методики спондилодеза / Калинин А. А., Белых Е. Г., Сороковиков В. А., Шепелев В. В. // Вопросы нейрохирургии им. Н. Н. Бурденко. - 2015. - № 3. - С. 45-54.

7. Васильев, А. И. Дегенеративный сколиоз: обзор мировой литературы // Хирургия позвоночника. - 2016. - Т. 13, № 4. - С. 56-65.

8. Ветрилэ, С. Т. Показания и особенности выбора тактики хирургического лечения поясничного остеохондроза с использованием транспедикулярных фиксаторов / В.В. Швец, А.И. Крупаткин // Хирургия позвоночника. - 2004. - № 4. - С. 40-46.

9. Гуща, А. О. Особенности техники и отдаленные результаты портальных эндоскопических вмешательств при грыжах межпозвонковых дисков пояснично-крестцового отдела позвоночника / А. А. Кащеев, С. О.

Арестов // Вопросы нейрохирургии им. Н.Н. Бурденко. - 2011. - № 1. - С. 2733.

10. Гуща, А. С. Хирургическое лечение заболеваний пояснично-крестцового отдела позвоночника / А. С. Гуща, А. Н. Коновалов, Шевелев И., Тиссен Т., Назаренко А., Арестов С // IY съезд нейрохирургов России. Ассоциация нейрохирургов России. - М., 2006. - С. 58-59.

11. Данилов, В. И. Факторы стабильной компрессии корешков конского хвоста у больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника / В. И. Данилов, B. C. Филатов // Актуальные вопросы неврологии и нейрохирургии детского и подросткового возраста : тез. докл. науч.-практ. конф. - Уфа, 2000. - С. 9.

12. Дулаев, А. К. Хирургическое лечение больных с дегенеративным стенозом позвоночного канала на пояснично-крестцовом уровне / А. К. Дулаев, Ю. А. Шулев, А. В. Теремшонок // Человек и его здоровье: Тез. докл. Рос. нац. конгр. - СПб., 2000. - С. 182.

13. Зайдман, A. M. Гистологическое, гистохимическое и электронно-микроскопическое исследование шейных межпозвонковых дисков в период формирования и инволюции / A. M. Зайдман, В. Т. Подорожная, A. A. Бурухин // Патология позвоночника: Сб. науч. тр. - Л., 1982. - С. 99-103.

14. Иванченко, В. Н. Малоинвазивная хирургия в лечении дискогенных болевых синдромов у больных с поясничным остеохондрозом / М. С. Громов, В. Г. Нинель, И. А. Норкин // Хирургия позвоночника. - 2010. - № 3. - С. 4851.

15. Кариев, М. Х. Особенности клинического течения грыж межпозвонковых дисков при дегенеративном поясничном стенозе / М. Х Кариев, А. У. Норов, С. Н. Ишмухамедов // Вопросы нейрохирургии. -2001. - № 3. - С. 14-15.

16. Козлов, Д. М. Отдаленные результаты хирургического лечения дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника у пациентов старше 60 лет / Д. М. Козлов, А. В. Крутько, Е. Б. Колотов //Вопросы

нейрохирургии. - 2011. - Т. 75, № 3. - С. 57-61.

17. Коновалов, Н. А. Новые технологии и алгоритмы диагностики и хирургического лечения заболеваний поясничного отдела позвоночника : дис. ... д-ра мед. наук / Н. А. Коновалов. - М, 2010. - 254.

18. Крутько, А. В. Результаты декомпрессивно-стабилизирующих операций из унилатерального доступа при стенозе позвоночного канала на поясничном уровне / А. В. Крутько // Вопросы нейрохирургии. - 2012. - № 2. -С. 33-40.

19. Крутько, А. В. Сравнительный анализ результатов заднего межтелового спондилодеза (PLIF) и трансфораминального межтелового спондилодеза (TLIF) в сочетании с транспедикулярной фиксацией / А. В. Крутько // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. -2012. - № 1. - С. 12-21.

20. Кузнецов, В. Ф. Стеноз позвоночного канала / В. Ф. Кузнецов // Медицинские новости. - 1997. - № 5. - С. 22-29.

21. Луцик, А. А. Дерецепция в лечении местных и отраженных болевых синдромов шейного остеохондроза. Остеохондроз позвоночника: пункционное лечение / А. А. Луцик, В. А. Овсянников. - Ленинград, 1975. - С. 16-18.

22. Луцик, А. А. Диагностика и нейрохирургическое лечение остеохондроза позвоночника: рекомендательный протокол / А. А. Луцик. -Новокузнецк, 2006. - 38 с.

23. Луцик, А. А. Диагностика и хирургическое лечение больных с грыжами межпозвонковых дисков / А. А. Луцик, В. В. Крючков // Актуальные вопросы вертеброневрологии. - Москва, 1984. - С. 42-43.

24. Луцик, А. А. Компрессионные синдромы остеохондроза шейного отдела позвоночника / А. А. Луцик. - Новосибирск : Издатель, 1997. - 400 с.

25. Луцик, А. А. Спондилоартроз / А. А. Луцик, И. Р. Шмидт, Е. Б. Колотов. - Новосибирск Издатель, 2003. - 290 с.

26. Луцик, А. А. Стеноз позвоночника : учеб.-метод. рекомендации /

A. А. Луцик, А. Г. Епифанцев, Т. В. Чижикова, В. А. Казанцев. - Новокузнецк, 2009. - 42 с.

27. Маратканов, Т. В. Роль нейрорадиологических методов визуализации при пояснично-крестцовых радикулитах / Т. В. Маратканов,

B. О. Панов // Новые технологиии в неврологии и нейрохирургии на рубеже тысячелетий : материалы Рос. конгр. - Ступино, 1999. - С. 27-128.

28. Маркин, С. П. Малоинвазивная методика заднего поясничного межтелового спондилодеза с использованием эндоскопической техники / С. П. Маркин, А. Е. Симонович, А. А. Байкалов, А. В. Крутько, Д. М. Козлов // Хирургия позвоночника. - 2007. - № 2. - С. 62-65.

29. Назаренко, Г. И. Терминология в вертебрологии / Г. И. Назаренко, A. M. Черкашов // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. -2000. - № 4. - С. 50-56.

30. Осна, А. И. Новые взгляды на патогенетическое хирургическое лечение остеохондроза позвоночника / А. И. Осна // Остеохондрозы позвоночника. - Новокузнецк, 1973. - Ч. 2. - С. 233-240.

31. Осна, А. И. Пункционная терапия межпозвонкового остеохондроза / А. И. Осна // Остеохондрозы позвоночника. - Новокузнецк, 1973. - Ч. 2. -

C. 350 - 356.

32. Осна, А. И. Хирургическое лечение поясничных остеохондрозов / А. И. Осна. - Москва, 1965. - 191 с.

33. Павелеску, Г. В. Хирургическое лечение дегенеративных поражений позвоночника и тазобедренных суставов с использованием погружных металлических фиксаторов / Г. В. Павелеску, П. В. Пульберс // Стабильно-функциональный остеосинтез в травматологии и ортопедии. - Киев, 1991. - С. 127-128.

34. Полищук, Н. Е. Клиника и дифференциальная диагностика поясничного стеноза / Н. Е. Полищук, Л. А. Исаенко // Украинский медицинский журнал. - 2001. - № 2. - С. 106-109.

35. Ромоданов, А. П. О некоторых принципиальных вопросах хирургии дискогенной патологии / А. П. Ромоданов, В. С. Михайловский // Ортопедия, травматология и протезирование. - 1976. - № 7. - С. 24-30.

36. Руцкий, А. В. Нейроортопедические и ортопедоневрологические синдромы у детей и подростков / А. В. Руцкий, Г. Г. Шанько. - Минск : Харвест, 1998. - 336 с.

37. Симонович, А. Е. Хирургическое лечение дегенеративных заболеваний поясничного отдела позвоночника у пациентов пожилого и старческого возраста / А. Е.Симонович, Д. М. Козлов // Хирургия позвоночника. - 2006. - № 3. - С. 52-58.

38. Ситель, А. Б. Формирование рефлекторных и компрессионных синдромов при дискогенной болезни поясничного отдела позвоночника / А. Б. Ситель, В. В. Беляков, К. О. Кузьминов // Журнал невропатологии и психиатрии им. С.С. Корсакова. - 2000. - Т. 100. - № 10. - С. 18-23.

39. Слиняков, Л. Ю. Хирургическое лечение синдрома межпозвонковых суставов, осложненного компрессией спинномозгового корешка, при остеохондрозе поясничного отдела позвоночника : автореф. дис. канд. мед. наук / Л. Ю. Слиняков. - Москва, 2001. - 25 с.

40. Фомичев, Н. Г. Декомпрессивно-стабилизирующие и пластические операции с использованием имплантатов из пористого никелида титана при дегенеративных поражениях поясничного отдела позвоночника / Н. Г. Фомичев, А. Е. Симонович, А. А. Байкалов, А. В. Крутько // Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. - 2005. - № 2. - С. 3-10.

41. Хвисюк, Н. И. Нестабильность позвоночника / Н. И. Хвисюк, Н. А. Корж, Е. М. Маковоз // Ортопедия и травматология. - 1984. - № 3. - С. 17.

42. Хвисюк, Н. И. Нестабильность поясничного отдела позвоночника : дис. ... д-ра мед. наук / Н. И. Хвисюк. - Харьков, 1976. - 472 с.

43. Хелимский, А. М. Нейрохирургическое лечение хронических дис-когенных болевых синдромов шейного и поясничного остеохондроза : дис. ... д-

ра мед. наук / А. М. Хелимский. - Хабаровск, 1996. - 378 с.

44. Худяев, А. Т. Особенности диагностики врожденного стеноза позвоночного канала и его роль при лечении больных с грыжами поясничных межпозвонковых дисков / А. Т. Худяев, О. В. Васильева // Актуальные вопросы ортопедии, травматологии и нейрохирургии : материалы итоговой науч.-практ. конф. - Казань, 2001. - С. 117-119.

45. Цивьян, Я. Л. Дегенерация межпозвоночного диска / Я. Л. Цивьян,

A. А. Бурухин // Журнал ортопедии, травматологии, протезирования. - 1988. -№ 6. - С. 27-31.

46. Чаклин, В. Д. Новый метод операций на позвоночнике /

B. Д. Чаклин // Труды научно-исследовательских институтов Уральского областного отдела здравоохранения. - Свердловск, 1933. - № 1. - C. 113-121.

47. Чаклин, В. Д. Радикальная операция автора при спондилолистезе и туберкулезном спондилите / В. Д. Чаклин // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 1939. - Т. 58, № 6. - С. 577-589.

48. Черкашов, А. М. Теоретические и прикладные аспекты технологии диагностики и лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний поясничного отдела позвоночника : дис. ... д-ра мед. наук / А. М. Черкашов. -Москва, 2002.

49. Шулев, Ю. А. Комплексное хирургическое лечение больных с дегенеративными поражениями пояснично-крестцового отдела позвоночника / Ю. А. Шулев, А. К. Дулаев, В. А. Хилько // Вестник хирургии им. И.И. Грекова. - 2000. - Т. 159, № 3. - С. 31-36.

50. Шульман, Х. М. Клинико-хирургические параллели компрессионных форм остеохондроза позвоночника / Х. М. Шульман, В. И. Данилов, Л. П. Дюдин // Неврологический вестник. - 1998. - Т. 30. -Вып. 1/2. - С. 7-9.

51. Юмашев, Г. С. Клинические проявления нестабильности поясничного отдела позвоночника / Г. С. Юмашев, В. А. Костин, Ю. А. Целищев // Труды 1-го Московского медицинского института. - Москва,

1972. - T. 77. - C. 51-55.

52. Abumi, K. Biomechanical evaluation of lumbar spinal stability after graded facetectomies / K. Abumi, M. M. Panjabi, K. M. Kramer [et al.] // Spine. -1990. - Vol. 15. - P. 1142-1147.

53. Adelf, D. Surgical treatment of degenerative spondylolistesis / D. Adelf, U. Quant // Abstracts of 10th European congress of neurosurgery. - Berlin, 1995. -P. 88.

54. Airaksinen, O. Density of lumbar muscles 4 years after decompressive spinal surgery / O. Airaksinen, A. Herno, E. Kaukanen [et al.] // European Spine Journal. - 1996. - Vol. 5. - P. 193-197.

55. Amundsen, T. Lumbar spinal stenosis: conservative or surgical Management? A prospective 10-year study / T. Amundsen, H. Weber, H. J. Nordal [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2000. - Vol. 25. - P. 1424-1436.

56. Anand, N. Mid-term to long-term clinical and functional outcomes of minimally invasive correction and fusion for adults with scoliosis / N. Anand, R. Rosemann, B. Khalsa, E. M. Baron // Neurosurgical Focus. - 2010. - Vol. 28, № 3. - P. E6, 1-8.

57. Anand, N. Minimally invasive multilevel percutaneous correction and fusion for adult lumbar degenerative scoliosis. A technique and feasibility study / N. Anand, E. M. Baron, G. Thaiyananthan [et al.] // Journal of Spinal Disorders & Techniques. - 2008. - Vol. 21, № 7. - P. 459-467.

58. Arai, Y. A prospective comparative study of 2 minimally invasive decompression procedures for lumbar spinal canal stenosis: unilateral laminotomy for bilateral decompression (ULBD) versus muscle-preserving interlaminar decompression (MILD) / Y. Arai, T. Yoshii [at al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2014. - Vol. 39, № 4. - P. 332-340.

59. Aryanpur, J. Multilevel lumbar laminotomies: an alternative to laminectomy in the treatment of lumbar stenosis / J. Aryanpur, T. Ducker // Neurosurgery. - 1990. - Vol. 26. - P. 429-433.

60. Atlas, S. J. The Maine Lumbar Spine Study, Part III. 1-year outcomes of surgical and nonsurgical management of lumbar spinal stenosis / S. J. Atlas, R. A. Deyo, R. B. Keller [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 1996. - Vol. 21. -P. 1787-1795.

61. Atlas, S. J. Longterm outcomes of surgical and nonsurgical management of lumbar spinal stenosis: 8 to 10 year results from the Maine Lumbar Spine Study / S. J. Atlas, R. B. Keller, Y. A. Wu [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2005. - Vol. 30. - P. 936-943.

62. Atlas, S. J. Surgical and nonsurgical management of lumbar spinal stenosis: four-year outcomes from the Maine Lumbar Spine Study / S. J. Atlas, R. B. Keller, D. Robson [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2000. - Vol. 25. - P. 556562.

63. Austin, M. S. Image-guided spine surgery: a cadaver study comparing conventional open laminoforaminotomy and two image-guided techniques for pedicle screw placement in posterolateral fusion and nonfusion models / M. S. Austin, A. R. Vaccaro, B. Brislin [et al.] // Spine. - 2002. - Vol. 27. - P. 2503-2508.

64. Benoist, M. The natural history of lumbar degenerative spinal stenosis / M. Benoist // Joint Bone Spine. - 2002. - Vol. 69. - P. 450-457.

65. Benz, R. J. Current techniques of decompression of the lumbar spine / R. J. Benz, S. R. Garfin // Clinical Orthopaedics and Related Research. - 2001. -Vol. 384. - P. 75-81.

66. Bindal, R. K. Surgeon and patient radiation exposure in minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion / R. K. Bindal, S. Glaze, M. Ognoskie [et al.] // Journal of Neurosurgery: Spine. - 2008. - Vol. 9. - P. 570573.

67. Birkmeyer, N. J. Design of the spine patient outcomes research trial (SPORT) / N. J. Birkmeyer, J. N. Weinstein, A. N. Tosteson [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2002. - Vol. 27. - P. 1361-1372.

68. Booth, K. C. Minimum 5-year results of degenerative spondylolisthesis treated with decompression and instrumented posterior fusion / K. C. Booth, K. H. Bridwell, B. A. Eisenberg [et al.] // Spine. - 1999. - Vol. 24. - P. 1721-1727.

69. Bridwell, K. H. Anterior fresh frozen allografts in the thoracic and lumbar spine. Do they work if combined with posterior fusion and instrumentation in adult patients with kyphosis or anterior column defects? / K. H. Bridwell, L. G. Lenke, K. W. McEnery [et al.] // Spine. - 1995. - Vol. 20. - P. 1410-1418.

70. Bridwell, K. H. The role of fusion and instrumentation in the treatment of degenerative spondylolisthesis with spinal stenosis / K. H. Bridwell, T. A. Sedgewick , M. F. O'Brien [et al.] // Journal of Spinal Disorders. - 1993. -Vol. 6. - P. 461-72.

71. Briggs, H. Laminectomy and foraminotomi with chip fusion. Operative treatment - for the relief of low-back pain and scianicpain associated with spondilolisthesis / H. Briggs, J. W. Hillaman, W. C. Basom // Journal of Bone and Joint Surgery. - 1947. - Vol. 29, № 2. - P. 328-334.

72. Brodsky, A. E. Post-laminectomy and post-fusion stenosis of the lumbar spine / A. E. Brodsky // Clinical Orthopaedics. - 1976. - Vol. 115. - P. 130-139.

73. Brown, M. F. Sensory and sympathetic innervation of the vertebral endplate in patients with degenerative disc disease / M. F. Brown, M. V. J. Hukkanen, I. D. McCarthy [et al.] // Journal of Bone and Joint Surgery. -1997. - Vol. 79-B, № 1. - P. 147-53.

74. Buttermann, G. R. Two-level circumferential lumbar fusion comparing midline and paraspinal posterior approach: 5-year interim outcomes of a randomized, blinded, prospective study / G. R. Buttermann, W. J. Mullin // Journal of Spinal Disorders & Techniques. - 2015. - Vol. 28. - P. E534-E543.

75. Cavusoglu, H. Midterm outcome after unilateral approach for bilateral decompression of lumbar spinal stenosis: 5-year prospective study / H. Cavusoglu, R. A. Kaya, O. N. Türkmenoglu [et al.] // European Spine Journal. - 2007. - Vol. 16. - P. 2133-2142.

76. Chang, H. S. Degenerative spondylolisthesis does not affect the outcome of unilateral laminotomy with bilateral decompression in patients with lumbar stenosis / H. S. Chang, N. Fujisawa, T. Tsuchiya // Spine (Phila Pa 1976). - 2014. -Vol. 39, № 5. - P. 400-408.

77. Chang Hyeun Kim. How high are radiation-related risks in minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion compared with traditional open surgery? A meta-analysis and dose estimates of ionizing radiation / Chang Hyeun Kim [et al.] // Journal of Spinal Disorders & Techniques. - 2015. - Vol. 00, № 00. -P. 3-7.

78. Chou, R. Surgery for low back pain: a review of the evidence for an American Pain Society Clinical Practice Guideline / R. Chou, J. Baisden, E. J. Carragee [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2009. - Vol. 34. - P. 1094-1109.

79. Cinotti, G. Stenosis of lumbar intervertebral foramen: anatomic study on predisposing factors / G. Cinotti, P. De Santis, I. Nofroni, F. Postacchini // Spine. 2002. - Vol. 27, № 3. - P. 223-229.

80. Ciol, M. A. An assessment of surgery for spinal stenosis: time trends, geographic variations, complications, and reoperations / M. A. Ciol, R.A. Deyo, E. Howell, S. Kreif // Journal of the American Geriatrics Society. - 1996. - Vol. 44. -P. 285-290.

81. Cloward, R. B. The treatment of ruptured lumbar intervertebral discs by vertebral body fusion. I. Indications, operative technique, after care / R. B. Cloward // Journal of Neurosurgery. - 1953. - Vol. 10. - P. 154-68.

82. Cole, C. D. Comparison of low back fusion techniques: transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) or posterior lumbar interbody fusion (PLIF) approaches / C. D. Cole, T. D. McCall, V. H. Schmidt, A. T. Dailey // Current Reviews in Musculoskeletal Medicine. - 2009. - Vol. 2. - P. 118-126.

83. Costa, M. Degenerative lumbar spinal stenosis: analysis of results in a series of 374 patients treated with unilateral laminotomy for bilateral microdecompression / M. Costa, A. Sassi, F. Cardia [et al.] // Journal of Neurosurgery: Spine. - 2007. - № 7. - P. 579-586.

84. Crandall, D. G. Transforaminal Lumbar Interbody Fusion Versus Anterior Lumbar Interbody Fusion as an Adjunct to Posterior Instrumented Correction of Degenerative Lumbar Scoliosis / D. G. Crandall, J. Revella, D. G. Crandall // Spine. - 2009. - Vol. 34, № 20. - P. 2126-2133.

85. Deng-lu Yan. Comparative study of PILF and TLIF treatment in adult degenerative spondylolisthesis /Deng-lu Yan, Fu-xing Pei, Jian Li, Cheng-long Soo // European Spine Journal. - 2008. - Vol. 17. - P. 1311-1316.

86. Deyo, R. A. Lumbar spinal fusion. A cohort study of complications, reoperations, and resource use in the Medicare population / R. A. Deyo, M. A. Ciol, D. C. Cherkin [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 1993. - Vol. 18. - P. 1463-1470.

87. Dhall, S. S. Clinical and radiographic comparison of mini-open transforaminal lumbar interbody fusion with open transforaminal lumbar interbody fusion in 42 patients with long-term follow-up / S. S. Dhall, M. Y. Wang, P. V. Mummaneni // Journal of Neurosurgery: Spine. - 2008. - № 9. - P. 560-565.

88. Dong-Yun Kim. Comparison of Multifidus Muscle Atrophy and Trunk Extension Muscle Strength. Percutaneous Versus Open Pedicle Screw Fixation / Dong-Yun Kim, LeeSang-Ho, Sang Ki Chung [et al.] // Spine. - 2005. - Vol. 30, № 1, P. 123-129.

89. Elias, W. J. Complications of posterior lumbar interbody fusion when using a titanium-threaded cage device / W. J. Elias, N. E. Simmons, G. J. Kaptain [et al.] // Journal of Neurosurgery: Spine. - 2000. - Vol. 93. - P. 45-52.

90. Epstein, N. E. Surgical management of lumbar stenosis: decompression and indications for fusion / N.E. Epstein // Neurosurgical Focus. - 1997. - Vol. 3, № 2. - Art. 1. - P. E1.

91. Fanuele, J. C. The impact of spinal problems on the health status of patients: have we underestimated the effect? / J. C. Fanuele, N. J. Birkmeyer, W. A. Abdu [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2000. - Vol. 25. - P. 1509-1514.

92. Fassett, D. R. Percutaneous lumbar pedicle screw // Minimally invasive spine surgery / D. S. Brodke. - New York, 2007. - P. 229-237.

93. Fischgrund, J. S. Volvo Award winner in clinical studies. Degenerative lumbar spondylolisthesis with spinal stenosis: a prospective, randomized study comparing decompressive laminectomy and arthrodesis with and without spinal instrumentation / J. S. Fischgrund, M. Mackay, H. N. Herkowitz [et al.] // Spine. -1997. - Vol. 22. - P. 2807-2812.

94. Foley, K. T. Advances in minimally invasive spine surgery / K. T. Foley, M. A. Lefkowitz // Clinical Neurosurgery. - 2002. - Vol. 49. - P. 499-517.

95. Foley, K. T. Microendoscopic discectomy / K. T. Foley, M. M. Smith // Techniques in Neurosurgery. - 1997. - Vol. 3. - P. 301-307.

96. Foley, K. T. Minimally Invasive Lumbar Fusion / K. T. Foley, L. T. Holly, J. D. Schwender // Spine. - 2003. - Vol. 28, № 15S. - P. S26-S35.

97. Foley, K. T. Percutaneous pedicle screw fixation of the lumbar spine. Preliminary clinical results / K. T. Foley, S. K. Gupta // Journal of Neurosurgery. -2002. - Vol. 97, Suppl. 1. - P. 7-12.

98. Foley, K. T. Percutaneous pedicle screw fixation of the lumbar spine / K. T. Foley, S. K. Gupta, J. R. Justis, M. C. Sherman // Neurosurgical Focus. - 2001. - Vol. 10. - Art. 10. - P. 1-8.

99. Fox, M. W. Indications for fusion following decompression for lumbar spinal stenosis / M. W. Fox, B. M. Onofrio // Neurosurgical Focus. 1997. - Vol. 3, № 2. - Art. 2.

100. Fraser, J. F. Pathogenesis, presentation, and treatment of lumbar spinal stenosis associated with coronal or sagittal spinal deformities / J. F. Fraser, R. C. Huang, F. P. Girardi, F. P. Cammisa // Neurosurgical Focus. - 2003. - Vol. 14, № 1. - Art. 6.

101. Fraser, R. D. Laminectomy combined with posterolateral stabilisation: a muscle-sparing approach to the lumbosacral spine / R. D. Fraser, D. J. Hall // European Spine Journal. - 1993. - Vol. 1. - P. 249-253.

102. Fritz, J. M. A nonsurgical treatment approach for patients with lumbar spinal stenosis / J. M. Fritz, R. E. Erhard, M. Vignovic // Physical Therapy. - 1997. -Vol. 77. - P. 962-973.

103. Fritz, J. M. An Examination of the Reliability of a Classification Algorithm for Subgrouping Patients With Low Back Pain / J. M. Fritz, G. P. Brennan, S. N. Clifford [et al.] // Spine. - 2006. - Vol. 31, № 1. - P. 77-82.

104. Fritzell, P. Nordwall Cost-effectiveness of lumbar fusion and nonsurgical treatment for chronic low back pain in the swedish lumbar spine study: a multicenter, randomized,controlled trial from the Swedish Lumbar Spine Study Group, the Swedish Lumbar Spine Study Group / P. Fritzell, O. Hagg, D. Jonsson, A. Nordwall // Spine. - 2004. - Vol. 29, № 4. - P. 421-434.

105. Frymoyer, J. W. Segmental Instability: Rationale for Treatment /J. W. Frymoyer, D. K. Selby // Spine. - 1985. - Vol. 3, № 10. - P. 280-286.

106. Fuster, S. Lumbar radicular canal stenosis. 43 cases / S. Fuster, P. Tomer, A. Serra // Abstracts of posters : 3th Congr. of Assoc. of orthop. and traumat. - Barcelona, 1997. - P. 571.

107. Gasbarrini, A. Efficacy Evaluation of a New Treatment Algorithm for Spinal Metastases / A.Gasbarrini, H. Li, M. Cappuccio, L. Mirabile [et al.] // Spine. -2010. - Vol. 35, № 15. - P. 1466-1470.

108. Gejo, R. Magnetic resonance imaging and histologic evidence of postoperative back muscle injury in rats / R. Gejo, Y. Kawaguchi, T. Kondoh [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2000. - Vol. 25. - P. 941-946.

109. Gejo, R. Serial changes in trunk muscle performance after posterior lumbar surgery / R. Gejo, H. Matsui, Y. Kawaguchi [et al.] // Spine. - 1999. -Vol. 24. - P. 1023-1028.

110. Genevay, S. Lumbar spinal stenosis / S. Genevay, S. J. Atlas // Best Practice & Research: Clinical Rheumatology. - 2010. - Vol. 24. - P. 253-265.

111. German, J. W. Minimal access surgical techniques in the management of the painful lumbar motion segment / J. W. German, K. T. Foley // Spine (Phila Pa 1976). - 2005. - Vol. 30 (16 suppl.). - P. S52-S59.

112. Goldstein, J. A. Lumbar sagital alignment after fusion with a threaded interbody cage / J. A. Goldstein, M. J. Macensky, S. L. Griffith [et al.] // Spine. -2001. - Vol. 26. - P. 1137-1142.

113. Gomez, P. A. Lumbar canal stenosis in achondroplasia. Prevention and correction of lumbosacral lordosis / P. A. Gomez, O. L. Garcia, M. I. Ginebreda [et al.] // Anales de Pediatria. - 2001. - Vol. 54, № 2. - P. 126-31.

114. Goutallier, D. Degenerative lumbar spondylolisthesis treated with isolated intersomatic arthrodesis: results of 30 cases with an average 4-year follow up / D. Goutallier, P. Djian, M. A. Borgese, J. Allain // Revue de Chirurgie Orthopedique et Réparatrice de l'Appareil Moteur. - 2001. - Vol. 87, № 6. - P. 569578.

115. Grob, D. Degenerative lumbar spinal stenosis. Decompression with and without arthrodesis / D. Grob, T. Humke, J. Dvorak // Journal of Bone and Joint Surgery. - 1995. - Vol. 77. - P. 1036-1041.

116. Guigui, P. Per- and postoperative complications of surgical treatment of lumbar spinal stenosis. Prospective study of 306 patients / P. Guigui, L. Cardinne, L. Rillardon [et al.] // Revue de Chirurgie Orthopedique et Reparatrice de l'Appareil Moteur. - 2002. - Vol. 88, № 7. - P. 669-677.

117. Guiot, B. A minimally invasive technique for decompression of the lumbar spine / B. Guiot, L. Khoo, R. Fessler // Spine. - 2002. - Vol. 27. - P. 432438.

118. Guiot, B. H. A minimally invasive technique for decompression of the lumbar spine / B. H. Guiot, L. T. Khoo, R. G. Fessler // Spine (Phila Pa 1976). -2002. - Vol. 27, № 4. - P. 432-438.

119. Haher, T. R. The role of the lumbar facet joints in spinal stability. Identification of alternative paths of loading / T. R. Haher, M. O'Brien, J. W. Dryer [et al.] // Spine. - 1994. - Vol. 19. - P. 2667-2670.

120. Hansraj, K. K. Decompression, fusion, and instrumentation surgery for complex lumbar spinal stenosis / K. K. Hansraj, P. F. O'Leary, F. P. Jr. Cammisa // Clinical Orthopaedics. - 2001. - Vol. 384. - P. 18-25.

121. Harms, J. A one-stager procedure in operative treatment of spondylolithesis: dorsal traction-reposition and anterior fusion / J. Harms,

H. Rolinger // Zeitschrift Fur Orthopädie Und Ihre Grenzgebiete. - 1982. - Vol. 120. - P. 343-347.

122. Harms, J. G. The unilateral transforaminal approach for posteriorlumbar interbody fusion / J. G. Harms, D. Jeszenszky // Journal of Orthopaedics and Traumatology. - 1998. - Vol. 6. - P. 88-99.

123. Harris, E. B. Percutaneous techniques for minimally invasive posterior lumbar fusion / E. B. Harris, P. Massey, J. Lawrence [et al.] // Neurosurgical Focus. -2008. - Vol. 25. - P. E12.

124. Hazlett, J. W. Lumbar apophyseal process excision and spinal stability / J. W. Hazlett, P. Kinnard // Spine. - 1982. - Vol. 7. - P. 171-176.

125. Herkowitz, H. N. Degenerative lumbar spondylolisthesis with spinal stenosis: a prospective study comparing decompression with decompression and intertransverse process arthrodesis / H. N. Herkowitz, L. T. Kurz // Journal of Bone and Joint Surgery. - 1991. - Vol. 73. - P. 802-808.

126. Herno, A. Local denervation atrophy of paraspinal muscles in postoperative failed back syndrome / A. Herno, T. Sihvonen, L. Paljarva [et al.] // Spine. - 1993. - Vol. 18. - P. 575-581.

127. Holly, L. T. Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion: Indications, technique, and complications / L. T. Holly, J. D. Schwender, D. P. Rouben [et al.] // Neurosurgical Focus. - 2006. - Vol. 20. - P. E6.

128. Holly, L. T. Three-dimensional fluoroscopy-guided percutaneous thoracolumbar pedicle screw placement. Technical note / L. T. Holly, K. T Foley // Journal of Neurosurgery. - 2003. - Vol. 99. - P. 324-9.

129. Hong, S. W. A comparison of unilateral and bilateral laminotomies for decompression of L4-L5 spinal stenosis / S. W. Hong, K. Y. Choi, Y. Ahn [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2011. - Vol. 36. - P. E172-E178.

130. Hopp, E. Postdecompression lumbar instability / E. Hopp, P. M. Tsou // Clinical Orthopaedics. - 1988. - Vol. 227. - P. 143-151.

131. Hugo, F. Bilateral versus unilateral interlaminar approach for bilateral decompression in patients with single-level degenerative lumbar spinal stenosis: a

multicenter retrospective study of 175 patients on postoperative pain, functional disability, and patient satisfaction / H. F. den Boogert, J. C. Keers, D. L. Marinus [et al.] // Journal of Neurosurgery: Spine. - 2015. - Vol. 23. - P. 326-335.

132. Humphreys, S. C. Comparison of posterior and transforaminal approaches to lumbar interbody fusion / S. C. Humphreys, S. D. Hodges, A. G. Patwardhan [et al.] // Spine. - 2001. - Vol. 26. - P. 567-571.

133. Ian, A. Identifying Sources of Variability in Scoliosis Classification Using a Rule-Based Automated Algorithm / I. A. F. Stokes, D. D. Aronsson // Spine. - 2002. - Vol. 27, № 24. - P. 2801-2805.

134. Iguchi, T. Minimum 10-year outcome of decompressive laminectomy for degenerative lumbar spinal stenosis / T. Iguchi, A. Kurihara, J. Nakayama [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2000. - Vol. 25. - P. 1754-1759.

135. Ikuta, K. Short-term results of microendoscopic posterior decompression for lumbar spinal stenosis degenerative spondylolisthesis / K. Ikuta, J. Arima, T. Tanaka [et al.] // Journal of Neurosurgery: Spine. - 2005. - № 2. - P. 624-633.

136. Isaacs, R. E. A prospective, nonrandomized, multicenter evaluation of extreme lateral interbody fusion for the treatment of adult degenerative scoliosis / R. E. Isaacs, J. Hyde, J. A. Goodrich [et al.] // Spine. - 2010. - Vol. 35, № 26S. -P. S322-S330.

137. Isaacs, R. E. Minimally invasive microendoscopy-assisted transforaminal interbody fusion with instrumentation / R. E. Isaacs // Journal of Neurosurgery: Spine. - 2005. - № 3. - P. 98-105.

138. Jaikumar, S. Kam History of minimally invasive spine surgery / S. Jaikumar, D. A. Kim // Neurosurgery. - 2002. - Vol. 51. - P. S1-S14.

139. Jane, J. A. Acquired lumbar stenosis: topic review and a case series / J. A. Jr. Jane, C. G. DiPierro, G. A. Helm [et al.] // Neurosurgical Focus. - 1997. -Vol. 3, № 2. - P. E6.

140. Jang, J. S. Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion with ipsilateral pedicle screw and contralateral facet screw fixation / J. S. Jang, S. H. Lee // Journal of Neurosurgery: Spine. - 2005. - № 3. - P. 218-223.

141. Javid, M. J. Long-term follow-up review of patients who underwent laminectomy for lumbar stenosis: a prospective study / M. J. Javid, E. J. Hadar // Journal of Neurosurgery. - 1998. - Vol. 89. - P. 1-7.

142. Johnsson, K. Preoperative and postoperative instability in lumbar spinal stenosis / K. Johnsson, I. Redlund-Johnell, A. Uden // Spine. - 1989. - Vol. 14. -P. 591-593.

143. Johnsson, K. E. Postoperative instability after decompression for lumbar spinal stenosis / K. E. Johnsson, S. Willner, K. Johnsson // Spine (Phila Pa 1976). -1986. - Vol. 11. - P. 107-110.

144. Julious, S. A. Sample Sizes for Clinical Trials / S. A. Julious. - Boca Raton etc. : CRC Press etc., 2010. - 317 p.

145. Junghanns, H. Experimental instability in the lumbar spine / H. Junghanns, S. H. Holm, T. H. Hansson // Spine. - 1995. - Vol. 20. - P. 421-430.

146. Junghanns, H. Minimally invasive spine surgery / H. Junghanns, P. V. Mummaneni // Neurosurgical Focus. - 2008. - Vol. 25, № 2. - P. E1.

147. Kato, Y. Biomechanical Study of lumbar spinal stability after osteoplastic laminectomy / Y. Kato, M. M. Panjabi, K. Nibu // Journal of Spinal Disorders. - 1998. - № 11. - P. 146-150.

148. Katz, J. N. Clinical correlates of patient satisfaction after laminectomy for degenerative lumbar spinal stenosis / J. N. Katz, S. J. Lipson, G. W. Brick [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 1995. - Vol. 20. - P. 1155-1160.

149. Katz, J. N. Seven - to 10-year outcome of decompressive surgery for degenerative lumbar spinal stenosis / J. N. Katz, S. J. Lipson, L. C. Chang [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 1996. - Vol. 21. - P. 92-98.

150. Kawaguchi, Y. Back muscle injury after posterior lumbar spine surgery. A histologic and enzymatic analysis / Y. Kawaguchi, H. Matsui, H. Tsuji // Spine. -1996. - Vol. 21. - P. 941-944.

151. Kawaguchi, Y. Back muscle injury after posterior lumbar spine surgery. Part 2: Histologic and histochemical analyses in humans / Y. Kawaguchi, H. Matsui, H. Tsuji // Spine. - 1994. - Vol. 19. - P. 2598-2602.

152. Kawaguchi, Y. Back muscle injury after posterior lumbar spine surgery. Topographic evaluation of intramuscular pressure and blood flow in the porcine back muscle during surgery / Y. Kawaguchi, S. Yabuki, J. Styf [et al.] // Spine. - 1996. -Vol. 21. - P. 2683-2688.

153. Kawaguchi, Y. Changes in serum creatine phosphokinase MM isoenzyme after lumbar spine surgery / Y. Kawaguchi, H. Matsui, H. Tsuji // Spine. -1997. - Vol. 22. - P. 1018-1023.

154. Kawakam, N. Spinal deformity study group classification of congenital scoliosis and kyphosis a new approach to the three-dimensional classification for progressive vertebral anomalies requiring operative treatment / N. Kawakam, T. Tsuj, S. Imagama [et al.] // Spine. - 2009. - Vol. 34, № 17. - P. 1756-1765.

155. Keller, T. Some notable American spine surgeons of the 19th century / T. Keller, M. C. Holland // Spine. - 1997. - Vol. 22. - P. 1413-1417.

156. Khoo, S. Minimally invasive percutaneous posterior lumbar interbody fusion / S. Khoo, D. T. Palmer, L. T. Laich [et al.] // Neurosurgery. - 2002. - Vol. 51, Suppl. 5. - P. S166-S181.

157. Kim, D. Y. Comparison of multifidus muscle atrophy and trunk extension muscle strength: percutaneous versus open pedicle screw fixation / D. Y. Kim, S. H. Lee, S. K. Chung, H. Y. Lee // Spine (Phila Pa 1976). - 2005. -Vol. 30, № 1. - P. 123-129.

158. Kim, J. S. Minimally invasive anterior lumbar interbody fusion followed by percutaneous pedicle screw fixation for isthmic spondylolisthesis: minimum 5-year follow-up / J. S. Kim, W. G. Choi, S. H. Lee // The Spine Journal. - 2010. -Vol. 10, № 5. - P. 404-409.

159. Kim, J.-S. Percutaneous endoscopic lumbar discectomy via contralateral approach / J.-S. Kim, G. Choi, S.-H. Lee // Spine. - 2011. - Vol. 36, № 7. -P. E1173-E1178.

160. Kim, K. Comparison of the effect of 3 different approaches to the lumbar spinal canal on postoperative paraspinal muscle damage / K. Kim, T. Isu, A. Sugawara [et al.] // Surgical Neurology. - 2008 - Vol. 69. - P. 109-113.

161. Kim Ki-Tack. The quantitative analysis of tissue injury markers after mini-open lumbar fusion / Kim Ki-Tack, Lee Sang-Hun, Suk Kyung-Soo, Sung-Chul Bae // Spine. - 2006. - Vol. 31, № 6. - P. 712-716.

162. Kleeman, T. J. Patient outcomes after minimally destabilizing lumbar stenosis decompression: The port-hole technique / T. J. Kleeman, A. C. Hiscoe, E. E. Berg // Spine. - 2000. - Vol. 25. - P. 865-870.

163. Komp, M. Bilateral operation of lumbar degenerative central spinal stenosis in full - endoscopic interlaminar technique with unilateral approach / M. Komp, Hahn, H. Merk [et al.] // Journal of Spinal Disorders & Techniques. -2011. - Vol. 24. - P. 281-287.

164. Korovessis, P. Rigid, semirigid versus dynamic instrumentation for degenerative lumbar spinal stenosis: a correlative radiological and clinical analysis of short-term results / P. Korovessis, Z. Papazisis, G. Koureas, E. Lambiris // Spine. -2004. - Vol. 29, № 7. - P. 735-742.

165. Kotil, K. Accuracy of pedicle and mass screw placement in the spine without using fluoroscopy: a prospective clinical study / K. Kotil, T. Bilge // The Spine Journal. - 2008. - Vol. 8. - P. 591-596.

166. Kotilainen, E. Clinical instability of the lumbar spine after microdiscectomy / E. Kotilainen, S. Valtonen // Acta Neurochirurgica. - 1993. -Vol. 125. - P. 120-126.

167. Laine, T. Accuracy of pedicle screw insertion with and withoutcomputer assistance: a randomised controlled clinical study in 100 consecutive patients / T. Laine, T. Lund, M. Ylikoski [et al.] // European Spine Journal. - 2000. - Vol. 9. -P. 235-240.

168. Larry, T. K. Minimally invasive percutaneous posterior lumbar interbody fusion / T. K. Larry, P. Sylvain, T. L. Daniel [et al.] // Neurosurgery. - 2002. -Vol. 5. - P. 166-181.

169. Lee, C. K. Lumbar spinal instability (olisthesis) after extensive posterior spinal decompression / C. K. Lee // Spine (Phila Pa 1976). - 1983. - Vol. 8. - P. 429433.

170. Lee, K. Clinical and radiological outcomes of open versus minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion / K. Lee, W. Yue, W. Yeo [et al.] // European Spine Journal. - 2012. - Vol. 21. - P. 2265-2270.

171. Leu, H.F. Percutaneous endoscopic lumbar spine fusion / H. F. Leu, R. K. Hauser // Neurosurgery Clinics of North America. - 1996. - Vol. 7, № 1. -P. 107-117.

172. Lipson, S. J. Spinal-fusion surgery - advances and concerns / S. J. Lipson // New England Journal of Medicine. - 2004. - Vol. 350. - P. 643-644.

173. Lombardi, J. S. Treatment of degenerative spondylolisthesis / J. S. Lombardi, L. L. Wiltse, J. Reynolds [et al.] // Spine. - 1985. - Vol. 10. - P. 821827.

174. Lowe, T. G. Unilateral transforaminal posterior lumbar interbody fusion (TLIF): Indications, technique, and 2-year results / T. G. Lowe, A. D. Tahernia, M. F. O'Brien [et al.] // Journal of Spinal Disorders & Techniques. - 2002. - Vol. 15, № 1. - P. 31-38.

175. MacMillan, M. Percutaneous lumbosacral fixation and fusion: Anatomical study and two-year experience with a new method / M. MacMillan, R. Fessler, M. Gillespy, W. J. Montgomery // Neurosurgery Clinics of North America. - 1996. - Vol. 7, № 1. - P. 99-106.

176. Magerl, F. External skeletal fixation of the lower thoracic and the lumbar spine / F. Magerl // Current Concepts of External Fixation of Fractures. - New York, 1982. - P. 353-366.

177. Malmivaara, A. Surgical or nonoperative treatment for lumbar spinal stenosis? A randomized controlled trial / A. Malmivaara, P. Slatis, M. Heliovaara [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2007. - Vol. 32. - P. 1-8.

178. Mardjetko, S. M. Degenerative lumbar spondylolisthesis: a metaanalysis of literature 1970-1993 / S. M. Mardjetko, P. J. Connolly, S. Shott // Spine. - 1994. - Vol. 19, Suppl. - P. 2256-2265.

179. Mathews, H. H. Endoscopy assisted percutaneous anterior interbody fusion with subcutaneous suprafascial internal fixation: Evolution of

technique and surgical considerations / H. H. Mathews, B. H. Long // Orthopaedics. -1995. - Vol. 3. - P. 496-500.

180. Matsumoto, T. Lumbar canal stenosis caused by hypertrophy of the posterior longitudinal ligament: case report / T. Matsumoto, M. Yoshida, H. Yamada [et al.] // Spine. - 2001. - Vol. 26, № 24. - P. E576-579.

181. Mayer, H. M. A new microsurgical technique for minimally invasive anterior lumbar interbody fusion / H. M. Mayer // Spine. - 1997. - Vol. 22. - P. 691700.

182. Mayer, H. M. Minimally invasive spine surgery. - Berlin ; Heidelberg : Springer, 2006. - 491 p.

183. Mayer, T. G. Comparison of CT scan muscle measurements and isokinetic trunk strength in postoperative patients / T. G. Mayer, H. Vanharanta, R. J. Gatchel [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 1989. - Vol. 14. - P. 33-36.

184. McCulloch, J. A. Essentials of spinal microsurgery / J. A. McCulloch, P. A.Young. - Philadelphia : Lippincott-Raven, 1998. - 668 p.

185. McCulloch, J. A. Microsurgical spinal laminotomies / J. A. McCulloch // The adult spine: principles and practice. - New York, 1991. - P. 1821-1831.

186. McGirt, M. Comparative analysis of perioperative surgical site infection after minimally invasive versus open posterior/transforaminal lumbar interbody fusion: analysis of hospital billing and discharge data from 5170 patients / M. McGirt, S. Parker, J. Lerner [et al.] // Journal of Neurosurgery: Spine. - 2011. -Vol. 14. - P. 771-778.

187. Meyer, S. A. Mini-open and minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion: technique review semin / S. A. Meyer, P. V. Mummanen // Spine Surgery. - 2011. - № 23. - P. 45-50.

188. Min, S. H. Minimal invasive unilateral transforaminal lumbar interbody fusion by sublaminar decompression-comparison to bilateral approach / S. H. Min, S. S. Hwang // Journal of Korean Orthopaedic Association. - 2009. - Vol. 44. -P. 76-82.

189. Modic, M. T. Degenerative disk disease: assessment of changes in vertebral body marrow with MR imaging / M. T. Modic, P. M. Steinberg, J. S. Ross // Radiology. - 1988. - Vol. 166. - P. 193-199.

190. Modic, M. T. Devil's advocate: Normal age-related changes in MR signal intensity / M. T. Modic, R. J. Herfkens // Radiology. - 1990. - Vol. 177. -P. 332-334.

191. Modic, M. T. Imaging of degenerative disk disease / M. T. Modic, T. J. Masaryk, J. S. Ross // Radiology. - 1988. - Vol. 168. - P. 177-186.

192. Modic, M. T. Morphology, symptoms and causality / M. T. Modic, J. S. Ross // Radiology. - 1990. - Vol. 175. - P. 619-629.

193. Morgalla, M. H. Lumbar spinal stenosis in elderly patients: is a unilateral microsurgical approach sufficient for decompression? / M. H. Morgalla, N. Noak, M. Merkle, M.S. Tatagiba // Journal of Neurosurgery: Spine. - 2011. - Vol. 14. -P. 305-312.

194. Moskovitz, P. A. Minimally invasive posterolateral lumbar arthrodesis / P. A. Moskovitz // Orthopedic Clinics of North America. - 1998. - Vol. 29. - P. 665667.

195. Moskowitz, P. A. Transforaminal lumbar interbody fusion / P. A. Moskowitz // Orthopedic Clinics of North America. - 2002. - Vol. 33. -P. 359-366.

196. Mulholland, R. C. The mini-open transforaminal lumbar interbody fusion / R. C. Mulholland, G. E. Rodts // Neurosurgery. - 2005. - Vol. 57. - P. 256261.

197. Nachemson, A. The Role of Spine Fusion: Question 8 / A. Nachemson // Spine. - 1981. - Vol. 6, № 3. - P. 306-307.

198. Nakai, O. Long-term roentgenographic and functional changes in patients who were treated with wide fenestration for central lumbar stenosis / O. Nakai, A. Ookawa, I. Yamaura // Journal of Bone and Joint Surgery. - 1991. -Vol. 73. - P. 1184-1191.

199. Naunheim, M. R. Couman The Quality of Randomized Controlled Trial Reporting in Spine Literature / M. R. Naunheim, B. P. Walcott, B. V. Nahed [et al.] // Spine. - 2011. - Vol. 36, № 16. - P. 1326-1330.

200. Ng, Y. T. Lumbar spinal stenosis causing congenital clubfoot / Y. T. Ng, P. Mancias, I. J. Butler // Journal of Child Neurology. - 2002. - Vol. 17, № 1. -P. 72-74.

201. Niggemeyer, O. Comparison of surgical procedures for degenerative lumbar spinal stenosis: a meta-analysis of the literature from 1975 to 1995 / O. Niggemeyer, J. M. Strauss, K. P. Schulitz // European Spine Journal. - 1997. -Vol. 6, № 6. - P. 423-429.

202. Onel, D. Lumbar spinal stenosis: clinical radiologic therapeutic evaluation in 145 patients. Conservative treatment of surgical intervention? / D. Onel, M. Sari, C. Donmes // Spine. - 1993. - Vol. 18, № 2. - P. 291-298.

203. Onkey, R. G. Lumbar spinal stenosis / R. G. Onkey, M. Tile, W. H. Kirkaldy-Willis // AAOS Instructional Course Lectures. - 1979. - № 28. -P. 237-245.

204. Oppenheimer, J. H. Minimally invasive spine technology and minimally invasive spine surgery: a historical review / J. H. Oppenheimer, I. DeCastro, D. E. McDonnell, J. H. Oppenheimer // Neurosurgical Focus. - 2009. - Vol. 27, № 3. - P. E9, 1-15.

205. Ozgur, B. M. Minimally-invasive technique for transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF) / B. M. Ozgur, K.Yoo, G. Rodriguez, W.R. Taylor // European Spine Journal. - 2005. - № 14. - P. 887-894.

206. Palmer, D. K. Multilevel magnetic resonance imaging analysis of multifi dus-longissimus cleavage planes in the lumbar spine and potential clinical applications to Wiltse's paraspinal approach / D. K. Palmer, J. L. Allen, P. A. Williams [et al.] // Spine. - 2011. - Vol. 36, № 16. - P. 1263-1267.

207. Palmer, S. Bilateral decompression of lumbar spinal stenosis involving a unilateral approach with microscope and tubular retractor system / S. Palmer, R. Turner, R. Palmer // Journal of Neurosurgery. - 2002. - Vol. 97. - P. 213-217.

208. Palmer, S. Bilateral decompressive surgery in lumbar spinal stenosis associated with spondylolisthesis: unilateral approach and use of a microscope and tubular retractor system / S. Palmer, R. Turner, R. Palmer // Neurosurgical Focus. -2002. - Vol. 13, № 1. - Art. 4. - P. 1-6.

209. Panjabi, M. M. A hypothesis of chronic back pain: ligament subfailure injuries lead to muscle control dysfunction // European Spine Journal. - 2006. -Vol. 15. - P. 668-676.

210. Papp, Т. Trefoil configuration and developmental stenosis of the lumbar vertebral canal / Т. Papp, R. W. Porter, R. M. Aspden // Journal of Bone and Joint Surgery. - 1995. - Vol. 77-B. - № 3. - P. 469-472.

211. Parizel, P. M. Pattern recognition of degenerative disorders in the lumbar spine. Guidelines to MR image interpretation / P. M. Parizel, J. W. Van Goethem, O. Ozsarlak, A. M. De Schepper // JBR-BTR. - 2003. - Vol. 86, № 4. - P. 222-226.

212. Park, Y. Comparison of one-level posterior lumbar interbody fusion performed with a minimally invasive approach or a traditional open approach / Y. Park, J. W. Ha // Spine. - 2007. - Vol. 32. - P. 537-543.

213. Patrick, D. L. Assessing health-related quality of life in patients with sciatica / D. L. Patrick, R. A. Deyo, S. J. Atlas [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). -1995. - Vol. 20. - P. 1899-1909.

214. Pelton, M. A comparison of peri-operative costs and outcomes in patients with and without workers' compensation claims treated with MIS or open TLIF / M. Pelton, F. Phillips, K. Singh // The Spine Journal. - 2012. - Vol. 15. -P. 1914-1919.

215. Peng, C. W. Clinical and radiological outcomes of minimally invasive versus open transforaminal lumbar interbody fusion / C. W. Peng, W. M. Yue, S. Y. Poh [et al.] // Spine. - 2009. - Vol. 34. - P. 1385-1389.

216. Pfirrmann, C. W. Magnetic resonance classification of lumbar intervertebral disc degeneration / C. W. Pfirrmann, A. Metzdorf, M. Zaneti [et al.] // Spine. - 2001. - Vol. 26, № 17. - P. 1873-1878.

217. Poletti, C. E. Central lumbar stenosis caused by ligamentum flavum: unilateral laminotomy for bilateral ligamentectomy: preliminary report of two cases / C. E. Poletti // Neurosurgery. - 1995. - Vol. 37. - P. 343-347.

218. Porter, R. W. Backache and lumbar spinal canal / R. W. Porter,

C. Hibbert, B. Wellman // Spine. - 1980. - Vol. 5. - N 2. - P. 99-105.

219. Porter, R. W. Management of back pain / R. W. Porter. - Edinburgh, 1993. - 460 p.

220. Postacchini, F. Bone regrowth after surgical decompression for lumbar spinal stenosis / F. Postacchini, G. Cinotti // Journal of Bone and Joint Surgery (Brit.). - 1992. - Vol. 74. - P. 862-869.

221. Postacchini, F. Surgical management of lumbar spinal stenosis. Spine (Phila Pa 1976) / F. Postacchini. - 1999. - Vol. 24. - P. 1043-1047.

222. Postacchini, F. The surgical treatment of central lumbar stenosis. Multiple laminotomy compared with total laminectomy / F. Postacchini, G. Cinotti,

D. Perugia, S. Gumina // Journal of Bone and Joint Surgery (Brit.). - 1993. - Vol. 75.

- P. 386-392.

223. Potter, B. K. Transforaminal Lumbar Interbody Fusion. Clinical and Radiographic Results and Complications in 100 Consecutive Patients / B. K. Potter, B. A. Freedman, E. G. Verwiebe [et al.] // Journal of Spinal Disorders & Techniques.

- 2005. - Vol. 18. - P. 337-346.

224. Rampersaud, Y. R. Clinical accuracy of fluoroscopiccomputerassisted pedicle screw fixation: a CT analysis / Y. R. Rampersaud, J. H. Pik, D. Salonen [et al.] // Spine. - 2005. - Vol. 30. - P. E183-E190.

225. Rampersaud, Y. R. Fluoroscopic computer-assisted pedicle screw placement through a mature fusion mass: an assessment of 24 consecutive cases with independent analysis of computed tomography and clinical data / Y. R. Rampersaud, K. S. Lee // Spine. - 2007. - Vol. 32. - P. 217-222.

226. Rauschning, W. Normal and pathologic anatomy of the lumbar root canals / W. Rauschning // Spine. - 1987. - Vol. 12, № 10. - P. 1008-1019.

227. Rauschning, W. Pathoanatomy of lumbar disc degeneration and stenosis / W. Rauschning // Acta Orthopaedica Scandinavica. - 1993. - Vol. 64. - P. 3.

228. Rechtine, G. R. The efficacy of pedicle screw/plate fixation on lumbar/lumbosacral autogenous bone graft fusion in adult patients with degenerative spondylolisthesis / G. R. Rechtine, C. E. Sutterlin, G. W. Wood [et al.] // Journal of Spinal Disorders. - 1996. - № 9. - P. 382-391.

229. Rosenberg, W. S. Transforaminal lumbar interbody fusion: technique, complications, and early results / W. S. Rosenberg, P. V. Mummaneni // Neurosurgery. - 2001. - Vol. 48. - P. 569-575.

230. Rouben, D. Long-term Durability of Minimal Invasive Posterior Transforaminal Lumbar Interbody Fusion / D. Rouben, M. Casnellie, M. Ferguson // Journal of Spinal Disorders & Techniques. - 2011. - Vol. 24. - P. 288-296.

231. Sasai, K. Microsurgical bilateral decompression via a unilateral approach for lumbar spinal canal stenosis including degenerative spondylolisthesis / K. Sasai, M. Umeda, T. Maruyama [et al.] // Journal of Neurosurgery: Spine. - 2008. - № 9. -P. 554-559.

232. Sasaki, M. Microscopic bilateral decompression through unilateral laminotomy for lumbar canal stenosis in patients undergoing hemodialysis / M. Sasaki, M. Abekura, S. Morris [et al.] // Journal of Neurosurgery: Spine. - 2006. -№ 5. - P. 494-499.

233. Schlegel, J. D. Minimally invasive interbody fusion for revision lumbar surgery / J. D. Schlegel, M. F. Shamji, R. E. Isaacs // Journal of Spinal Disorders & Techniques. - 2009. - Vol. 22. - P. 207-213.

234. Schwender, J. D. Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion (TLIF): technical feasilibility and initial results / J. D. Schwender, L. T. Holly, D. P. Rouben [et al.] // Journal of Spinal Disorders & Techniques. - 2005. - Vol. 18, Suppl. 1. - P. S1-S6.

235. Sclafani, J. A. Complications associated with the initial learning curve of minimally invasive spine surgery: a systematic review / J. A. Sclafani, C. W. Kim // Clinical Orthopaedics and Related Research. - 2014. - Vol. 472. - P. 1711-1717.

236. Sharma, M. Role of ligaments and facets in lumbar spinal stability / M. Sharma, N. A. Langrana, J. Rodrigues // Spine. - 1995. - Vol. 20. - P. 887-900.

237. Shenkin, H.A. Spondylolisthesis after multiple bilateral laminectomies and facetectomies for lumbar spondylosis. Follow-up review / H. A. Shenkin, C. J. Hash // Journal of Neurosurgery. - 1979. - Vol. 50. - P. 45-47.

238. Shunwu, F. Minimally invasive transforaminal lumbar interbody fusion for the treatment of degenerative lumbar diseases / F. Shunwu, Z. Xing, Z. Fengdong [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2010. - Vol. 35. - P. 1615-1620.

239. Siebert, E. Lumbar spinal stenosis: syndrome, diagnostics and treatment / E. Siebert, H. Prüss, R. Klingebiel [et al.] // Nature Reviews Neurology. - 2009. -Vol. 5. - P. 392-403.

240. Sihvonen, T. Local denervation atrophy of paraspinal muscles in postoperative failed back syndrome / T. Sihvonen, A. Herno, L. Paljiarvi [et al.] // Spine. - 1993. - Vol. 18. - P. 575-581.

241. Slosar, P. J. The axial cage. A pilot study for interbody fusion in highergrade spondylolisthesis / P. J. Slosar, J. B. Reynolds, M. Koestler // The Spine Journal. - 2001. - Vol. 1, № 2. - P. 115-120.

242. Sonntag, V. K. H. Is fusion indicated for lumbar spine disorders / V. K. H. Sonntag, F. F. Marciano // Spine. - 1995. - Vol. 20, Suppl. 24. - P. 138S-142S.

243. Spetzger, U. Unilateral laminotomy for bilateral decompression of lumbar spinal stenosis. Part II: Clinical experiences / U. Spetzger, H. Bertalanffy, M. H. Reinges, J. M. Gilsbach // Acta Neurochirurgica (Wien). - 1997. - Vol. 139. -P. 397-403.

244. Stephen, J. Textbook of spinal Disorders / J. Stephen. - Philadelphia, 1995. - P. 215-227.

245. Stephens, S. E. Natural history and epidemiology of lumbar disc degeneration / S. E. Stephens, G. R. Bell. - New York : Raven Press, 1992. - P. 1315.

246. Stevens, K. Comparison of minimally invasive and conventional open posterolateral fusion using magnetic resonance imaging and retraction pressure studies / K. Stevens, D. Spenciner, K. Griffiths [et al.] // Journal of Spinal Disorders & Techniques. - 2006. - Vol. 19. - P. 77-86.

247. Stoll, T. M. The dynamic neutralization system for the spine: a multicenter study of a novel non-fusion / T. M. Stoll, G. Dubois, O. Schwarzenbach // European Spine Journal. - 2002. - Vol. 11, Suppl. 2. - P. S170-S178.

248. Styf, J. R. The effects of external compression by three different retractors on pressure in the erector spine muscles during and after posterior lumbar spine surgery in humans / J. R. Styf, J. Willen // Spine. - 1998. - Vol. 23. - P. 354358.

249. Taylor, V. M. Low back pain hospitalization. Recent United States trends and regional variations / V. M. Taylor, R. A. Deyo, D. C. Cherkin, W. Kreuter // Spine (Phila Pa 1976). - 1994. - Vol. 19. - P. 1207-1213.

250. Thomas, N. W. Quantitative outcome and radiographic comparisons between laminectomy and laminotomy in the treatmentof acquired lumbar stenosis / N. W. Thomas, G. L. Rea, B. K. Pikul [et al.] // Neurosurgery. - 1997. - Vol. 41. -P. 567-575.

251. Thome, C. Outcome after less-invasive decompression of lumbar spinal stenosis: a randomized comparison of unilateral laminotomy, bilateral laminotomy, and laminectomy / C. Thome, D. Zevgaridis, O. Leheta [et al.] // Journal of Neurosurgery : Spine. - 2005. - Vol. 3. - P. 129-141.

252. Thomeer, R. T. Surgical treatment of lumbar stenosis in achondroplasia / R. T. Thomeer, van J. M. Dijk // Journal of Neurosurgery: Spine. - 2002. - Vol. 96, № 3. - P. 292-297.

253. Thongtrangan, I. Minimally invasive spinal surgery: a historical perspective / I. Thongtrangan, H. Le, J. Park, D. H. Kim // Neurosurgical Focus. -2004. - № 16, № 1. - Art. 13. - P. 1-10.

254. Tian, N. F. Minimally invasive versus open transforaminal lumbar interbody fusion: a meta-analysis based on the current evidence / N. F. Tian,

Y. S. Wu, X. L. Zhang [et al.] // European Spine Journal. - 2013. - Vol. 22. -P. 1741-1749,

255. Toyoda, H. Clinical outcome of microsurgical bilateral decompression via unilateral approach for lumbar canal stenosis / H. Toyoda, H. Nakamura, S. Konishi [et al.] // Spine. - 2011. - Vol. 36, № 5. - P. 410-415.

256. Tsai, R. Y. C. Microscopic laminotomies for degenerative lumbar spinal stenosis / R. Y. C. Tsai, R. S. Yang, R. S. Bray // Journal of Spinal Disorders & Techniques. - 1998. - № 11. - P. 389-394.

257. Tsou, P. M. Postsurgical instability in spinal stenosis / P. M. Tsou, E. Hopp // Spine. State of the Art Reviews. Spinal Stenosis. - Philadelphia, 1987. -Vol. 1. - P. 533-550.

258. Turner, J. A. Surgery for lumbar spinal stenosis. Attempted metaanalysis of the literature / J. A. Turner, M. Ersek, L. Herron, R. Deyo // Spine (Phila Pa 1976). - 1992. - Vol. 17. - P. 1-8.

259. Tuttle, J. Paramedian approach for transforaminal lumbar interbody fusion with unilateral pedicle screw fixation / J. Tuttle, A. Shakir, H. F. Choudhri // Neurosurgical Focus. - 2006. - Vol. 20, № 3. - P. 1-5.

260. Vaccaro, A. R. The thoracolumbar injury severity score. A proposed treatment algorithm / A. R.Vaccaro, S. C. Zeiller, R. J. Hulbert [et al.] // Journal of Spinal Disorders & Techniques. - 2005. - Vol. 18, № 3. - P. 209-215.

261. Verbiest, H. Lumbar spine stenosis / H. Verbiest // Neurological surgery. - Philadelphia, 1980. - P. 2805-2855.

262. Vialle, R. Anatomical study of the paraspinal approach to thelumbar spine / R. Vialle, C. Court, N. Khouri [et al.] // European Spine Journal. - 2005. -Vol. 14. - P. 366-371.

263. Vialle, R. The Wiltse paraspinal approach to the lumbar spine revisited: an anatomic study / R. Vialle, P. Wicart, O. Drain [et al.] // Clinical Orthopaedics and Related Research. - 2006. - Vol. 445. - P. 175-180.

264. Villavicencio, A. T. Minimally invasive versus open transforaminal lumbar interbody fusion / A. Villavicencio, S. Burneikiene, C. M. Roeca [et al.] //

Surgical Neurology International. - 2010. - Vol. 1. - P. 12.

265. Vogt, M. T. Prevalence of symptoms of cervical and lumbar stenosis among participants in the osteoporotic fractures in men study / M. T. Vogt, P. M. Cawthon, J. D. Kang [et al.] // Spine (Phila Pa 1976). - 2006. - Vol. 31. -P. 1445-1451.

266. Wang, J. Comparison of one-level minimally invasive and open transforaminal lumbar interbody fusion in degenerative and isthmic spondylolisthesis grades 1 and 2 / J. Wang, Y. Zhou, Z.F. Zhang [et al.] // European Spine Journal. -2010. - Vol. 19, № 10. - P. 1780-1784.

267. Wang, J. Minimally invasive or open transforaminal lumbar interbody fusion as revision surgery for patients previously treated by open discectomy and decompression of the lumbar spine / J. Wang, Y. Zhou, Z. F. Zhang [et al.] // European Spine Journal. - 2011. - Vol. 20, № 4. - P. 623-628.

268. Wang, M. Minimally invasive surgery for thoracolumbar spinal deformity: initial clinical experience with clinical and radiographic outcomes / M. Wang, P. Mummaneni // Neurosurgical Focus. - 2010. - Vol. 28. - P. E9.

269. Wang, Y. Navigated percutaneous lumbosacral interbody fusion / Y. Wang, D. Q. S. Le, H. L. Wang, C. E. Bunger // Spine. - 2011. - Vol. 36, № 16. -P. E1105-E1111.

270. Wang, M. D. Minimally invasive posterior fixation for spinal deformities / M. Wang, D. Anderson, K. Poelstra [et al.] // Neurosurgery. - 2008. - Vol. 63. -P. A197-A204.

271. Watkins, M. B. Posterolateral bone-grafting for fusion of the lumbar and lumbosacral spine / M. B. Watkins // Journal of Bone and Joint Surgery. - 1959. -Vol. 41. - P. 388-396.

272. Watkins, M. B. Posterolateral fusion of the lumbar and lumbosacral spine / M. B. Watkins // Journal of Bone and Joint Surgery. - 1953. - Vol. 35-A. -P. 1014- 1018.

273. Weiner, B. K. Microdecompression for lumbar spinal canal stenosis / B. K. Weiner, M. Walker, R. S. Brower, J. A. McCulloch // Spine (Phila Pa 1976). -1999. - Vol. 24. - P. 2268-2272.

274. Weinstein, J. N. Surgical versus nonsurgical therapy for lumbar spinal stenosis / J. N. Weinstein, T. D. Tosteson, J. D. Lurie [et al.] // New England Journal of Medicine. - 2008. - Vol. 358. - P. 794-810.

275. Whitecloud, T. S. III. Transforaminal interbody fusion versus anterior-posterior interbody fusion of the lumbar spine: a financial analysis / T. S. III. Whitecloud, W. W. Roesch, J. E. Ricciardi // Journal of Spinal Disorders & Techniques. - 2001. - Vol. 14. - P. 100-103.

276. Wiltse, L. L. New uses and refinements of the paraspinal approach to the lumbar spine / L. L.Wiltse, C. W. Spencer // Spine. - 1988. - Vol. 13, № 6. - P. 696706.

277. Wiltse, L. L. The paraspinal sacrospinalis-splitting approach to the lumbar spine / L. L. Wiltse // Clinical Orthopaedics and Related Research. - 1973. -Vol. 91. - P. 48-57.

278. Wiltse, L. L. The paraspinal sacrospinalis-splitting approach to the lumbar spine / L. L. Wiltse, J. G. Bateman, R. H. Hutchinson, W. E. Nelson // Journal of Bone and Joint Surgery. - 1968. - Vol. 50. - P. 919-926.

279. Yan Deng-lu. Comparative study of PILF and TLIF treatment in adult degenerative spondylolisthesis / Yan Deng-lu, Pei Fu-xing, Li Jian, Soo Cheng-long // European Spine Journal. - 2008. - Vol. 17. - P. 1311-1316.

280. Yang, K. H. Mechanism of facet load transmission as a hypothesis for low-back pain / K. H. Yang, A. I. King // Spine (Phila Pa 1976). - 1984. - Vol. 9, № 6. - P. 557-565.

281. Yasargil, M. G. Microsurgical operation of herniated lumbar disc / M. G. Yasargil // Advanced in Neurosurgery. - 1977. - № 7. - P. 81.

282. Young, S. Relief of lumbar canal stenosis using multilevel subarticular fenestrations as an alternative to wide laminectomy / S. Young, R. Veerapen, S. A. O'Laoire // Neurosurgery. - 1988. - Vol. 23. - P. 628-633.

283. Yuan, H. A. A historical cohort study of pedicle screw fixation in thoracic, lumbar, and sacral spinal fusions / H. A. Yuan, S. R. Garfin, C. A. Dickman [et al.] // Spine. - 1994. - Vol. 19, Suppl. - P. 2279-2296.

284. Zdeblick, T. A. A prospective, randomized study of lumbar fusion. Preliminary results / T. A. Zdeblick // Spine. - 1993. - Vol. 18. - P. 983-991.